Консультация детского лора /

Длительный насморк, аденоиды — вопрос №3075440

103 просмотра

Здравствуйте. Больше месяца у ребёнка ночью затрудненное дыхание. Три недели назад были у лора, назначение прикрепляю. Небольшие улучшения были, но сопение по ночам не прекратилось. Вчера ночью ребенок начала жаловаться на боль в ухе, а утром поднялась температура до 39. Поехали к лору, на очном осмотре: отёк в обоих ушах, гноя нет, нос тоже отечный, мутные сопли стекают по задней стенке, горло отечное, немного увеличены лимфоузлы. Вечером опять поднялась температура до 38,8, сбили нурофеном. Через 6 часов опять подьем температуры, сбили. Лор прописал антибактериальную терапию. Живем в поселке и в ближайших аптеках антибиотик прописанный не нашли. Насколько необходим антибиотик? Может предварительно необходимо сдать анализы? Препарат, конечно, найдем. На уши ребенок больше не жаловался, нос дышит лучше (в уши отипакс; в нос ринофлуимуцин, синусэфрин; внутрь зодак, синупрет).

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, сдайте оак с лейкоформулой для решения вопроса о назначении антибиотика.
Чаще всего тубоотиты лечатся симптоматически применяется местное лечение в виде закапывания спреев.
При повышении температуры лучше конечно сдать оак , так как отит негнойный.
Принятый ответ
Клиент
Завтра анализ должен быть готов. Подскажите, ребенок стал жаловаться на боль в ухе опять. Сегодня уже 3 раза закапала отипакс по 5 капель. Можно ли еще закапать 4ый раз или нет? Гноя из уха не вижу, чтобы вытекал, запаха из уха тоже нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Результат анализов пришел, прикрепила
Педиатр
Здравствуйте. Так как ребёнок старше 2 лет, то можно понаблюдать и антибиотики не всегда нужны. Если становится лучше в течении 3 дней и ухо перестает болеть, то лечение симптоматическое. Если температура будет держаться и появятся гнойные выделения из уха, то тогда уже нужен антибиотик.
В назначениях врача антибиотики не увидела. Флуифорт это муколитик. Если только Полидекса, но это местный препарат, а не системный.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила анализ крови общий
Педиатр
Здравствуйте. Анализ посмотрела. Кровь бактериальная. Нужно обратиться очно к врачу для решения вопроса назначения антибиотиков.
ЛОР
Здравствуйте, по лечению учитывая что имеется отит вам надо для носа использовать капли - називин по 2кап 3р/д на 5 дней, в уши отипакс оставить, синупрет и зодак тоже оставить. В нос добавить проторгол пл 2кап 3р/д на 7 дней и мазь Левомеколь 1т /д по горошине на неделю . Вероятно у вас имеется вирусная инфекция ,на фоне которой обострился аденоидит. Лечение этого должно быть достаточно. Из анализов выполнить ОАК
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Сегодня сдали оак, результат будет только завтра. Сейчас в сомнениях, насколько срочно надо/ или не надо начинать антибиотик принимать. Так как за препаратом необходимо будет далеко ехать с больным ребенком. Ухо не болит у нее, но температура поднимается каждые 6 часов. Из-за этого переживаю
Клиент
Прикрепила вчерашний протокол
ЛОР
По протоколу и диагнозу показаний к экстренному принятию антибиотиков нет, только при ухудшении состоянии или наличии гнойного процесса, неэффективности местного лечения и по результатам анализа крови
Клиент
Завтра анализ должен быть готов. Подскажите, ребенок стал жаловаться на боль в ухе опять. Сегодня уже 3 раза закапала отипакс по 5 капель. Можно ли еще закапать 4ый раз или нет? Гноя из уха не вижу, чтобы вытекал, запаха из уха тоже нет
ЛОР
Да ,можно и дать внутрь ибупрофен
Клиент
Спасибо. Так же прикрепила результат оак. На удивление только что пришел
ЛОР
По анализу нет бактриальной инфекции , пока продолжайте лечение которые было выше описано, далее отслеживать состояние
Клиент
Добрый день. Перепутала анализ, который вчера прикрепляла. Прикрепила правильный. Посмотрите, пожалуйста
ЛОР
Вот по другому анализу антибактериальная терапия показана, какой вес у ребёнка и пили вы какие-то антибиотики последние 3 месяца
Клиент
Вес 17 кг, ничего не пила
ЛОР
Амоксициллин в суспензии или диспергируемые таблетки по 250 мг 3р/д внутрь на 7 дней
Клиент
Спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Можете прикрепить свежий протокол осмотра врача? Какой поставили диагноз?

Чтобы понимать - есть ли показания к антибиотикам - рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой

Лечение уха при среднем отите нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила протокол
Детский ЛОР, ЛОР
Это осмотр от 12.03
Прикрепите вчерашний осмотр
Клиент
Прикрепила. В прошлый раз не загрузился файл
Детский ЛОР, ЛОР
Да, по осмотру ставят катаральный средний отит
В такой ситуации рекомендовано вначале сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы понимать - нужны ли антибиотики
Клиент
Завтра анализ должен быть готов. Подскажите, ребенок стал жаловаться на боль в ухе опять. Сегодня уже 3 раза закапала отипакс по 5 капель. Можно ли еще закапать 4ый раз или нет? Гноя из уха не вижу, чтобы вытекал, запаха из уха тоже нет
Клиент
Анализ пришел. Прикрепила результаты
Детский ЛОР, ЛОР
По крови вирусно-бактериальная инфекция, в такой ситуации - если нет эффекта от местного лечения - рекомендовано начать антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по анализам есть показания для приема антибиотика внутрь .
Препарат выбора, в подобных случаях ,Амоксиклав . ( если нет аллергии у ребенка )
Лечение среднего отита проводится в основном через нос :
- в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после начала приема ( не должно быть температуры , болей в ухе ) . При сохранении симптомов рекомендуется очный осмотр лор врачом .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение, тяжесть головы
15 июня 2021
Нина, Сафоново
Вопрос закрыт
Сухой кашель ночью у ребёнка 2,4 г.
9 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Сопение и открыт рот,аденоиды
3 марта 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Шишка между машонкой и анусом
2 июня 2024
Никита
Вопрос закрыт
Шишка сбоку коленки
5 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Не заживает рана
8 февраля
Дария, Москва
Вопрос закрыт
Остаточные симптомы
2 апреля
800.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург