Консультация педиатра /

У ребенка сыпь и температура — вопрос №3074797

129 просмотров

Добрый день,позавчера у ребенка поднялась температура 37,8, жаловался на головные боли,вчера начался кашель,температура 38,4,горло красное,на небушке вкрапления красные,сегодня заметила сыпь на ножке,в паху,на бедре,меня смущает на языке как будто тоже язвочки (фото приложила),врач была сегодня с утра,но еще не было сыпи,что это может быть?типература еще держится. Ребенку 4 года

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, на теле наиболее вероятна вирусная экзантема. Сыпь не зудит? На языке похоже на грибовидные сосочки, нормальная структура языка. Просто на фоне белого налета на языке они выделяются сильнее. Вне температуры ребёнок активничает? Аппетит сохранен?
Клиент
Наталья Александровна, добрый вечер, сыпь чешет на ножке особенно,не часто на почесывает, аппетита вчера не было весь день,сегодня немного лучше,но тоже ест плохо, а так сейчас температура 38,4,но не лежит хотя бы как вчера,играет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, температура да,когда спадает,веселый становится
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
При зуде рекомендованы антигистаминные препараты (Зодак/Зиртек) в возрастной дозировке. Какие промежутки между подъемами температуры?
Клиент
Наталья Александровна, да сразу начала давать зиртек, между подъемом температуры около 6 часов
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Это также признак вирусной инфекции, в таком случае рекомендуется симптоматическое лечение. Есть ли насморк у ребенка?
Клиент
Наталья Александровна, да,нос закладывает в основном по утрам, капала снуп детский,сегодня была врач,сказала гной стекает по задней стенке,прописала Тантум Верде,и капали синусэфрин,но после них у ребенка очень начинает щипать горло даже плачет, а вот сыпь появилась после ее ухода поэтому про нее не уточнила у врача
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
При заложенности носа можно использовать продолжать детский Називин, его достаточно (но до 5 дней во избежание привыкания). Спреи в горло не рекомендуется использовать до 6 лет из-за риска ларингоспазма. В качестве обезболивания можно использовать Нурофен, если ребёнок жалуется на боли в горле.
Педиатр
Мария, здравствуйте!

Описанная клиническая картина может соответствовать течению вирусной инфекции. Сыпь (экзантема) частный спутник вирусных инфекций.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
Клиент
Полина Евгеньевна, спасибо за ответ,а вот на языке это не язвочки?
Педиатр
На язвочки не похоже, возможно, увеличились сосочки языка на фоне инфекции
Педиатр
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, сыпь в паху не более выражена? В складках не наблюдается сыпь?
Не было ли контакта в саду со скарлатиной?
Язык у ребенка обложен белым налётом, есть единичные выраженные сосочки, те что яркого цвета. Раньше такого не замечали?
Клиент
Илона Геннадьевна, вроде контакта не было в саду,по крайней мере все молчат,в паху есть высыпания,сейчас прикреплю фото,к вечеру прям более выраженные стали,и на животе появились,температуру сбили нурофеном,на ножках тоже выраженные стали,на языке раньте не обрамили внимание,не было такого
Педиатр
Подобная сыпь может быть характерна как для скарлатины, так и для вирусной экзантемы.
При скарлатине сыпь сгущается в складках, на языке выражены сосочки, язык становится ярко красным, "малиновым".
Рекомендую сдать ОАК для определения характера инфекции(вирусная или бактериальная)
Тактика лечения разная в обоих случаях.
Завтра понаблюдайте за сыпью, особенно в складках, и за языком.
Педиатр
Можно сделать экспресс-тест на стрептококк
Клиент
Илона Геннадьевна, здравствуйте,вчера вы посоветовали сделать тест,посмотрите,пожалуйста,прикрепила фото,слабая вторая полоска,и сегодня проснулся шелушится ручка немного на пальце,это скарлатина?купили антибиотик амоксиклав суспензия и аципол,в каких дозировках принимать?температура 38,2 держится
Педиатр
Здравствуйте!
Да, по симптомам и данному тесту скарлатина.
Напишите пожалуйста вес ребёнка
Что с языком? И как высыпания?
Клиент
Илона Геннадьевна, высыпания чешутся стали интенсивнее на спине и животе, спина будто рефленая вся, и живот тоже обсыпало, на языке прям язвочки, особенно сбоку (фото прикреплю сейчас)масса 20,5 кг
Педиатр
Подскажите пожалуйста ещё по поводу суспензии, в какой дозировке взяли, чтобы рассчитать вам по мл приёма
Клиент
Илона Геннадьевна, 250 мг/5 мл
Педиатр
Амоксиклав из расчёта 50мг/кг, следовательно по подсчётам по 7мл 3 раза в день. Продолжительность 7 дней.
Аципол по 1 капсуле 2 раза в день. Продолжительность 14 дней.
Фото просмотрела, по всем данным, скарлатина.
Клиент
Илона Геннадьевна, спасибо большое Вам за консультацию🙏
Педиатр
Выздоравливайте🙏
Педиатр
Будут вопросы, пишите
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По описанию клинической картины можно предположить вирусную инфекцию, на фоне вирусной инфекции часто может наблюдаться сыпь. Если сыпь сопровождается зудом, рекомендуется приём антигистаминных. На языке наблюдается увелечение сосочков, что может быть при вирусной инфекции. Рекомендуется по возможности очная консультация врача для полного осмотра, сдача клинического анализа крови+срб.

