Консультация педиатра /

Скарлатина — вопрос №3077776

78 просмотров

Здравствуйте! У ребенка 2 лет есть подозрения на скарлатину. Вчера ночью у ребенка была рвота один раз, поднялась температура 38,0. Сбила жаропонижающим нурофеном.
Весь день температура была 37,3–37,8, появилась сыпь. Пришел участковый врач, осмотрела и сказала, что это скарлатина. И что нужно выполнить стрептотест и начинать принимать антибиотики. Стрептотест показал отрицательный результат, но врач сказала, что все равно нужно пить антибиотики, так как это точно скарлатина, ярко выражены симптомы. Горло как при этом вирусе, сыпь, температура, рвота.
Подскажите пожалуйста, это правда похоже на скарлатину? Если да,то почему тест отрицательный?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброго времени суток!
Ознакомилась с жалобами и приложенными фотографиями.
Пожалуйста, пришлите фото языка и если получится горла- это необходимо для диагностики.
Так же ответьте пожалуйста, сыпь сразу появилась? Не чешется ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Я постараюсь утром сделать фото языка и горла.
Сыпь появилась сразу, что и началась температура. Не чешется, не беспокоит.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
Для уточнения можно задать несколько вопросов.
Когда появилась сыпь, температура снизилась?
В горле есть белый налёт на миндалинах?
Сыпь зудит, и есть ли просветление в области носогубного треугольника?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Температура появилась ночью, а утром уже была сыпь,не ярко выраженная.
Не знаю есть белый налет или нет, он не давался от слова совсем даже мазок взять,как-то даже я не увидела белвц налет.Но горло его беспокоит.
Сыпь не зудит.
Просветление есть
Педиатр
Как правило,стрептатест чувствителен к возбудителю
Обычно рекомендуется сдавать оак, и ещё ориентироваться на него
Подобная сыпь может быть и при вирусных инфекциях.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, в каких местах в первую очередь появилась сыпь у ребенка? Помимо болей в горле, есть ли еще симптомы (насморк, покашливание)? Приложите фото горла к вопросу, пожалуйста.
Диагноз скарлатины можно поставить только лишь при подтвержденной БГСА-инфекции (положительном стрептатесте). При отрицательном стрептатесте при правильном его выполнении диагноз не подтверждается.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Сыпь появилась в первую очередь на ножках, на ручках, я даже изначально подумала,что потничка у него, а не что-то другое.
Есть насморк. Но тоже странный. Стекает по задней стенке, и сын будто хрюхает носом.
Фото горло утром постараюсь приложить
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Наиболее характерно для сыпи появление на шее, груди и животе. Также для Скарлатины не совсем характерен насморк. В паху и под мышками нет ли ярких красных линий?
Есть большая вероятность того, что сыпь не имеет отношения к Скарлатине, по фото уточнить сложно, так как подобная мелкоточечная может быть и при вирусных инфекциях. Для уточнения диагноза лучшим способом будет сдать клинический анализ крови + СРБ.
Клиент
Нет, красных линий нет
Педиатр
Здравствуйте. Для скарлатины часто характерны еще малиновый язык и бледный носогубный треугольник, а также сгущение сыпи в скадках. Есть ли такие признаки?
Если стрептатест выполнен правильно - натощак - без приема еды, воды и чистки зубов, а он отрицательный, но есть большая вероятность, что это скарлатина, то показан мазок из зева на стрептококк. Это считается более точным методом в таких случаях.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Не заметила,что у сына малиновый язык. Очень сложно к нему забраться в ротик.. бледный носогуьныц треугольник есть,но не ярко выражен.
Сыпь у нас по большей части на ногах и руках,а не вскладках.
Педиатр
Такие симптомы могут быть и при вирусных инфекциях.
Если врач настаивает на скарлатине, лучше все же исключить ее, сдав посев из зева.
Если не получится сдать его, тогда общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Также есть анализ крови на АСЛО - это антитела к стрептококку, который обычно вызывает скарлатину, этот показатель начинает повышаться через 1-2 недели после начала заболевания, по этому анализу можно тоже понять скарлатина была или нет, но позже.
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте.
Стрептатест обладает высокой чувствительностью. Вы можете повторить тест, если не уверены в достоверности первого.
При положительном или слабоположительном результате необходимо сразу же начать антибактериальную терапию.
На фото сыпь может быть проявлением вирусной инфекции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение ларинготрахеита
17 июня 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Тошнота, температура
28 февраля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура
14 марта 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Что у меня во рту?
4 мая 2023
Мила
Вопрос закрыт
Большая манту
28 февраля 2024
Мария, Владивосток
Вопрос закрыт
Почему скачет температура
28 сентября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Сергеевна  Журавлева
11 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Гантимурова
4 отзыва
Педиатр
2009-2015 г. Читинская го
Опыт работы: 9 лет
Вероника Игоревна  Тарасенко
1 отзыв
Педиатр
2016-2022 гг Сибирский го
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое Успокоилась Отличный врач
фотография пользователя
Спасибо огромное вам ещё раз🙏 Врач всё подробно объяснила Врача однозначно советую
— paryginatatana66@gmail.com
фотография пользователя
Очень хороший врач все понятно объяснила 👍 Очень полезная 👍 Обязательно посоветую 😉
— Анастасия