Что вас беспокоит?
Гастрит, рефлюкс гастрит, эзофагит. Помогите с лечением. От чего и как правильно лечиться?
Здравствуйте. Практически не пил алкоголь последние 2 года. Но очень много курил целый год глицериновую электронную сигарету. За две недели почувствовал горечь во рту по утрам. 11-го ноября 2024го пришли гости, выпили бутылку настойки 20 градусов и пива несколько бутылок. На следующий день ночью каждые 10 минут понос жидкий коричневый как вода на протяжении трех дней. Потом скрутило сильно и боль которой никогда не было в районе эпигастерия, морозило меня 2 ночи, но температуру мерил ее не было, ведать шло воспаление, а я и не понял и пил ацетилсодержащие плюс ибуклин. Потом зуб заболел, принял спазмолгон, так как кетанова не было под рукой. Через пол часа в положении лёжа случился приступ, а какой я и не понял, думал что умираю Чувствую подскакивает давление, тахикардия сердце бьётся сильно, в глазах темнеет, ноги отнимаются, встаю, прошелся, отпустило, но невыносимая горечь во рту привкуса крови, чего раньше не было никогда. Через часа 2 привкус ужасный отошел. Не курил 4 дня, потом еще курил пару недель, весь месяц усталость. 4го ноября бросил курить электронку. Состояние усталости, вялости весь ноябрь. Потом 23го ноября я заболел, температура, боль в горле. Как обычно наглотался НПВС аспирин, нурофаст, на следующий день поехал в далнюю дорогу на машине. В пути немного пил НПВС. По приезду через 2 дня начались припадки по 5 раз на дню какие и были в середине октября за полтора месяца до этого, только по несколько раз на дню и ужасная постоянная горечь вкуса крови во рту с тахикардией. Горечь глушил морсом и компотом. Понять не мог что со мной. ЭКГ сделал все нормально. Терапевт сказал гастрит и под вопросом какой. Прописал 1 таблетку омепрозола по утрам раз в день. По крови биллирубин повышенный был. По ФГДС активный хронический поверхностный гастрит без хеликобактера, микроскопическая картина активного эзофагита, кандидоз пищевода 2ой степени. Helicobacter pylori не найден Гастроэнтеролог прописал антибиоткик от кандидоза пищевода Флуконазол 2 раза 7 дней пить неделю. И успокаивающие сертралин антидепресант и транквилизатор Алимемазина тартрат (Тералиджен) . У меня от антидепресантов и транквилизаторов еще больше и хуже стало скакать давление и сильно болела голова и боль в груди и признаки ВСД и я бросил это дело через 3 дня приема по пол таблетки. Назначил гастроэнтеролог анализы. Гепатит В, С и вич всё чисто. Дома ел вареное и пареное. Стало получше. Но каждый две недели возникал припадок после еды в течении часа или двух лёжа или сидя порой - давление, горечь во рту, темнеет в глазах, ноги отнимаются, морсика, сока попьёшь походишь не много и нормально становится на неделю или на две. Потом часто стали головные боли, переодически тошнота. Неделю была сильная изжога и отрыжка в районе горла. Пил альфозокс. Пил фосфалюгель после еды утром и на ночь. Нынче в марте 25го года я уехал на вахту на работу. Недавно начал пить альмагель, пару дней болело в груди в районе пищевода, покалывало, изредко чувствовались сокращения пищевода. Потом начались боли в поджелудочной после еды, попил 3 дня панкреатин и прошли боли в левом боку. Переодически тошнота и горечь во рту. При высмаркивании или чихании привкус желчи во рту. На днях начал пить ганатон после еды. Стул стал зеленый уже три дня. Вчера болела голова, тошнило, периодом привкус желчи. Вчера стал пить ганатон перед едой и альмагель по ложке. Сегодня на ночь урсосан выпил. Сегодня чувствую себя нормально. Подскажите что у меня? Гастрит хронический, желчный рефлюкс гастрит, рефлюкс эзофагит, дескенезия желчных путей? Или что по признакам? В декабре делал узи брюшной, все нормально, только изгиб желочного но в норме сказали. А так устал уже от такой болячки. Что со мной? Как и от чего лечиться? Думаю что у меня рефлюкс гастрит и эзофагит, заброс желчи в желудок и пищевод. А когда заброс идет, то поднимается давление, нос разлаживает, бывает тошнит,учащается сердцебиение. Переодически боль в груди. Откуда только она берется эта желчь, раньше был здоров как конь и ел всё подряд и как придётся питался, а теперь больной весь и это сильно мешает жить и работать. Помогите!
