Консультация терапевта /

Вирусная или бактериальная инфекция — вопрос №3076557

217 просмотров

Здравствуйте.Беременность 13 недель.Заболела во второй раз за этот месяц.В первый раз на сроке 10 недель был сильно забит нос,болело горло,был сухой кашель,выходила не часто зелёная слизь.По анализам была бактериальная инфекция,пришлось пропить курсом Амоксиклав по назначению терапевта,стало лучше.Оставалось только
покашливания.Чуть позже про лечилась у уролога с циститом,там по бак посеву мочи была кишечная палочка в титрах 6 в 1. Пила Монурал два дня,и конефрон до сих пор принимаю.
Сейчас ребенок снова принес вирус и я опять заболела уже второй раз за месяц.Снова забит нос,утром было отхождение желто -зеленой слизи из носоглотки.В течении дня прозрачные сопли.Сейчас пью оциллококцинум,в нос опять аквамарис стронг и Лазолван рино при заложенности,рассасываю коризалию,но лучше не становится и понимаю что мне это все снова не поможет.Есть хр.гастрит,после курса антибиотика обострился, теперь ещё лечу кишечник, омепразол,Мезим форте и линекс форте.У меня уже просто опускаются руки,в то же время переживаю за малыша.Я уже не знаю,чем мне лечится в моем положении? Иммунитета просто нет.В первый раз пила Синупрет 8 дней,может стоит повторить курс и есть ли в этом смысл?

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический гастрит,синусит, хронический цистит,варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен

При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения
Клиент
Евгения Сергеевна, Мне не помогает все что вы описали,от промываний у меня ещё больше закладывает нос.Мирамистин вообще бессилен в моем случае.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В таком случае рекомендуется очный осмотр лор врачом, т.к другие препараты, котрые рекомендуют в данном случае, при беременности назначают только с осторожностью и под контролем врача .
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Судя по симптомам, у вас повторный эпизод вирусной инфекции с возможным бактериальным компонентом, что типично при снижении иммунитета в период беременности. Сейчас важно поддерживать организм и не перегружать его лишними препаратами.
Для облегчения дыхания используйте Аквамарис Стронг или физраствор для промывания носа, Лазолван Рино – только при выраженной заложенности, не дольше 5-7 дней. Повторный курс Синупрета может быть полезен, так как он обладает противовоспалительным и секретолитическим эффектом. Альтернативой является Геломиртол форте, но его следует принимать только после консультации с врачом.
С учетом перенесенного цистита и антибиотикотерапии важно поддерживать кишечную микрофлору – продолжайте Линекс Форте, Омепразол, при дискомфорте можно добавить Гавискон. Для общего укрепления иммунитета рекомендуется теплое питье (морсы, отвар шиповника, чай с ромашкой), полноценное питание и достаточный отдых. Оциллококцинум и Коризалия не обладают доказанной эффективностью, их можно исключить.
Если температура поднимется выше 38,5°C, появится выраженная боль в области пазух, усиливающийся кашель с мокротой или симптомы сохранятся более 10 дней без улучшения, стоит обратиться к врачу. В таком случае может потребоваться мазок на флору и антибиотикотерапия. Сейчас главное – бережно поддерживать организм, избегая ненужных медикаментов.
Клиент
Алена Игоревна, Здравствуйте.В первый раз когда болела три недели назад,в нос мне назначали сначала Називин спрей,потом узнала о Лазолван рино,т к заложенность носа долго не проходила то пришлось его тоже подключить до 5 дней.Сейчас можно им снова повторить курс?А Виферон свечи можно проставить или срок ещё маленький?
Синупрет по какой схеме повторить?
Ещё забыла добавить был сильный зуд во влагалище,моя гинеколог назначила свечи вагинальные Флуомизин на 6 дней.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По поводу Лазолван Рино: можно повторить курс, но не дольше 5–7 дней подряд, чтобы избежать привыкания. Если заложенность носа длится долго, лучше дополнительно использовать увлажняющие капли (Аквалор, Физиомер и т. д.) и рассмотреть возможность приема антигистаминов (если есть отек).
По поводу Виферона его можно в детской дозировке 150 тыс 2 р/д
Синупрет: стандартная схема для взрослых – 2 таблетки или 50 капель 3 раза в день, курс 7–14 дней. Если в прошлый раз был хороший эффект, можно повторить.
По поводу Флуомизина: он назначается при бактериальном вагинозе и других инфекциях. Учитывая что вы беременны, уточните у врача, так как в первом триместре его обычно не рекомендуют, а позже – только по строгим показаниям. Если зуд был связан с молочницей, возможно, потребуются другие свечи (например, пимафуцин или залаин).
Клиент
Алена Игоревна, Синупрет мне назначали по 1 т/3 раза в день.И он так и не помог в моем случае, инфекция развилась дальше и пришлось пить антибиотики.Я сейчас пью Канефрон,вроде как тоже растительный препарат, по 2 т. 3 раза в день,тогда Синупрет тоже можно по 2 т.принимать чтобы был эффект?
Клиент
Алена Игоревна, Флуомизин мне назначила гинеколог после осмотра на кресле,сказала что он безопасен при беременности,взяла мазки,о результатах пока мне неизвестно.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да его обычно по 2 таб назначают.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Если результаты мазков будут готовы, и появятся какие-то изменения в плане лечения, врач может скорректировать терапию в зависимости от их содержания. Не переживайте раньше времени, просто следуйте назначениям специалиста и ожидайте результатов.

