Что вас беспокоит?
Прокомментируйте пожалуйста посевы из носа и горла.
Здравствуйте, в сентябре перенесла вирусную пневмонию, Без антибиотиков, контрольный снимок делали всё хорошо. После этого в октябре был долгий насморк с отеком, недели две – три. Ходила к Лору, делали снимок пазух, все смотрели, ничего не нашли, но меня с тех пор беспокоит по ночам микро-щелканье в носу, как треск что ли, от этого иногда я ночью просыпаюсь. Вроде лопания пузырька звук. Днём в вертикальном положении ничего не беспокоит. Лор говорит, что это просто звук от пазух, безопасно. Но раньше никогда такого не было. Недавно сдавала чекап, вылез немного повышенный АСЛО, и тогда терапевт сказала сдать посевы из горла и из носа. Повторюсь, ни боль в горле, ни насморк сейчас меня не беспокоит, кроме некоторой сухости носа сейчас, в межсезонье. Предлагаю результаты АСЛО, также Среактивный белок, и посевы. Необходимо ли мне сейчас что-то пить по результатам этих посевов? И где ещё искать причину АСЛО? Этот АСЛО кстати, сдавала перед заболеванием пневмонией, в сентябре, когда все только начало развиваться как орви, и он тоже был слегка повышен. Приложила также результаты АСЛО от сентября 24г. То есть динамики особой нет. Прежде вообще этот анализ не сдавала, как-то не было никаких поводов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда ощущаются эти звуки - во время глотания или зевания или разговора?
По анализам с большей доли вероятности ничего сейчас лечить не надо. АСЛ-О - это антитела к пиогенному стрептококку, указывают на то что вы когда-то болели. По мазку стрептококк это не обнаружен. С-реактивный белок повышен незначительно, как бывает при вирусных инфекциях.
Пробовали увлажнять слизистую оболочку носа? Корочки формируются?
Татьяна Владимировна, Здравствуйте. Звук этого треска только ночью слышу, когда сон не глубокий, голову, допустим, поворачиваю, меняя положение на кровати и тогда слышу. При этом ноздри обе дышат нормально, свободно.
С-реактивный белок сейчас свежий анализ: <0,3мг/л. при норме от 0 до 1. А предыдущий: 1,05мг/л - это как раз когда орви и пневмония была.
Да, я поняла, что стрептококка в этих мазках нет, но я вижу, что в носу стафилококк обильный рост - это надо лечить? Насморка и отека нет, я не болею сейчас. Да, корочки формируются, утром я умываюсь и их высмаркиваю. Нет, не увлажняла, подскажите, чем это можно сделать?
А в шейном отделе позвоночника нет проблем? Золотистый стафилококк является представителем нормальной микробиоты носа, при отсутствии воспаления в полости носа не требуется антибактериального лечения.
Если есть сухость в полости носа то можно увлажнять аквамарис плюс с декспантенолом, спрей Олифрин, гель Отофаг .
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов имеется условно патогенная флора, она может вызывать жалобы , но при высоком титре . Сейчас учитывая жалобы лечение может быть следующее:: в нос мазь левомеколь 2р/д на 10 дней, орошение полости носа Аквалор Софт 4р/д на 2 недели ,если сухость будет сохраняться , то добавить персиковое масло по 3кап 2р/д на 14 дней в нос . Влажность дома должна быть 40-60 % . Асло повышен , надо его пересдать через месяц , возможно связан с острым перенесённым процессом .
Матвей Сергеевич, Здравствуйте, спасибо. А у меня в анализах найденный стафилококк- это большой титр считается?
АСЛО я сдавала впервые в сентябре, тогда была боль в горле, как обычная орви. Он был 215 при норме 0-150. Врач сказал, что это незначительное повышение. И ничего не назначил.
А на прошлой неделе делала проверку организма (в другой лаборатории) и там АСЛО - 234,49 при норме 0-200. Но я не болею орви и не болела вообще за этот период с сентября 2024г. Если через месяц опять будет повышен, то где искать причину? Может еще какие-то уточняющие анализы есть?
Нет титр небольшой ,поэтому системные антибиотики не показаны ,мазь которую я написал действует на бактерии и плюс она заживляющая ,увлажняющая . Что касается АСЛО, то высокие титры АСЛ-О без наличия клинических симптомов поражения небных миндалин не могут рассматриваться как показание для назначения терапии и требуют проведения микробиологического исследования (Иммунохроматографическое экспресс-исследование мазка из зева на стрептококки группы A) . Если будет результат положительный , то это признак декомпенсации и тогда надо будет пить системные антибиотики. Поэтому надо будет пересдать АСЛО и выполнить это исследование
Принятый ответ
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .
Для увлажнения полости носа рекомендуется использовать в нос спрей Олифрин по 1 дозе 2 раза в день -14 дней .
АСЛ-О представляет собой антитела к антигену бета-гемолитического стрептококка группы А . Является высокочувствительным показателем стрептококковой инфекции .
Уровень асло повышается не сразу , а дней через 10-20 с момента возникновения стрептококковой инфекции ( острой ) , а снижаться начинает через 3-5 недель и продолжает до 1 года снижение . Даже через 2-3 месяца после болезни он повышен и говорит это только о том что имел место стрептококковый тонзиллофарингит .
Мария Геннадьевна, здравствуйте.
АСЛО я сдавала впервые в сентябре, тогда была боль в горле, не особо сильная как обычная орви. Результат был 215 при норме 0-150. Врач сказал, что это незначительное повышение. И ничего не назначил. Горло прошло быстро на фоне обычных полосканий.
А на прошлой неделе делала проверку организма (в другой лаборатории) и там АСЛО - 234,49 при норме 0-200. Но я не болею орви сейчас и не болела вообще ничем за этот период с сентября 2024г. Это нормально, что повышение держится практически без динамики? Есть ли еще какие-то способы выяснить причину повышения? Меня эта неопределенность нервирует.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20213 ответа
- 1 Июля 202210 ответов
- 24 Июля 202410 ответов
- 6 Августа 202412 ответов