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила все ваши жалобы и симптомы и результаты исследованию, понимаю что после исследования лечение вы не проходили,т.к вы об этом не писали, а на данный момент принимаете симптоматическую терапию для облегчения стмптомов. По результату исследования и вашим симптомам, у вас кандидозный эзофагит, гастрит в стадии обострения. Рекомендую основа лечения диета стол №5 исключение жирного , жареного, острого, кислого, сильно соленого, газированных и алкогольных напитков. Флуконазол 150 мг*1 р в день, 14 дней. Омез 20 мг 1 кап*2 р в день за 30 мин до еды, 1 мес , далее 1 мес по 1 кап с утра. Алмагель 10 мл*3 р в день после еды, и 10 мл в ночь перед сном, 14 дней. Итоприд продолжайте 1 таб *3 р в день, перед едой, 14 дней. Де-нол 1 таб *2 р в день за 30 мин до еды, 14 дней. Контроль фгдс через месяц после лечения.
Подскажите а урсосан пить нужно? И почему стул стал зеленым когда на днях стал пить ганатон и альмагель?
Возможно ганатон косвенно поспособствовал улучшению оттока желчи, т.к улучшается перестатика, а желчь дает зеленоватый оттенок калу. Урсосан необходимо пить если у вас сохраняются повышенные показатели биллирубина, 10 мг на 1 кг веса, разделить на 2 приема, утром и вечером во время еды, лечение обычно длится в течении 2х месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван!
По описанию можно предположить заброс желудочного содержимого в пищевод- гэрб.
Назначенный гастроэнтерологом флуконазол пропили?
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1-2 месяца
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1-2 месяца
Альмагель по 1 пак при выраженной изжоге
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад
Есть ли связь появления жалоб и стрессовых ситуаций?
С давлением как сейчас?
Здоровья вам!
Флуконазол пил одну неделю еще в декабре. Толком не лечился. Когда возникал рефлюкс, то я сильно волновался так как не знал что со мной. Потом боялся этих приступов. На днях стал пить утром омепразол за пол часа до еды, потом перед едой ганатон 3 раза в день, после еды по ложечки альмагеля, на ночь урсосан капсулу. Уже 2 дня привкуса желчи (горечи) и рефлюкса не возникает, чувствую себя уже нормально.
Давление поднималось когда появлялся привкус горечииво рту в течении 2ух часов после еды в позе лежа, сидя. И проходило через пару минут после того как похожу, попью сок или компот и так поинесколько раз на дню бывало
Урсосан можно по 1 капс до 1 месяца на ночь, если есть положительный эффект
С учетом того, что есть страх приступов, все-таки рассмотреть вопрос с психотерапевтом о возможной замене медикаментозной терапии на когнитивно-поведенческую, чтобы контролировать этот страх
Сейчас стараюсь держать себя в руках. По началу было вообще морально плохо, думал умираю, так как не было такого со мной и по жкт болячек не было никогда и не знал я их.
Что выше писала актуально. Главное, не переживайте! На фоне терапии должно быть улучшение
Принятый ответ
Иван, здравствуйте! В таких случаях нельзя исключить обострение кандидозной инфекции верхних дыхательных путей, для этого назначают контроль ФГДС, если нет возможности выполнить исследования, оо рекомендуют прием препарата флуконазол по схеме 200 мг в первый день, в последующие по 100 мг 1 раз в день курсом на 14 дней.
Также представленные симптомы характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели в дозе 50 мг 3 раза в день (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Дарья, спасибо за совет!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202114 ответов
- 29 Марта 20211 ответ