Что вас беспокоит?
У ребенка сыпь и температура
Добрый день,позавчера у ребенка поднялась температура 37,8, жаловался на головные боли,вчера начался кашель,температура 38,4,горло красное,на небушке вкрапления красные,сегодня заметила сыпь на ножке,в паху,на бедре,меня смущает на языке как будто тоже язвочки (фото приложила),врач была сегодня с утра,но еще не было сыпи,что это может быть?типература еще держится. Ребенку 4 года
Здравствуйте, на теле наиболее вероятна вирусная экзантема. Сыпь не зудит? На языке похоже на грибовидные сосочки, нормальная структура языка. Просто на фоне белого налета на языке они выделяются сильнее. Вне температуры ребёнок активничает? Аппетит сохранен?
Наталья Александровна, добрый вечер, сыпь чешет на ножке особенно,не часто на почесывает, аппетита вчера не было весь день,сегодня немного лучше,но тоже ест плохо, а так сейчас температура 38,4,но не лежит хотя бы как вчера,играет
Наталья Александровна, температура да,когда спадает,веселый становится
При зуде рекомендованы антигистаминные препараты (Зодак/Зиртек) в возрастной дозировке. Какие промежутки между подъемами температуры?
Наталья Александровна, да сразу начала давать зиртек, между подъемом температуры около 6 часов
Это также признак вирусной инфекции, в таком случае рекомендуется симптоматическое лечение. Есть ли насморк у ребенка?
Наталья Александровна, да,нос закладывает в основном по утрам, капала снуп детский,сегодня была врач,сказала гной стекает по задней стенке,прописала Тантум Верде,и капали синусэфрин,но после них у ребенка очень начинает щипать горло даже плачет, а вот сыпь появилась после ее ухода поэтому про нее не уточнила у врача
При заложенности носа можно использовать продолжать детский Називин, его достаточно (но до 5 дней во избежание привыкания). Спреи в горло не рекомендуется использовать до 6 лет из-за риска ларингоспазма. В качестве обезболивания можно использовать Нурофен, если ребёнок жалуется на боли в горле.
Мария, здравствуйте!
Описанная клиническая картина может соответствовать течению вирусной инфекции. Сыпь (экзантема) частный спутник вирусных инфекций.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
Полина Евгеньевна, спасибо за ответ,а вот на языке это не язвочки?
На язвочки не похоже, возможно, увеличились сосочки языка на фоне инфекции
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, сыпь в паху не более выражена? В складках не наблюдается сыпь?
Не было ли контакта в саду со скарлатиной?
Язык у ребенка обложен белым налётом, есть единичные выраженные сосочки, те что яркого цвета. Раньше такого не замечали?
Илона Геннадьевна, вроде контакта не было в саду,по крайней мере все молчат,в паху есть высыпания,сейчас прикреплю фото,к вечеру прям более выраженные стали,и на животе появились,температуру сбили нурофеном,на ножках тоже выраженные стали,на языке раньте не обрамили внимание,не было такого
Подобная сыпь может быть характерна как для скарлатины, так и для вирусной экзантемы.
При скарлатине сыпь сгущается в складках, на языке выражены сосочки, язык становится ярко красным, "малиновым".
Рекомендую сдать ОАК для определения характера инфекции(вирусная или бактериальная)
Тактика лечения разная в обоих случаях.
Завтра понаблюдайте за сыпью, особенно в складках, и за языком.
Можно сделать экспресс-тест на стрептококк
Илона Геннадьевна, здравствуйте,вчера вы посоветовали сделать тест,посмотрите,пожалуйста,прикрепила фото,слабая вторая полоска,и сегодня проснулся шелушится ручка немного на пальце,это скарлатина?купили антибиотик амоксиклав суспензия и аципол,в каких дозировках принимать?температура 38,2 держится
Здравствуйте!
Да, по симптомам и данному тесту скарлатина.
Напишите пожалуйста вес ребёнка
Что с языком? И как высыпания?
Илона Геннадьевна, высыпания чешутся стали интенсивнее на спине и животе, спина будто рефленая вся, и живот тоже обсыпало, на языке прям язвочки, особенно сбоку (фото прикреплю сейчас)масса 20,5 кг
Подскажите пожалуйста ещё по поводу суспензии, в какой дозировке взяли, чтобы рассчитать вам по мл приёма
Илона Геннадьевна, 250 мг/5 мл
Амоксиклав из расчёта 50мг/кг, следовательно по подсчётам по 7мл 3 раза в день. Продолжительность 7 дней.
Аципол по 1 капсуле 2 раза в день. Продолжительность 14 дней.
Фото просмотрела, по всем данным, скарлатина.
Илона Геннадьевна, спасибо большое Вам за консультацию🙏
Выздоравливайте🙏
Принятый ответ
Будут вопросы, пишите
Здравствуйте! По описанию клинической картины можно предположить вирусную инфекцию, на фоне вирусной инфекции часто может наблюдаться сыпь. Если сыпь сопровождается зудом, рекомендуется приём антигистаминных. На языке наблюдается увелечение сосочков, что может быть при вирусной инфекции. Рекомендуется по возможности очная консультация врача для полного осмотра, сдача клинического анализа крови+срб.
При вирусных инфекциях рекомендуется симптоматическое лечение:
*Промывать нос (физ раствор, аквалор) это обеспечивает удаление слизи и восстановление работы мерцательного эпителия, увлажнять воздух, так как при уровне влажности выше 40 % вирусы в воздухе быстро дезактивируются + мы не допускаем пересушивания слизистых, сухая слизистая не может до конца выполнять свои функции, что может привести к ухудшению состояния.
*Теплое питье, чтобы ускорить выведение токсинов, предотвратить сгущения крови при повышенной температуре, но повышенное потребление жидкости не рекомендуется, так как может привести к повышению секреции антидиуретического гормона и задержке жидкости.
*При заложенности носа рекомендуется использовать местные препараты, обладающие сосудосуживающим действием
*При повышении температуры тела рекомендуется
использовать физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30C), провести жаропонижающую терапию, у детей разрешены ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг
Кашель является симптомом и защитным рефлексом, при кашле происходит очищение дыхательных путей. Как правило при вирусных инфекциях специального лечения кашель не требует. Можно делать вибрационный массаж, он способствует отделению слизи от стенок бронхов и её выведению.
Здравствуйте!
По фото можно предположить проявления вирусной экзантемы( действие вируса на кожу).
Проходит в среднем самостоятельно за 7-14 дней.
Может возникать как с другими признаками ОРВИ( повышение температуры, боли в горле, кашель, насморк, нарушение стула или без них).
В таких случаях обычно рекомендуется:
Симптоматическое лечение: при возникновении зуда Зодак или Зиртек 5-7 дней.
Полотенцем и мочалкой не растирать, промакивать.
На языке наблюдается увелечение сосочков, что может быть при вирусной инфекции.
Рекомендуется сдать на 3-4 сутки от начала болезни общий анализ крови и мочи, чтобы более достоверно убедиться в этиологии заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20184 ответа
- 23 Сентября 20189 ответов
- 30 Января 202023 ответа