Какое лечение при раке лёгких? — вопрос №3074944

Question

Какое лечение при раке лёгких? — вопрос №3074944

Елена

94 просмотра

29 марта 2025

Здравствуйте! У мамы в августе 2024г.обнаружили опухоль в лёгких. После проведения многочисленных исследований, мрт, ПЭТ КТ, дважды бронхоскопии, которая ничего не показала, откачивания жидкости в легких, отправили на операцию. 7 октябя 2024г. сделали частичную плевроэктомию и удалили НДПЛ. Взяли биоматериал на исследование. Поставили диагноз - рак средней доли правого лёгкого 4 ст. с МТС в это же правое лёгкое и мтс на плевру. Дождались результатов на определение мутации в генах. Т790М, L858R.
Назначили таргетную терапию - Осимертиниб (Тагриссо). Через к месяца появились мтс в костях. 28 марта сделали очередное КТ. Динамика отрицательная. Посоветуйте, что можно сделать? Запись на ближайший консилиум только 10 апреля. У мамы стало свистящее дыхание, слабость, быстрая утомляемость. Стал болеть снова правый бок и грудной отдел спереди.😢😭🙏

Возраст: 72

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертония, тромбофлебит

Вопрос закрыт

рак легких

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 29 марта

Клиент

Ляйсания Басыйровна, к сожалению, мы живём в сельской местности, лучевую терапию у нас не проводят. Нужно ехать в областную больницу за 180км., заранее записываться на приём. Нас записали к онкологу только на 10 апреля. 😭

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ханнанова Ляйсания Басыйровна, 29 марта

Терапевт

Я вам сильно сочувствую , я советую вам не откладывать и везти маму в город Сил вам !
Вы проверили сатурацию? При метастазах сильные боли, обычно назначают трамадол. Вам назначил ваш врач анальгетики?

Пожаловаться

Елена, 29 марта

Клиент

Ляйсания Басыйровна, сатурацию пока не проверяли. Трамадол был назначен после проведённой операции, тк были сильные боли. Принимали немного его, пару недель в основном на ночь. Потом боль ушла. С трамадола мы ушли. Вчера снова появилась сильная боль.

Пожаловаться

Ханнанова Ляйсания Басыйровна, 29 марта

Терапевт

Боли изза метастазах в костях. Пожалуйста проверьте сатурацию и вызовите скорую.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 29 марта

Клиент

Ляйсания Басыйровна, спасибо за ваш ответ!

Пожаловаться

Елена, 29 марта

Клиент

Ляйсания Басыйровна, а как мы можем начать принимать участие в клинических исследованиях при таком типе раке EGFR мутированном нмрл? Что для этого нужно сделать?

Пожаловаться

Ханнанова Ляйсания Басыйровна, 30 марта

Терапевт

Добрый вечер. Это все вы должны уточнить в онкодиспансере в котором вы лечитесь. Сил вам!

Пожаловаться

Елена, 30 марта

Клиент

Владислав, почему же не действует Тагриссо? Неужели нет никакого шанса стабилизировать процесс, чтобы мама пожила подольше?((

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 30 марта

Онколог, Маммолог

Иногда бывает первичная резистентность к этому препарату даже несмотря на мутацию
Это диктует необходимость смены линии лечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли и дискомфорт в грудной клетке слева

5 ответов

4 марта 2021

Н

Вопрос закрыт

НизкодифференцированнаяНизкодифференцированная карцинома слизистой бронха , КТ ГМ выявило признаки новообразования в правой лобно-теменной области головного мозга . карцинома слизистой бронха , КТ ГМ выявило признаки новообразования в правой лобно-теменно

4 ответа

15 октября 2023

Бадикова, Краснодар

Вопрос закрыт

Расшифровка ПЭТ КТ

5 ответов

3 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ханнанова Ляйсания Басыйровна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T21:19:35+03:00

Добрый вечер. Я внимательно изучила ваш вопрос. Свистящее дыхание обычно указывает на бронхообструкция и требует неотложной помощи. Пожалуйста вызовите скорую помощь и измерьте сатурацию. Не дожидайтесь консилиума врачей,обратитесь к онкологу для коррекции лечения, для облегчения болей обычно в таких ситуациях применяют лучевую терапию местно на очаги метастазов, препарат явно не помогает вы можете начать принимать участия в клинических исследованиях при таком типе раке EGFR мутированном нмрл чтобы принимать другой препарат. Самое главное обезболить и снять симптомы.

Водолазский Владислав, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T09:43:28+03:00

Здравствуйте
Несмотря на уникальную молекулярную мутацию в гене T790M и совершенно грамотное лечение EGFR-ингибитором - Осимертинибом - болезнь объективно прогрессирует

В таких ситуациях по последним подходам чаще всего Осимертиниб НЕ убирают - а добавляют классический платиносодержащий химиотерапевтический дублет - например, Карбполатин с Паклитакселом

Такая смена (вернее не смена, а усиление) линии лекарственного лечения возможна только в онкологическом консилиуме

Каратеева Софья Дмитриевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T11:32:35+03:00

Здравствуйте! При прогрессировании к имеющейся терапии, как правило добавляется препарат платины. Смена Осимертиниба на комбинацию химиотерапевтических препаратов так же допустима. Это решение принимается только в рамках онкологическооо консилиума, поэтому, придется ждать приема онколога в диспансере. Облегчить состояние сейчас можно следующим образом: важно сделать рентген грудной клетки для исключения гидроторакса и, если он есть, принять меры (решение принимает хирург). Так как описанные Вами боли в грудной клетке, учитывая метастатический процесс, могут быть результатом чрезмерной продукции жидкости опухолью.

Оздоева Мадина Магамедовна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T11:47:26+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследования определяется прогрессирование заболевания. Это значит, что осимертиниб перестал справляться и необходима коррекция назначений. На онкологическом консилиуме к осимертинибу могут добавить химию для усиления эффекта или сменить его полностью на химиотерапию.
Пока необходимо проведение симптоматической терапии для улучшения состояния пациентки.