Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка и лечение, превышение цитобактер френди. — вопрос №3076957

159 просмотров

Месяц назад появилась сыпь на лице, дерматолог предположил розацеа и выписал лечение, так же назначил анализы, по результатам которых нужно обратиться к гастроэнтерологу.
Анализы на яйцеглист, простейшие, лямблии отрицательные
Биохимия в норме
Общий анализ в норме

Копрограмму
Дисбактериоз/чувствительность к антибиотикам прикрепляю (повышен цитобактер френди)

Я на грудном вскармливании. Подскажите пожалуйста лечение.

Беспокоит вздутие живота и иногда запоры.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
В связи с такими симптомами рекомендуется выполнить:
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- уреазный дыхательный тест на сибр
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Бактерия, которую выявили в повышенном количестве, относится к условно патогенной флоре. В таких случаях рекомендуется рассмотреть приём пробиолог форте 2 раза в день курсом 10 дней.
На фоне чего определяются запоры? Как давно?
Клиент
Поняла, сдам анализы дополнительно. Запоры думаю на гв, что недостаточно воды употребляю
Клиент
Подскажите, пожалуйста, эти анализы нужно сдать на основании повышения бактерии или из-за вздутия живота?
Клиент
На гв из-за препарата нельзя проводить дых тест
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эти анализы проводятся в связи со вздутием живота
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте!
По представленным данным можно предположить, что состояние кожи и жалобы со стороны кишечника связаны с нарушением микробиоты. В анализе выявлен избыток условно-патогенной бактерии Citrobacter freundii при снижении уровня нормальной флоры , что характерно для дисбиотических изменений. Копрограмма также указывает на недостаточную ферментативную активность что может сопровождаться вздутием, тяжестью, а в отдельных случаях — кожными проявлениями.С учётом грудного вскармливания, агрессивная антибактериальная терапия нежелательна. При этом в анализе указана чувствительность Citrobacter freundii к нескольким пробиотикам, что позволяет действовать мягко, без вреда для лактации.
В таких случаях обычно рекомендуют Энтерол по 1 капсуле (250 мг) 2 раза в день за 1 час до еды — 10 дней.
Это пробиотик на основе дрожжей, безопасен при ГВ, подавляет рост условно-патогенной флоры.После него переходят на курс Линекс, по 1–2 капсулы 2 раза в день 2–3 недели. Пребиотик для стимуляции роста собственной флоры Лактулоза (например, Дюфалак) по 5–10 мл утром, на фоне запоров — доза подбирается индивидуально до мягкого стула. Курс — 2–4 недели. В диете рекомендуют увеличение потребления клетчатки (овощи, зелень, отруби, немного фруктов), исключение избытка сахаров, сладкого молока, сдобы — это может поддерживать рост условно-патогенной флоры. При склонности к вздутию — временно ограничивают бобовые, виноград, капусту, газированные напитки.
Если на фоне кишечной коррекции розацеа будет уменьшаться — это подтверждает связь. При сохранении симптомов стоит дополнительно обсудить с дерматологом мягкие наружные средства на фоне нормализации микробиоты.
Повторная оценка состояния — через 3–4 недели. Если вздутие и сыпь сохраняются - уточнение функций ЖКТ (например, УЗИ, ферменты, маркеры воспаления кишечника).
Клиент
Добрый день, спасибо большое, я начну лечение.
Подскажите пожалуйста, а не нужно ли сдать

анализ кала на кальпротектин
- уреазный дыхательный тест на сибр
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом

Просто помимо вздутия меня ничего не беспокоит, запоры достаточно редко (и то связываю с недостаточным употреблением жидкости)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
на данном этапе дополнительные анализы не обязательны. Лучше оценить реакцию на пробиотик, диету и пребиотик, и уже через 3–4 недели при необходимости вернуться к вопросу о тестах. Это позволит избежать лишней нагрузки на организм и бюджет.
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо Вам большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аст и алт
21 октября 2021
ksuopen@mail.ru, Ульяновск
Вопрос закрыт
Почему лезут волосы
19 февраля 2022
Елена, Шексна
Вопрос закрыт
Камни в желчном пузыре
13 декабря 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Нейтропения, лимфоцитоз
25 января 2024
Милена
Вопрос закрыт
Подкожный клещ
2 января
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория