Консультация психотерапевта /

Панические атаки — вопрос №3076797

173 просмотра

,дочке 17 лет,учится в 10 классе, начались как я понимаю панические атаки, боится заайти в магазин что там сразу станет душно, говорит что сжимается в груди и трудно сразу дышать, не хватает воздуха, в метро , в трамвае страх сразу возникает,не может зайти , биться замкнутого пространства, не знает даже как в школу пойти ей, началось где то неделю назад, ноги подкашиваются , ватные становятся , начала ей давать Новопассит, и глицин , посоветуйте пожалуйста какие лекарства можно нам принять .

Возраст: 17

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. При паническом расстройстве применяются два метода терапии: когнитивно-поведенческая психотерапия или медикаментозное лечение (или же сочетание этих двух методов). Первой линией фармтерапии является антидепрессант из группы СИОЗС, эти препараты наиболее сбалансированы по эффективности и переносимости. Лекарственные средства, рекомендованные при паническом расстройстве, являются рецептурными препаратами, поэтому для выписки рецептов следует обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, добрый день! я записалась но это только через 2 недели будет , сейчас то нам что можно принимать чтобы облегчить ей состояние

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Безрецептурных препаратов, которые могли бы использоваться для облегчения состояния - нет. Можно использовать дыхательные техники, психомышечную тренировку по Джекобсону, при регулярной тренировки они не менее эффективны, чем лекарства. Также можно начать работу с психологом или психотерапевтом, сеансы проводятся очно или онлайн.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, из того, что можно сделать уже сейчас, обратиться к психотерапевту онлайн, который работает по методу когнитивно-поведенческая терапия. Лучше, если это будет врач с первичной специализацией по психиатрии. Найти специалиста можно в интернете, существуют разные онлайн площадки, где подбор психотерапевта осуществляется по запросу клиента, можно ознакомиться с его образованием, опытом работы и почитать реальные отзывы. Также посмотрите в интернете, дыхательные техники при панических атаках. Медикаментозная терапия требует осмотра врача психиатра, нерецептупные препараты, как правило, не приносят никакого облегчения.
Принятый ответ
Психолог
С паническими атаками можно справляться медикаментами, а можно самостоятельно. Последнее предпочтительнее, т.к. медикаменты действуют на биохимическом уровне и при их отмене состояние может возвращаться вновь и вновь. Приходится снова прибегать
к медикаментозной терапии. И это замкнутый круг.

1. Основной способ борьбы с ПА -это умение с ними справляться.
Для начала нужно чётко понимать, что это состояние не опасно и проходит самостоятельно.

2. Не нужно их ждать, если они будут, то будут, если нет, то нет.
При ожидании ПА нарастает тревога - случается ПА - в дальнейшем тревожность усиливается и мозг снова готовится к ПА, т.к. был стрессовый опыт.
Происходит замкнутый круг.
После того, как Вы научились справляться с ПА мозг приобретает положительный опыт и тревожность, наоборот, снижается.

Во время приступа тревоги:
- найдите точку опоры, это может быть стол, стул, стена, рука человека, затем переключите свое внимание: не фокусируйтесь на своих ощущениях
- вместо этого попробуйте описать все формы вокруг себя, либо цвета, либо предметы.

Техника с дыханием: вдох носом, выдох ртом. Находим какой-нибудь квадрат (телевизор, диван и прочее). Вдох на правом верхнем углу, задержка дыхания левый верхний угол, выдох левый нижний, правый нижний задержка дыхания. И так по кругу.

Для борьбы с тревогой желательно подключить КПТ, т.к. тревога это образ мышления, его нужно менять.

Здоровья дочке!
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день а можно нам сейчас принимать новопассит и глицин вроде от них полегче
Психолог
Добрый день. Важно понимать, что это не лечение при панических атаках.
Если говорить о медикаментозной терапии - то это антидепрессанты из группы СИОЗС + прикрытие на момент привыкания для снижения риска побочных эффектов.

Я, как психолог, могу помочь только в части психотерапии, но не в части конкретных медикаментов.
Клиент
Мария, а вы в онлайне ведете прием?
Психолог
Здесь только формат коротких переписок. Эта форма консультации не эффективна.
Вам нужна когнитивно-поведенческая терапия, можно и онлайн, по видеосвязи.

Вы можете посмотреть специалиста на сайте докма, это сайт доказательной медицины, на сайте ясно.