Клиент
Алена Игоревна, Хорошо,буду ждать результаты, спасибо за ответ.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Хорошего вечера
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Синупрет повторно можно, рекомендуют обычно для увлажнения слизистой ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле можно добавить Пульмикорт, в нос при беременности разрешен препарат Окомистин капли это антисептик на солевом растворе, широкого спектра действия, активен против вирусов, бактерий, грибков и простейших. Оциллококцинум и Коризалию не приветствую назначение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, Здравствуйте.Кашель есть но сухой и не частый.Окомистин и Мирамистин это не одно и тоже?Окомистин капать в нос после сосудосуживающих?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, Окомистин капать после сосудосуживающих
Клиент
Михаил Николаевич, У меня окомистина нет,могу использовать Мирамистин в нос через пипетку?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это вариант.
Клиент
Михаил Николаевич, Хорошо, спасибо за ответ.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Клиент
Михаил Николаевич, А скажите ещё пожалуйста, Синупрет по 1 таблетке принимать или по 2?
Терапевт
Добрый день, для уточнения этиологии инфекции обычно рекомендуют пройти обследование:
-полный анализ крови с формулой
-бх крови на срб.
Антибактериальная терапия не действует на вирусную инфекцию, назначается после подтверждения присоединения бактериальной инфекции.
В таких случаях врачи рекомендуют симптоматическую терапию:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Оксифрин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил/лазолван рино по 1 дозе в каждый носовой ход 2-3 раза в день для разжижения слизи

Легкой вам беременности и скорейшего выздоровления💐🫶🏻
Клиент
Ксения Вячеславовна, Здравствуйте.Лазолван рино я лечилась две недели назад,его уже не повторять больше?
Просто сейчас он перестал помогать,через несколько часов нос сильно заложило.Ринофлуимццил можно во время беременности?
Клиент
Ксения Вячеславовна, Просто понимаю сейчас,что ситуация повторяется один в один так же,как три недели назад когда только заболела.Наверное к Лору пора бежать
Терапевт
Ринофлуимуцил при беременности разрешается при показаниях. Согласно инструкции, испытания N-ацетилцистеина на ограниченном числе беременных женщин не показали отрицательного воздействия на протекание беременности или здоровье плода.

Частые рецидивы могут возникать у беременных, так как физиологически снижен иммунитет. Конечно очный прием специалиста нуден, для постановки точного диагноза и назначения специфического лечения. Для начала можно обратиться к терапевту, затем если это потребуется он направит вас на консультацию узкого специалиста.
Клиент
Ксения Вячеславовна, А к Лор врачу я могу сразу обратиться,не посещая при этом терапевта?
Терапевт
Да, конечно, можно сразу обратиться к лору.
Клиент
Ксения Вячеславовна, Хорошо, спасибо.
Терапевт
Пожалуйста, выздоравливайте🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит не проходит
5 сентября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Цистит и выделения
20 сентября 2023
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Цистит, больно мочиться
20 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Рецидив цистита?
14 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...