Консультация эндокринолога /

Беременность и ТТГ — вопрос №3076577

161 просмотр

Здравствуйте. 20 недель беременности. В анамнезе гипотериоз до беременности. Принимала эутирокс 100. ТТГ был 0. В начале беременности ТТГ стал 1.5 продолжила так же принимать 100 эутирокс. В 20 недель ТТГ 0.5. Надо ли снизить дозировку эутирокса? Остальные показатели в пределах нормы. Т3 3.8, Т4 10.7. Антитела тоже в норме.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотериоз, гипертония. ГСД.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

ТТГ 0,5 является нормой. Но, если есть увешенное сердцебиение, высокий пульс, тремор, тогда можно снизить дозировку до 88 мкг с контролем ТТГ через 4 недели. Если же симптомов нет, тогда дозировку рекомендуют оставить прежней с контролем ТТГ через 4 недели

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Клиент
Анастасия Алексеевна, в покое пульс 74-89. Но иногда бывает чувствую внезапное повышенное сердцебиение и становится нехорошо. Минут через 10-15 проходит. Это может связано с ТТГ?витамины принимаю комплекс и плюс йод 100. Анемия тоже есть. Ферритин 20. Принимаю препараты железа. Гемоглобин 115
Эндокринолог
Если есть тахикардия, то можно снизить дозировку до 88 мкг
Ферритин низкий. Нижней границей нормы принято считать показатель 45. Прием железа в этом случае рекомендуют продолжить минимум в течение 2-3 месяцев
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
ТТГ 0,5 это хороший уровень ТТГ, если нет ухудшения самочувствия в связи с тем, что ТТГ ближе к нижней границе, то стараемся дозу не менять. Как вы себя чувствуете при данном уровне ТТГ?

Во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки.

При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже на тот момент будет не нужен.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 45.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Ттг в норме
Если хорошо себя чувствуете на этой дозе , то
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин в той же дозе Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Весь период беременности и гв рекомендую принимать йодомарин 200

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте Светлана.
В настоящее время снижение дозировки эутирокса не требуется, рекомендуется контроль ТТГ через 1 месяц или при появлении следующих симптомов (тахикардия, сниже массы тела, тремор рук).
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Светлана!

Если нет тахикардии, похудания,одышки,то можете продолжить прием левотироксина натрия в прежней дозировке

Ттг во 2 и 3 триместре можно удерживать до 3.

Если все таки самочувствие страдает,то можно снизить дозировку до 88 мкг в сутки и через 4 недели провести контроль ттг


Не забывайте про профилактическую дозировку йодомарин,витамин Д.

Ферритин удерживайте не менее 45
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холтер при беременности
15 июня 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Беременность
1 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Беременность и секс
7 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна