Консультация педиатра /

Рвота, сильная головная боль после орви (гриппа) — вопрос №3076472

146 просмотров

Ребёнок, 11 лет. С 23 марта температура 38-39, плохо сбивалась, кашель, пропадал голос, в анализах понижены лейкоциты, нейтрофилы, увеличены лимфоциты, два раза слушал педиатр, в легких говорит все чисто, три дня назад температура начала подниматься реже, до 37. Вчера температура в норме, но началась сильная головная боль, рвота фонтаном, примерно 3 раза за день. Ребёнок вялый, почти ничего не ест. Больно двигать головой, после рвоты немного становится легче. От кашля даю флуимуцил, промывает нос аквамарисом, при температуре давала нурофен/ибуклин детский. С утра - энтеросгель. Нужны ли какие-то дополнительные обследования? Чем можно облегчить состояние?

Возраст: 11

Хронические болезни: Сезонная аллергия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Для получения компетентного ответа, переадресуйте Ваш вопрос педиатрам, пожалуйста.
Терапевт консультирует с 18 лет.
Вопрос можно переадресовать с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта.
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ".По описанным вами симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции с явлениями острой кишечной инфекции .В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: - соблюдение диеты запрещено молочные продукты, свежие овощи. И фрукты
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют капли в нос Гриппферон по 2 капли 4р/д. Бифидумбактерин 5,0 доз 3р/д: Смекта 1 пак 2р/д в течении 5 дней
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к педиатру. Рекомендуют сдать ТАК; Биохимия крови: ПЦР из зева и носа на грипп и ковид 19.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
По клинике и анализам похоже на течение вирусной инфекции а кишечным синдромом
Рекомендую впм
1. Соблюдать комфортные условия (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %)
2. Обильное теплое питье. При рвоте можно воду либо раствор адиарин
3. Промывайте нос физ раствором 5-6 р в день. Если нос заложен сначала називин по 1 капле 2-3 р в день
4. При головной боли можно использовать ибупрофен в дозировке 10мг /кг или парацетамол 15мг /кг однократно
5. Энтеросгель можно оставить

Кашель влажный или сухой?
Клиент
Юлия Антоновна, кашель в основном влажный, но иногда как-бы лающий
Педиатр
Из препаратов для кашля можно использовать амброксол в виде таблеток. Он помогает выводить мокроту
Педиатр
Приступов кашля не бывает?
Клиент
Юлия Антоновна, нет, кашель не частый.
Педиатр
Тогда можно обойтись без лечения. Питье +дыхательная гимнастика (надувать шары и пузыри, задувать свечи)
Этого достаточно для отхождения мокроты при нечастом кашле
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По прикрепленному анализу крови можно предположить вирусную инфекцию , на это указывает снижение лейкоцитов , и повышение лимфоцитов

Также , скорее всего вирусная инфекция, протекает с кишечным синдромом
В таких случаях рекомендуют , допаивать электролитными растворами , например регидрон/гидровит.
Прием сорбента , например, энтеросгель/ полисорб

Очный осмотр врача
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В представленном анализе изменения, характерные для вирусной инфекции
По симптомам вероятно с кишечным синдромом
рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

При кашле
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, плохой стул у ребенка 1,7г.
4 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Поднялась температура и тошнота
20 июня 2024
Алексей, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...