СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка и лечение, превышение цитобактер френди.

Месяц назад появилась сыпь на лице, дерматолог предположил розацеа и выписал лечение, так же назначил анализы, по результатам которых нужно обратиться к гастроэнтерологу. Анализы на яйцеглист, простейшие, лямблии отрицательные Биохимия в норме Общий анализ в норме Копрограмму Дисбактериоз/чувствительность к антибиотикам прикрепляю (повышен цитобактер френди) Я на грудном вскармливании. Подскажите пожалуйста лечение. Беспокоит вздутие живота и иногда запоры.

30 лет
30 Марта 2025·Просмотров: 441·Марина, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
В связи с такими симптомами рекомендуется выполнить:
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- уреазный дыхательный тест на сибр
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Бактерия, которую выявили в повышенном количестве, относится к условно патогенной флоре. В таких случаях рекомендуется рассмотреть приём пробиолог форте 2 раза в день курсом 10 дней.
На фоне чего определяются запоры? Как давно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Поняла, сдам анализы дополнительно. Запоры думаю на гв, что недостаточно воды употребляю

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Подскажите, пожалуйста, эти анализы нужно сдать на основании повышения бактерии или из-за вздутия живота?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

На гв из-за препарата нельзя проводить дых тест

Эти анализы проводятся в связи со вздутием живота

Здравствуйте!
По представленным данным можно предположить, что состояние кожи и жалобы со стороны кишечника связаны с нарушением микробиоты. В анализе выявлен избыток условно-патогенной бактерии Citrobacter freundii при снижении уровня нормальной флоры , что характерно для дисбиотических изменений. Копрограмма также указывает на недостаточную ферментативную активность что может сопровождаться вздутием, тяжестью, а в отдельных случаях — кожными проявлениями.С учётом грудного вскармливания, агрессивная антибактериальная терапия нежелательна. При этом в анализе указана чувствительность Citrobacter freundii к нескольким пробиотикам, что позволяет действовать мягко, без вреда для лактации.
В таких случаях обычно рекомендуют Энтерол по 1 капсуле (250 мг) 2 раза в день за 1 час до еды — 10 дней.
Это пробиотик на основе дрожжей, безопасен при ГВ, подавляет рост условно-патогенной флоры.После него переходят на курс Линекс, по 1–2 капсулы 2 раза в день 2–3 недели. Пребиотик для стимуляции роста собственной флоры Лактулоза (например, Дюфалак) по 5–10 мл утром, на фоне запоров — доза подбирается индивидуально до мягкого стула. Курс — 2–4 недели. В диете рекомендуют увеличение потребления клетчатки (овощи, зелень, отруби, немного фруктов), исключение избытка сахаров, сладкого молока, сдобы — это может поддерживать рост условно-патогенной флоры. При склонности к вздутию — временно ограничивают бобовые, виноград, капусту, газированные напитки.
Если на фоне кишечной коррекции розацеа будет уменьшаться — это подтверждает связь. При сохранении симптомов стоит дополнительно обсудить с дерматологом мягкие наружные средства на фоне нормализации микробиоты.
Повторная оценка состояния — через 3–4 недели. Если вздутие и сыпь сохраняются - уточнение функций ЖКТ (например, УЗИ, ферменты, маркеры воспаления кишечника).

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый день, спасибо большое, я начну лечение.
Подскажите пожалуйста, а не нужно ли сдать

анализ кала на кальпротектин
- уреазный дыхательный тест на сибр
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом

Просто помимо вздутия меня ничего не беспокоит, запоры достаточно редко (и то связываю с недостаточным употреблением жидкости)

Принятый ответ

на данном этапе дополнительные анализы не обязательны. Лучше оценить реакцию на пробиотик, диету и пребиотик, и уже через 3–4 недели при необходимости вернуться к вопросу о тестах. Это позволит избежать лишней нагрузки на организм и бюджет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Поняла, спасибо Вам большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.