Ищите специалиста с опытом работы в консультировании, обращайте внимание на отзывы, образование.
Клиент
Мария, добрый вечер, нам невролог прописал глицин, циннаризин, сегодня был психиатр назначил золофт и Атаракс, скажите пожалуйста циннаризин можно принимать или нет?
Психолог

Добрый день.
Ее состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено врачом как тяжелое, то прежде, для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
Принятый ответ
Клиент
Кристина Айговна, а можно нам сейчас принимать новопассит и глицин вроде от них полегче
Психолог
По этим вопросам не могу вас проконсультировать, я психолог и составляла ответ по своей части. Однозначно из того что можно сделать даже сегодня это психотерапия по видео связи или лично, релаксация по Джекобсону, и книга Роберта Лихи. Будет точно лучше.
Психолог
Здравствуйте.
Лечение панических атак никогда не происходит без психотерапии по методу когнетивно-поведенческой терапии. Психотерапевт при необходимости выписывает рецептурные препараты, но психотерапия тоже должна быть, без нее лечение не имеет смысла. Если говорить не про лечение а про быстрое купирование атаки, то успокаивающими свойствами обладает, например, лаванда. Рекомендую использовать крем с её запахом или носить с собой масло и вдыхать при необходимости.
Также в момент атаки пробуйте мысленно оказаться в месте, где вам хорошо и спокойно. Подумайте заранее, какое это место, найдите фотографии, пусть они будут под рукой, в телефоне в быстром доступе.
Дахателыные упражнения также помогут справиться с атакой в кратчайшее время. Пробуйте дыхание по квадрату.
Самое главное помнить о том что панические атаки не опасны для вашей дочери не нужно их бояться.
Доброго дня вам!
Принятый ответ
Клиент
Артур,а можно нам сейчас принимать новопассит и глицин вроде от них полегче
Психолог
Эффективны только рецептурные препараты и психотерапия.
Клиент
Артур, поняла, спасибо
Психолог
Пожалуйста 🤝🙏
Клиент
Артур, добрый вечер, нам невролог прописал глицин, циннаризин, сегодня был психиатр назначил золофт и Атаракс, скажите пожалуйста циннаризин можно принимать или нет?
Психолог
Здравствуйте.
Новопассит и глицин - это не лекарственные препараты. Это бады. Грубо говоря, что чая с травками попить.

Судя по описанию подобные симптомы свойственны для панического или тревожно-депрессивного расстройства. Что является тяжелым состоянием и требует очного посещения врача психиатра для назначения препаратов, которые будут убирать симптомы. Для дальнейшей работы с подобными состояниями нужно посещение клинической психолога. Для обучения навыкам, которые в дальнейшем помогут справляться с фобиями и жить полноценной жизнью.
Клиент
Анастасия Олеговна,, добрый вечер, нам невролог прописал глицин, циннаризин, сегодня был психиатр назначил золофт и Атаракс, скажите пожалуйста циннаризин можно принимать или нет?
Психолог
Это должен решать ваш психиатр . Как правило эти препараты можно сочетать, но если в этом есть необходимость. Вместе они будут излишне угнетающе действовать на нервную систему и могут вызывать очень сильную сонливость
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо большое
Психолог
Здравствуйте! Важно успокоить дочь и объяснить , что паническая атака не опасное состояние.
Можно попробовать поискать онлайн психолога КПТ и поработать , данное состояние удачно лечится без медикаментов , в перспективе это намного выгоднее , будет меньше риск отката , чем на медикаментах.
Если же медикаменты - то это рецептурные препараты, без врача их не купит .
Вот несколько рекомендаций по паническим атакам:

1)ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону.
Психолог
Здравствуйте, здесь нужно подойти более комплексно, да, первый шаг -это обращение к врачу-психиатру (уже взрослому, не детскому), он сможет оценить состояние и назначит лечение, также важно, пройти диагностику у клинического психолога, он даст заключение и врач будет опираться и на него в постановке диагноза. После уже, когда дочь начнет принимать лечение и её состояние будет стабилизироваться подключить работу или с психологом или с психотерапевтом, в зависимости от заключения по диагностике и от диагноза, который поставит врач-психиатр.
Клиент
Елена Сергеевна,, добрый вечер, нам невролог прописал глицин, циннаризин, сегодня был психиатр назначил золофт и Атаракс, скажите пожалуйста циннаризин можно принимать или нет?
Психолог
Наталия, Вы можете это уточнить у своего лечащего врача, в плане совмещения препаратов могут отвечать только врачи
Психотерапевт
ЗДравствуйте!
по медикаментам на самом так подобрать сложно, можно конечно использовать безрецептурные препараты (препараты магния например еще остались в запасе), но стоит понимать, что медикаменты возможно тут не в помощь, а учитывая описание значительно повышен уровень тревоги и тут конечно надо определяться с тактикой лечения при помощи врача-психотерапевта.
В идеале для начала обратиться к грамотному психологу (желательно клиническому), и начать работать, возможно, что получиться справиться без медикаментов.
Если читает литературу, то рекомендую чтению Роберт Лихи - Свобода от тревоги (там много описано про тревогу/эмоции и тактики совладению с тревогой и другие эмоциями, в частности при похожих ситуациях).

Состояние обязательно стабилизируется, не переживайте.
Все будет хорошо.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паническая атака
15 марта 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Стоит ли обращаться к психотерапевту?
28 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Панические атаки и ттг
22 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Панические атаки
11 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Триттико Миртазапин
15 сентября 2023
Дмитрий, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Панические атаки и лечение
2 февраля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения