Консультация эндокринолога /

Уровень ттг — вопрос №3075188

78 просмотров

Добрый день. Несколько лет принимаю эутирокс. Начинала с 50, при планировании ребенка и уровне ттг 4,2 перевели на дозу 75. Во время беременности при ттг 3,5 назначили дозу 88. Снизили ттг до 1.3 в первом триместре, в третьем был уровень 2.43. После родов прошло 2 месяца, принимаю эктирокс 88 не регулярно. Анализ ттг 0,032. Прошу проконсультировать по причине такого снижения, надо ли корректировать дозу препарата. Могло ли на уровень ттг сказаться перенесенная орви, может необходимо пересдать анализ через пару недель?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте,во время беременности дозу да зачастую увеличивают,после родов обычно возвращаются к прежней дозировке,которая была до беременности.
На данный момент вы может снизить дозу до 75 и пересдать ТТГ не ранее ,чем через 2 месяца. Если не сдавали анализ крови на ат к ТПО ранее,то их необходимо тоже сдать .
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, в таких случаях доза левотироксина натрия подбирается индивидуально, для зачатия ребенка гормоны щж то есть ТТГ должен быть не больше 2,5 , после наступления беременности ТТГ рекомендуется держать до 2,8 , то есть происходит увеличение дозы на 30-50% , после родов рекомендовано перейти на ранее принимаемую дозу во избежании тиреотоксикоза ( переизбыток гормонов щж ) , которые у вас возникли судья по результатам обследования.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Во время беременности дозировку увеличивают почти в 1,5-2раза. После родов рекомендовано возвращаться к обычной дозировке, поэтому у Вас сейчас ятрогенный тиреотоксикоз. Я бы порекомендовала отменить на 5-7дней препарат, а затем вернуться к дозировке 50мкг. И контроль ттг через 6-8недель.
У Вас на данный момент есть какие-то жалобы?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Обычно после родов рекомендовано возвращаться к изначальной дозировке тироксина, которая была до беременности (50мкг строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция). Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Не забывайте принимать йодомарин 200мкг, если вы на ГВ.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Обычно после родов рекомендуют вернуться к добеременной дозировке (то есть к 50 мкг), так как потребность в препарате после родов снижается. ОРВИ здесь не при чем
После смены дозировки рекомендуют контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Анализ на АТ-ТПО не сдавали? Узи щитовидной железы не делали?

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя).

Ребенок на ГВ?
Клиент
Ат-тпо сдавала давно, был немного выше нормы. УЗИ делала перед зачатием, были небольшие узелки, но они уже несколько лет без изменений. Да, ребенок на гв. Ферритин сдала, как раз 45.
Эндокринолог
Так как антитела были повышены, то повторно этот анализ больше не нужно никогда сдавать. Важно только то, что они были повышены

При обнаружении узелочков анализ на кальцитонин не сдавали?
Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

+ контроль узи 1 раз в год

Ферритин в норме. Данных за железодефицит нет

Пока ребенок на ГВ, то весь этот период рекомендуют принимать йодомарин 200 мкг ежедневно. Это важно для малыша
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и ттг может снижаться, дозу после родов обычно снижают до той которая была до беременности, принимайте 50 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Орви не влияет,раньше чем через 2 месяца сдавать не нужно. Если кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уровень ТТГ в 3 триместре
8 февраля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Резко повысился уровень ТТГ
12 января 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Уровень ТТГ
28 сентября 2021
Нина
Вопрос закрыт
Появилась сухость на коже после дексаметазона
25 марта 2024
Светлана, Иркутск
Вопрос закрыт
Повышен гормон Ттг
21 февраля
Черненко
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел