Консультация лора /

Расшифровка — вопрос №3077092

100 просмотров

Расшифруйте пожалуйста анализ,я толком ничего не поняла,поняла что есть какая то бактерия
У ребенка гнойный отит,течёт с уха

Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте, по анализу у вас высеяли Acinetobacter pittii из уха. Если имеется гнойный отит его необходимо лечить . Какое лечение у вас сейчас и смотрел ли вас ЛОр-врач , если есть протокол осмотра и назначений прикрепите его пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Пили амоксиклав,не помог,уколы цефтриаксон тоже делали,не помог

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
А в ухо что то капали ?какой вес ребёнка , как давно заболели и смотрел ли вас лор врач и когда
Клиент
У нас была операция по удалению аденоидов и шунтирование ушей,после операции где то недели через 3 начался отит ,вот пили антибиотики,уколы тоже ,комбинил,ничего не помогло,вот пришёл анализ,это из за этой бактерии начался отит? И какие вообще симптомы этой бактерии ?
ЛОР
Да , титр высокий , может быть и эта бактерия вызвала воспаление .
Клиент
Ясно, спасибо большое
ЛОР
По лечению учитывая состояние добавьте в ухо капли ниатира по 3 кап 2р/д на 5 дней , в нос покапать виброцил по 2кап 3р/д , и проторгол по 2кап 3р/д. Если жалобы будут увиливаться , то обратиться к ЛОр-врачу. Шунт насколько вам оставили
Клиент
На пол года
ЛОР
Тогда попробуйте капать то что я написал , лечить надо бактерию эту обязательно
Клиент
Только что врач наш ответил,что это довольно злая бактерия ,коллега Ваш на сайте говорит,что эта бактерия не могла вызвать средний отит,я что то в недоумение..
ЛОР
Может вызывать, доктор который вас наблюдает верно сказал , можете самостоятельно прочитать про эту бактерию, в иностранных статьях есть информация , что она является возбудителем инфекции
Клиент
Ясно, спасибо большое
Клиент
Может ли быть анализ неверный,если его брали когда уже пропили антибиотики и назначили другой в уколах?а не самого начала
ЛОР
Да ,теоретически может, но здесь логично что если антибиотик действовал на бактерию , которую вызывала и убил её , тогда бы всё прошло и сейчас не было бы жалоб никаких. А если не действовал ,то бактерия как была так и осталась и продолжила вызывать воспаление
Клиент
Ясно, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Подобная микрофлора как правило в таких случаях является случайной находкой в мазке, и сама по себе редко может являться непосредственным возбудителем наружного или среднего отита

Прикрепите пожалуйста протокол осмотра лор -врача к вопросу

Как долго непрерывно выделения из уха? Как дышит нос? Больно ли трогать ухо, нажимать на козелок?
Принятый ответ
Клиент
А какие симптомы эта бактерия даёт?
Клиент
Пили амоксиклав,не помог,уколы цефтриаксон тоже делали,не помог,капли капали,тоже особо ничего не помогло
Детский ЛОР, ЛОР
Очень важно понимать какой именно отит имеет место средний или наружный чтобы правильная интерпретировать результаты обследования
Поэтому прикрепите пожалуйста протокол осмотра лор- врача к вопросу.

Подобная микрофлора может жить и в норме в слуховом проходе и быть случайной находкой в мазке не вызывая никаких симптомов
Клиент
Протокола нет
Острый средний отит у ребенка
Детский ЛОР, ЛОР
А сколько дней такие симптомы?
Бережёте ли ухо от попадания воды? В какой дозировке принимали антибиотики, сколько дней и какой вес ребёнка? Есть ли симптомы со стороны носа?
Клиент
С 28 февраля начало течь сильно с уха,на данный момент есть гной,но чуть чуть где шунт,пили аугментин 600 7,5мл 2 раза в день,потом делали уколы 3 дня цефтриаксон 1гр 1 раз в день,потом 2 дня перерыв и опять 3 дня этих уколов ,вместе с уколами капли капли,сейчас прикреплю фото уха,это будет на данный момент
Детский ЛОР, ЛОР
А наружу есть сейчас есть активно выделения из уха? Какой вес ребёнка? Стало ли меньше выделений? Есть ли боли в ухе у ребёнка? Как его общее самочувствие в текущий момент?