При вирусных инфекциях рекомендуется симптоматическое лечение:
*Промывать нос (физ раствор, аквалор) это обеспечивает удаление слизи и восстановление работы мерцательного эпителия, увлажнять воздух, так как при уровне влажности выше 40 % вирусы в воздухе быстро дезактивируются + мы не допускаем пересушивания слизистых, сухая слизистая не может до конца выполнять свои функции, что может привести к ухудшению состояния.
*Теплое питье, чтобы ускорить выведение токсинов, предотвратить сгущения крови при повышенной температуре, но повышенное потребление жидкости не рекомендуется, так как может привести к повышению секреции антидиуретического гормона и задержке жидкости.
*При заложенности носа рекомендуется использовать местные препараты, обладающие сосудосуживающим действием
*При повышении температуры тела рекомендуется
использовать физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30C), провести жаропонижающую терапию, у детей разрешены ибупрофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг
Кашель является симптомом и защитным рефлексом, при кашле происходит очищение дыхательных путей. Как правило при вирусных инфекциях специального лечения кашель не требует. Можно делать вибрационный массаж, он способствует отделению слизи от стенок бронхов и её выведению.
Педиатр
Здравствуйте!

По фото можно предположить проявления вирусной экзантемы( действие вируса на кожу).

Проходит в среднем самостоятельно за 7-14 дней.
Может возникать как с другими признаками ОРВИ( повышение температуры, боли в горле, кашель, насморк, нарушение стула или без них).

В таких случаях обычно рекомендуется:
Симптоматическое лечение: при возникновении зуда Зодак или Зиртек 5-7 дней.

Полотенцем и мочалкой не растирать, промакивать.

На языке наблюдается увелечение сосочков, что может быть при вирусной инфекции.

Рекомендуется сдать на 3-4 сутки от начала болезни общий анализ крови и мочи, чтобы более достоверно убедиться в этиологии заболевания.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь
16 декабря 2019
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дочери 17 лет вес 75 рост 180см
18 марта 2023
Лиза
Вопрос закрыт
Сыпь у грудничка
5 марта 2024
Ольга, Севастополь
Вопрос закрыт
На щеке сыпь
10 августа 2024
Olya, Салехард
Вопрос закрыт
Ребёнка рвёт после кормления грудью
17 ноября 2024
Елена, Сосновоборск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена