Что вас беспокоит?
Длительный насморк, аденоиды
Здравствуйте. Больше месяца у ребёнка ночью затрудненное дыхание. Три недели назад были у лора, назначение прикрепляю. Небольшие улучшения были, но сопение по ночам не прекратилось. Вчера ночью ребенок начала жаловаться на боль в ухе, а утром поднялась температура до 39. Поехали к лору, на очном осмотре: отёк в обоих ушах, гноя нет, нос тоже отечный, мутные сопли стекают по задней стенке, горло отечное, немного увеличены лимфоузлы. Вечером опять поднялась температура до 38,8, сбили нурофеном. Через 6 часов опять подьем температуры, сбили. Лор прописал антибактериальную терапию. Живем в поселке и в ближайших аптеках антибиотик прописанный не нашли. Насколько необходим антибиотик? Может предварительно необходимо сдать анализы? Препарат, конечно, найдем. На уши ребенок больше не жаловался, нос дышит лучше (в уши отипакс; в нос ринофлуимуцин, синусэфрин; внутрь зодак, синупрет).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте оак с лейкоформулой для решения вопроса о назначении антибиотика.
Чаще всего тубоотиты лечатся симптоматически применяется местное лечение в виде закапывания спреев.
При повышении температуры лучше конечно сдать оак , так как отит негнойный.
Завтра анализ должен быть готов. Подскажите, ребенок стал жаловаться на боль в ухе опять. Сегодня уже 3 раза закапала отипакс по 5 капель. Можно ли еще закапать 4ый раз или нет? Гноя из уха не вижу, чтобы вытекал, запаха из уха тоже нет
Результат анализов пришел, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как ребёнок старше 2 лет, то можно понаблюдать и антибиотики не всегда нужны. Если становится лучше в течении 3 дней и ухо перестает болеть, то лечение симптоматическое. Если температура будет держаться и появятся гнойные выделения из уха, то тогда уже нужен антибиотик.
В назначениях врача антибиотики не увидела. Флуифорт это муколитик. Если только Полидекса, но это местный препарат, а не системный.
Здравствуйте. Прикрепила анализ крови общий
Здравствуйте. Анализ посмотрела. Кровь бактериальная. Нужно обратиться очно к врачу для решения вопроса назначения антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте, по лечению учитывая что имеется отит вам надо для носа использовать капли - називин по 2кап 3р/д на 5 дней, в уши отипакс оставить, синупрет и зодак тоже оставить. В нос добавить проторгол пл 2кап 3р/д на 7 дней и мазь Левомеколь 1т /д по горошине на неделю . Вероятно у вас имеется вирусная инфекция ,на фоне которой обострился аденоидит. Лечение этого должно быть достаточно. Из анализов выполнить ОАК
Здравствуйте. Сегодня сдали оак, результат будет только завтра. Сейчас в сомнениях, насколько срочно надо/ или не надо начинать антибиотик принимать. Так как за препаратом необходимо будет далеко ехать с больным ребенком. Ухо не болит у нее, но температура поднимается каждые 6 часов. Из-за этого переживаю
Прикрепила вчерашний протокол
По протоколу и диагнозу показаний к экстренному принятию антибиотиков нет, только при ухудшении состоянии или наличии гнойного процесса, неэффективности местного лечения и по результатам анализа крови
Завтра анализ должен быть готов. Подскажите, ребенок стал жаловаться на боль в ухе опять. Сегодня уже 3 раза закапала отипакс по 5 капель. Можно ли еще закапать 4ый раз или нет? Гноя из уха не вижу, чтобы вытекал, запаха из уха тоже нет
Да ,можно и дать внутрь ибупрофен
Спасибо. Так же прикрепила результат оак. На удивление только что пришел
По анализу нет бактриальной инфекции , пока продолжайте лечение которые было выше описано, далее отслеживать состояние
Добрый день. Перепутала анализ, который вчера прикрепляла. Прикрепила правильный. Посмотрите, пожалуйста
Вот по другому анализу антибактериальная терапия показана, какой вес у ребёнка и пили вы какие-то антибиотики последние 3 месяца
Вес 17 кг, ничего не пила
Амоксициллин в суспензии или диспергируемые таблетки по 250 мг 3р/д внутрь на 7 дней
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить свежий протокол осмотра врача? Какой поставили диагноз?
Чтобы понимать - есть ли показания к антибиотикам - рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой
Лечение уха при среднем отите нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Здравствуйте. Прикрепила протокол
Это осмотр от 12.03
Прикрепите вчерашний осмотр
Прикрепила. В прошлый раз не загрузился файл
Да, по осмотру ставят катаральный средний отит
В такой ситуации рекомендовано вначале сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы понимать - нужны ли антибиотики
Завтра анализ должен быть готов. Подскажите, ребенок стал жаловаться на боль в ухе опять. Сегодня уже 3 раза закапала отипакс по 5 капель. Можно ли еще закапать 4ый раз или нет? Гноя из уха не вижу, чтобы вытекал, запаха из уха тоже нет
Анализ пришел. Прикрепила результаты
По крови вирусно-бактериальная инфекция, в такой ситуации - если нет эффекта от местного лечения - рекомендовано начать антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте , по анализам есть показания для приема антибиотика внутрь .
Препарат выбора, в подобных случаях ,Амоксиклав . ( если нет аллергии у ребенка )
Лечение среднего отита проводится в основном через нос :
- в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после начала приема ( не должно быть температуры , болей в ухе ) . При сохранении симптомов рекомендуется очный осмотр лор врачом .
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20233 ответа
- 29 Октября 202422 ответа
- 7 Февраля 20255 ответов
- 15 Декабря 202535 ответов