По фото перепонка бледно-розовая, подобные выделения могут быть и остаточными по шунту после перенесённого воспаления
Клиент
Выделений стало мало,вот как на фото только и все,20кг весит,кашель по утрам,и чуть прозрачные сопли на данный момент,больше ничего нет,ни температуры ни боли у него небыло,просто проснулся утром в сад,и я увидела что с уха течет
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотики назначены ребёнку в верной дозировке исходя из клинических рекомендаций и как правило курс лечения в таких случаях должен составлять непрерывно не менее 10 дней для купирования воспаления в среднем ухе, антибиотик внутрь основной препарат для лечения в таких случаях

А ребёнок умеет сморкаться, надувать шарики? Если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом выделения из уха не усиливаются?
Клиент
Смотркаться умеет,выдох не пробовали
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит выполнить резкий выдох через сомкные губы с зажатым носом в таких случаях для оценки усиливается ли вы выделения жидкости по шунту

Такие выделения в небольшом количестве могут быть и в рамках остаточных проявлений перенесённого воспаления
Клиент
Сейчас попробовал шарики надуть,и в это время я смотрела,ничего не усиливается ,все так же
Детский ЛОР, ЛОР
Небольшие выделения могут быть и в рамках разрешения симптомов отита в таких случаях, и наиболее вероятно не являются значимым поводом для беспокойства

А свист в ухе есть при надувании шарика?
Клиент
Нет,ничего нет
Сейчас ответил наш врач,и сказал что довольно злая бактерия
Детский ЛОР, ЛОР
Большинство случаев острого среднего гнойного отита вызывает пневмококк, моракселла или гемофильная палочка, а данная микрофлора не является чаще всего возбудителем острого гнойного среднего отита
Клиент
Я так понимаю у нас только эта палочка,пневмококк,моракселла гемофильнач таких нет у нас ?
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок был взят до начала приема антибиотика? взято на посев именно отделяемое из уха?

Если врач во время взятия мазка коснулся стенки слухового прохода- могла в мазок попасть и путевая флора которая в норме живёт на коже слухового прохода
Клиент
Во время антибиотиков был взят мазок ,и именно выделяемого
Детский ЛОР, ЛОР
По правилам мазок стоит брать до начала приема антибиотика, на фоне лечения взятый мазок может быть не информативным так как причинная форма могла уже погибнуть
Клиент
Понятно,буду знать
Спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Выделенная бактерия, как правило не живёт в ухе, скорее всего выделена случайно и при повторном исследовании, более вероятно её не будет.

Шунт по причине затяжного отита установлен? Как дышит нос?

В таких случаях важно снять дисфункцию со слуховой трубы, то есть убрать её отёк и восстановить аэрацию среднего уха
Принятый ответ
Клиент
А где живёт эта бактерия?
Аденоиды удаляли и жидкость в ушах была
Нос сейчас вроде уже нормально дышит
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Чаще всего эту бактерию связывают с медицинским персоналом, то есть живёт на коже, но не вызывает при этом никаких жалоб.
Давно аденоиды удалены?
Клиент
12 февраля ,а 28 февраля у него потекло ухо
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
От 30 числа на эндоскопе в целом активного гнойного воспаления нет, на сегодняшний день сможете приложить фото?

Скорее всего на фоне аденоидов было перекрытие слуховых труб аденоидом, была дисфункция слуховой трубы, которая до сих пор не прошла. Спрей в нос с мометазоном (назонекс или дезринит) применяете?
Клиент
Назонекс писали,были сопли по задней стенке,прописали полидексу,фото сейчас прикреплю
Клиент
Прекрепила,фото было с самого утра,сначало капли закапала, потом посмотрела,надо было наоборот сделать,вечером смотрела было уже получше
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По фото динамика есть.
Полидексу рекомендуют не более 5 дней использовать. Для восстановления аэрации среднего уха обычно назонекс рекомендуют, так как подходит для более длительного приёма и является препаратом выбора
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По фото динамика есть.
Полидексу рекомендуют не более 5 дней использовать. Для восстановления аэрации среднего уха обычно назонекс рекомендуют, так как подходит для более длительного приёма и является препаратом выбора
Клиент
Спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Выздоравливайте! 🌷
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышеные эритроциты
25 декабря 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Бактерии в моче у ребенка
8 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Анализы во вложении
4 февраля 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Помогите понять ОАК бактериальная кровь или вирусная
5 июля 2024
Евгения, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти