Консультация эндокринолога /

Беременность и ТТГ — вопрос №3076577

124 просмотра

Здравствуйте. 20 недель беременности. В анамнезе гипотериоз до беременности. Принимала эутирокс 100. ТТГ был 0. В начале беременности ТТГ стал 1.5 продолжила так же принимать 100 эутирокс. В 20 недель ТТГ 0.5. Надо ли снизить дозировку эутирокса? Остальные показатели в пределах нормы. Т3 3.8, Т4 10.7. Антитела тоже в норме.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотериоз, гипертония. ГСД.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

ТТГ 0,5 является нормой. Но, если есть увешенное сердцебиение, высокий пульс, тремор, тогда можно снизить дозировку до 88 мкг с контролем ТТГ через 4 недели. Если же симптомов нет, тогда дозировку рекомендуют оставить прежней с контролем ТТГ через 4 недели

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Клиент
Анастасия Алексеевна, в покое пульс 74-89. Но иногда бывает чувствую внезапное повышенное сердцебиение и становится нехорошо. Минут через 10-15 проходит. Это может связано с ТТГ?витамины принимаю комплекс и плюс йод 100. Анемия тоже есть. Ферритин 20. Принимаю препараты железа. Гемоглобин 115

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Если есть тахикардия, то можно снизить дозировку до 88 мкг
Ферритин низкий. Нижней границей нормы принято считать показатель 45. Прием железа в этом случае рекомендуют продолжить минимум в течение 2-3 месяцев
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
ТТГ 0,5 это хороший уровень ТТГ, если нет ухудшения самочувствия в связи с тем, что ТТГ ближе к нижней границе, то стараемся дозу не менять. Как вы себя чувствуете при данном уровне ТТГ?

Во время беременности, всего периода ГВ обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки.

При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже на тот момент будет не нужен.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме должен быть выше 45.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Ттг в норме
Если хорошо себя чувствуете на этой дозе , то
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин в той же дозе Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Весь период беременности и гв рекомендую принимать йодомарин 200

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте Светлана.
В настоящее время снижение дозировки эутирокса не требуется, рекомендуется контроль ТТГ через 1 месяц или при появлении следующих симптомов (тахикардия, сниже массы тела, тремор рук).
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Светлана!

Если нет тахикардии, похудания,одышки,то можете продолжить прием левотироксина натрия в прежней дозировке

Ттг во 2 и 3 триместре можно удерживать до 3.

Если все таки самочувствие страдает,то можно снизить дозировку до 88 мкг в сутки и через 4 недели провести контроль ттг


Не забывайте про профилактическую дозировку йодомарин,витамин Д.

Ферритин удерживайте не менее 45
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аборт 11 акушеская неделя
23 февраля 2021
Дарья, Челябинск
Вопрос закрыт
Нормальный ли прирост ХГЧ
10 июня 2022
Лидия, Махачкала
Вопрос закрыт
Не могу подобрать дозировка l тироксина
20 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в УЗИ
29 марта 2023
Надежда
Вопрос закрыт
ХГЧ НЕ РАСТЕТ КАК НАДО?
23 октября 2023
Азиза
Вопрос закрыт
Второй скрининг, наличие эхо-маркеров
2 сентября 2024
Катя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Флюрография на ранних сроках
10 февраля
Ольга, Химки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск