Кашель месяц не проходит — вопрос №3078071

Question

Кашель месяц не проходит — вопрос №3078071

Анонимный пользователь

97 просмотров

31 марта 2025

Добрый день! После ОРВИ не проходит кашель месяц. Сначала это был сухой типа ларингита-трахеита и только вечером по два часа перед сном. Потом было то лучше, то хуже. Лечили сначала вечером давала синекод, чтоб уснула, врач отменил, делали 5 дней ингаляции с пульмикортом, пару дней давали флюдитек, потом и это отменили. Потом делали паровые ингаляции, после этого кашель стал более грудной. И вот неделю продолжается такой кашель, днем часто кхыкает и иногда кашляет, а ко сну начинается беспрестанный кашель ужасный, то как при бронхите, то сухой со свистом будто в конце. Несколько раз были у педиатров, легкие говорят чистые, вчера сделали рентген, тоже ничего. У ЛОРа были, тоже не его. Анализы прикрепляю, коклюш сказали на прививку повышен (ставили в октябре), микоплазама была когда-то неизвестно когда по анализу. Но кашлем очень давно не болела. Сдавали аллергопробы и иммуноглобулин, все отриц. ОАК в норме. Пропили аугментин из-за повышения АСЛО. Педиатр в последний прием предположил психогенный кашель и прописал синекод перед сном и идти к неврологу. Сегодня дала, эффекта никакого. Ребенок второй час не может уснуть. Отмечу, что когда она кашляет, то отвлечение на что-то не прекращает кашель (просмотр видео, разговор, чтение книги), читала, что так проверяют психогенный кашель.

Подскажите, пожалуйста, как-то можно помочь ребенку до того момента, как попадём к неврологу? И надо ли еще что-то проверить возможно, может все-таки кашель не психогенный, ведь появился он после орви?

По ссылке то, как кашляет

https://cloud.mikuka.top/s/icQsPZGonD2Ptaq

Возраст: 9

Вопрос закрыт

бронхит

пульмикорт

помочь ребенка

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Педиатр на последнем приеме сказал, что кашель не похож на коклюш. Что он должен быть приступами, а у нас нет, просто кашляет. И разве на коклюш не должны были сохраниться тела lgM? Если не коклюш и не психогенный, то что еще можно проверить?
Про кровь поняла, пересдадим, пока только 10 дней прошло с прошлого анализа

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сотникова Екатерина Алексеевна, 31 марта

Педиатр

Педиатр прав, но у вас есть прививка и явных реприз может не быть, это как более лёгкая форма заболевания. И клиническая картина не такая тяжёлая как при классическом коклюше.
Ещё это может быть паракоклюш и если вы будете пересдавать кровь, то можно еще сдать IgG k бордетелле парапертусис.
Ig M чаще всего определяются до 1.5 месяцев, но могут исчезнуть через 2-3 недели после начала заболевания. Из-за этого они не так показательны при коклюше.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Если это коклюш, то как облегчить кашель? Дочь месяц в школу не ходила, вот два дня сходила. Четыре часа ночью кашляла уснуть не могла вчера

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 31 марта

Педиатр

При коклюше приступы сухого кашля могут купироваться приемом синекода / иногда помогают ингаляции с пульмикортом. По коклюш неприятен тем, что даже эти препараты могут не облегчать симптоматику.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

Уже неделю ничего не принимала, кашель стал хуже, до этого кашляла по вечерам, а теперь весь день. Так что улучшений как раз нет, к сожалению.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 31 марта

Клиент

И разве не должны были еще сохраниться тела lgM?

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 31 марта

Педиатр

В течении месяца обычно они еще сохраняются.
Все по разному бывает, поэтому в таких случаях обычно рекомендуем сдать иммуноглобулины g через 2 недели.
И если будет 4 х кратное повышение антител , то это говорит в пользу данной инфекции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечим бронхит/астму, а получаем жёлтую рвота и кал с кровью!(

3 ответа

15 июля 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Бронхит или пневмония

6 ответов

3 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Вирусная или бактериальная инфекция?

5 ответов

8 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Постоянный кашель, микобактерии в бак посеве мокроты

4 ответа

24 июля 2024

Алекс, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сотникова Екатерина Алексеевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T02:38:22+03:00

Здравствуйте! Кашель не похож на психогенный. Привитые дети тоже болеют коклюшем, нельзя коклюш исключить., ( При коклюше кашель усиливается и появляется при смехе, еде и в ночное время, называли раньше 100 дневный кашель) Можно было сдать пцр мазок из носоглотки на коклюш, но он уже может быть не информативен, т.к. прошло более 3х недель от начала заболевания. И то что ответ на лечение низкий, может говорить о коклюше.
По возможности пересдайте ИФА крови через 3 недели может быть нарастание титров Ig G
к бордетеле пертусис.
На данный момент- увлажнение воздуха, можно рассасывать леденцы,( при выделении слюны подавляется кашлевой рефлекс), противокашлевые малоэффективны при коклюше, назначаются обычно антибиотики из группы макролидов- азитромицин или клацид.

Улезкина Алина Александровна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T07:57:50+03:00

Здравствуйте! По описанию характера кашля не похоже на течение психогенной природы.

Если лор свою патологию исключил, но кашель мучает каждую ночь, достоверным анализом для исключения коклюша считается метод ИФА (метод парных сывороток), нужно сдать первый раз, и через 2—3 недели второй раз, и при нарастании титра можно говорить о наличии заболевания.

Если это коклюш, например, то антибиотик уже назначаться не будет, так как ребенок давно кашляет, просто будем знать о факте происхождения симптомов, при коклюше кашель может быть до полугода.

Деньщик Инна Сергеевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T08:40:26+03:00

Здравствуйте!
Всё-таки не похоже на психогенный кашель.
По ОАК изменения в пользу вирусной инфекции.
Скорее всего ингаляции и сиропы , увеличивая количество слизи, поддерживают этот кашель , и в результате течение его увеличивается.
В таких случаях рекомендуется отменить все сиропы и ингаляции , и в течении недели понаблюдать становится ли кашель меньше , если кашель становится реже , то предполагаем остаточный кашель.
И вполне спокойно ждем , когда он прекратится самостоятельно!
Если эффекта нет, то необходима консультация невролога.

Щемелева Полина Евгеньевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T13:03:20+03:00

Здравствуйте!

Обычно, подобные симптомы не характерны для психогенного кашля.

В таких случаях рекомендуется исключить атипичные инфекции, так как коклюшем болеют также и привитые детки.
Если подтвердится коклюш, назначаются препараты по типу Синекода для снятия приступов кашля.

Ивашев Михаил Николаевич, 1 апреля · Accepted Answer · 2025-04-01T00:31:57+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Если кашель долгий, то обычно в таких случаях рeкoмeндую сдать анализ мазок ПЦР к Бордетелла пертусси и парапертусси и бронхисептика. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