Консультация онколога /

На КТ - ГЦР? mts? — вопрос №3075699

85 просмотров

Здравствуйте, у мужа пятый день (со среды после обеда до сегодня - воскресенье) температура 38-39 градусов. Утром тоже 38 с копейками, вечером 39, вчера днем впервые опустилась до 37,5 и почти до вечера так продержалась, затем вернулась к 38. В среду, кроме температуры - дискомфорт в горле, крутило ноги (у него всегда крутит ноги при температуре - считай верный диагностический признак). Иногда покашливает, но не сказать что прям кашель. Так вот - вчера потащила я его на КТ - КТ показало чистые легкие, но еще показало "множественные гиподенсивные структуры паранхемы печени (ГЦР? mts?). И вот вопросы:
1. Сначала сделать КТ с внутривенным контрастным усилением, МРТ с внутривенным контрастным усилением, УЗИ и кровь на онкомаркеры РЭА, СА 19-9, АФП и с этим набором уже идти к врачу.
2. К какому? К гастроэнтерологу или сразу к онкологу?
3. Не исказит ли картину исследований (КТ, МРТ, УЗИ, онкомаркеры) его сегодняшнее респиратурное я думаю заболевание. Может быть нужно выждать какой-то срок?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты обследования.
1. Да, чтобы не терять время и прийти к врачу с готовыми обследованиями, сдайте кровь на онкомаркеры, а также на общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, КТ органов брюшной полости с контрастом.
2. Сразу к онкологу.
3. ОРВИ не исказит полноту картины.
Клиент
Ярослава Игоревна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ярослава Игоревна, а МРТ тоже сразу сделать с контрастом? Или только КТ хватит?
Онколог, Терапевт
Если личные финансы позволяют, то лучше сделать МРТ с контрастом.
Честно говоря, поход в туалет пару раз в день не является отклонением от нормы, даже если и раньше по-другому ходил.
Как сделаете все обследования, вам нужно будет записаться в местный онкологический диспансер. После приема онколога будет собран консилиум, где будет определена тактика лечения. В первую очередь, онкологи проведут биопсию новообразований, чтобы понять природу этих очагов. После чего уже решается тактика лечения
Онколог, Терапевт
До появления температуры тела у него были какие-то жалобы? Не терял ли он в весе? Нет ли у него запоров?
Клиент
Ярослава Игоревна, в весе не терял, последние несколько дней жаловался, что в туалет по-большому часто ходит (пару раз в день)
Онколог, Маммолог
Здравствуйте

По КТ ОГК есть подозрение (пока лишь подозрение!!)на очаговое поражение печени - что требует дообследования

Теперь непосредственно Ваши вопросы:

1. Сначала сделать КТ с внутривенным контрастным усилением, МРТ с внутривенным контрастным усилением, УЗИ и кровь на онкомаркеры РЭА, СА 19-9, АФП и с этим набором уже идти к врачу.
Самое главное - адекватная визуализация печени - МСКТ или МРТ (лучше) ОБП с контрастом
Так же АФП

2. К какому? К гастроэнтерологу или сразу к онкологу? - думаю, продуктивнее обратиться с выполненными исследованиями к онкологу


3. Не исказит ли картину исследований (КТ, МРТ, УЗИ, онкомаркеры) его сегодняшнее респиратурное я думаю заболевание. Может быть нужно выждать какой-то срок?
Никаким образом не исказит - если есть опухолевое поражение печени - КТ/МРТ в любом случае его покажут
Онколог, Уролог
Здравствуйте, информативнее с данной патологии в печени по кт ОГК провести МРТ ОБП с ку,
Обращение с исследованием к онкологу, исследование по стандарту при подозрение на образование злокачественной природы в печени необходимо ФГДС , фкс, кровь , онкомаркер афп РЭА, обязательно на гепатиты в,с
А там дальше выстроить стратегию с онкологом биопсия, верификация подозрительных новообразований
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результату кт обследования данные подозрительны в отношение злокачественного процесса.
В данной ситуации рекомендуется выполнить кт брюшной полости с контрастом, сдать кровь на афп и с результатами обратится в онкодиспансер. Респираторное заболевание никак не повлияет на результаты кт обследования.
Онколог
Здравствуйте
1. Сначала сделать КТ с внутривенным контрастным усилением, МРТ с внутривенным контрастным усилением, УЗИ и кровь на онкомаркеры РЭА, СА 19-9, АФП и с этим набором уже идти к врачу.
Образования в печени достаточно объемные и чаще всего такая картина соответствует либо вторичным очагам, либо первичному раку печени на фоне цирроза, гепатита, крайне редко без сопутствующих патологий развивается ГЦР. Сначала нужно выполнить МСКТ ОБП с ку, сдать кровь на АФП и РЭА, если по результатам МСКТ будет описана картина , подозрительная на ГЦР, если будет картина множественных вторичных очагов, кровь на онкомаркеры не нужно сдавать.
2. К какому? К гастроэнтерологу или сразу к онкологу?
С подозрением на злокачественный процесс берут направление в онкодиспансер через онколога или терапевта в поликлинике по месту жительства и уже на базе онкодиспансера назначают все обследования, решают вопрос о биопсии и тактике лечения
3. Не исказит ли картину исследований (КТ, МРТ, УЗИ, онкомаркеры) его сегодняшнее респиратурное я думаю заболевание. Может быть нужно выждать какой-то срок?
Нет, ничего не исказит.
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте, сейчас записалась на МСКТ ОБП с ку, при записи консультант несколько раз повторила, что они делают БЕЗ КИШЕЧНИКА! Я говорю, а что, должно быть с кишечником? Она - не знаю, но мы делаем без. И я теперь в раздумьях - надо искать с кишечником? Или это исследование его не предусматривает в комплекте может быть?
Клиент
Юлия Бабековна, да - и из вашего ответа - одновременно сделать и КТ И МРТ, правильно я поняла?
Онколог
Нет, пока нужно выполнить только МСКТ, по МСКТ кишечник то и не оценивают, да и это сейчас совершенно не нужно, только если искать после первоисточник при подозрении на метастазы. Только если по КТ будут сомнения в природе очагов,врач уже сам рекомендует мрт.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кт
24 апреля 2018
Аида, Рузаевка
Вопрос закрыт
Как часто можно делать кт
26 мая 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать КТ легких
9 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Множественные очаги в легких
16 июля 2024
Влада
Вопрос закрыт
Разрыв связок голеностопа
7 февраля
Святослав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
427 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя