Что вас беспокоит?
МРТ: Расширение наружных ликворных пространств по открытому типу
Здравствуйте. Мне 28 лет. Ранее у меня находили арахноидальную кисту, наблюдался у невролога. Сейчас решил снова пройти МРТ, чтобы посмотреть, есть ли изменения. В заключении написано: – “расширение наружных ликворных пространств по открытому типу” – “субарахноидальное пространство расширено по конвексу мозга с локальными скоплениями жидкости по ходу крупных борозд лобных и височных долей” Эти формулировки смущают. Хочу понять: 1. Это что-то серьёзное? 2. Это значит, что есть наружная гидроцефалия или повышенное давление в голове? 3. Нужно ли дальше наблюдаться у невролога или что-то ещё делать? Из симптомов: иногда болит голова, бывает ощущение давления, как будто обруч на голове, утомляемость, “мушки” в глазах, иногда боль в висках. Буду благодарен за простой и понятный ответ. Полное описание прикрепил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С возрастом объем головного мозга уменьшается, в 20,30,40,50 лет, в любом возрасте, свободное пространство замещается ликвором, это не патология, а анатомическая норма, которая не проявляется жалобами и не опасна для человека. Опасна только окклюзионная гидроцефалия, когда нарушен ликвороотток, но по описанию такого нет. По поводу гипофиза можно с эндокринологом проконсультироваться, как правило, это не опасные изменения, но можно исключить гормональные нарушения.
Описанная головная боль, является головной болью напряжения.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Здравствуйте!
Отвечая по порядку на Ваши вопросы:
1) нет, абсолютно ничего серьёзного, по сути, случайные находки по МРТ, которые не дают никаких симптомов
2) соответственно, это говорит об истинной гидроцефалии или повышенном внутричерепном давлении
3)в наблюдении невролога, контрольных МРТ и каком-либо лечении данные находки не нуждаются
Евгений Олегович, добрый вечер. А как бороться с ощущением давления в голове? Как будто шапка или обруч. При этом острой или ноющей боли нет
Здравствуйте, расширение ликворных пространств возникает с возрастом, это не опасное изменение, головной мозг функционирует на фоне этих изменений также, они на него не влияют. Постоянное наблюдение у невролога и выполнение МРТ не требуется
Описанные вами головные боли характерны для головной боли по типу напряжения
При головных болях нужно принимать препараты от боли НПВС (ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг)
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Екатерина Александровна, добрый вечер. Я загрузил МРТ, сможете посмотреть?
Просмотрела
Критичных изменений нет, возрастные особенности, переживать не стоит
Я имею в виду сам файл МРТ, не описание
Принятый ответ
Сам файл с диска обычно просматривают врачи функциональной диагностики, к сожалению, сам файл у меня возможности посмотреть нет
Можете самостоятельно добавить фото нескольких срезов мозга, при расширение ликворных пространств критичные изменения можно заподозрить по фото
Но если вам нужно второе мнение по заключение с полным описанием лучше отдать диск на пересмотр врачам МРТ, так как это их специфика
Врач невролог может заподозрить только явные изменения
Здравствуйте
Гидроцефалия ( расширение гикворныз пространств ) развивается из-за естественного процесса старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Со стороны головного мозга патологии по МРТ нет
Чаще всего расширение ликворных пространств врожденное , клинически никак не проявляется
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
расширение ликворных пространств, cубарахноидальное пространство – это полость между двумя оболочками мозга.
- размер субарахноидального пространства для каждого человека индивидуален, и вполне может быть вариантом нормы.
- по мере старения, объем мозгового вещества уменьшается. Так задумано природой, это нормально точно так же, как появление других признаков старения в организме. Объем мозгового вещества замещается спинномозговой жидкостью - ликвором.
Принятый ответ
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна;
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20191 ответ
- 9 Марта 202127 ответов
- 14 Марта 202114 ответов
- 16 Мая 202112 ответов