Пластырь евра и Д-димер — вопрос №3078599

Question

Пластырь евра и Д-димер — вопрос №3078599

Дарья

54 просмотра

31 марта 2025

Добрый день! 3 месяца назад начала использовать пластырь евра. Сдала кровь, показатель Д-димер повысился до значения 0.68. До использования пластыря показатель был в норме. По сердцу: есть синусовая аритмия, редкие экстрасистолы, во время беременности ставили блокаду 2 степени. Других нарушений нет.
Стоит ли прекратить его использовать?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

д-димер

пластырь евра

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 31 марта

Клиент

Илона Альбертовна, здравствуйте!
Использую с контрацептивной целью. Рожала трижды - в 2020, 2021 и 2024 году. Крайнее УЗИ от 14.12.24, кровь от 16.03.25 (прикрепила к вопросу)

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 31 марта

Акушер, Гинеколог

Дарья, тогда Вам лучше перейти на использование спирали мирена. Учитывая все Ваши проблемы со здоровьем

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 31 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Все перечисленное - не противопоказание для использования любого метода гормональной контрацепции.
Если метод вас устраивает, можно продолжать его использовать.
Сдавать анализы при этом обычно не рекомендуют.

Пожаловаться

Максимова Елена Александровна, 31 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте!
В подобной ситуации возможно отменить препарат после окончания текущего цикла и дообследоваться: анализ крови на гомоцистеин, АТ к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт; консультация кардиолога (кардиоаритмолога) о том, что нет возражений и противопоказаний к использованию КОК.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ:д димер

1 ответ

10 февраля 2019

Аня, Москва

Вопрос закрыт

Очень высокий д димер после лечения коронавируса

4 ответа

19 декабря 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Анализ крови (завышен д-димер)

10 ответов

31 мая 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Тромбоциты и Д-димер после перенесённого коронавируса

10 ответов

28 июля 2021

Марина

Вопрос закрыт

Контрацепция

6 ответов

14 мая 2023

Вика

Вопрос закрыт

Резидивы тромбозов в течении 2-х лет

2 ответа

31 декабря 2024

Денис

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Левицкая Елена Федоровна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T09:53:25+03:00

Здравствуйте, если до начала приема не было никаких противопоказаний для применения пластыря, то нет. При приеме любого КОК может в норме меняться показатели свертывающей системы, это не является противопоказанием

Абрамович Елена Борисовна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T09:53:34+03:00

Здравствуйте.
Обычно, на фоне применения гормональных препаратов происходят закономерные изменения в показателях коагулограммы. Что характерно, что наиболее выражены они в первые 3-6 месяцев приёма препарата.
Для получения второго мнения, обычно, в подобных ситуациях рекомендуют консультацию гематолога.

Куликова Виктория Игоревна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T09:56:39+03:00

Здравствуйте.
Эстрогены могут влиять на свертываемость, но напрямую на проводимость сердца — нет.
Если нет тяжелых сердечных нарушений (например, синдрома слабости синусового узла), пластырь не противопоказан.

Ваши показатели коагулограммы в норме.
Ферритин низкий, латентный дефицит железа. Хронический дефицит железа может усиливать аритмию (экстрасистолы, тахикардию).
Д- димер умеренно повышен, не критично, но требудет наблюдение

Повторить Д-димер и фибриноген через 1-2 нед
УЗИ вен ног при подозрении на тромбоз.
Если Д-димер растет дальше (>1 мкг/мл) или появились симптомы (тромбоза одышка, боль в ноге, отеки, неврологические нарушения) — отмена пластыря и консультация гематолога/кардиолога.

Пока нет четких показаний для отмены, но контроль анализов и наблюдение за симптомами.

Если риск тромбоза высок (например, курение, ожирение, тромбы в прошлом), лучше перейти на негормональные методы.

Если риск тромбоза будет вызывать опасения, можно перейти на:
Чистые гестагены (мини-пили лактинет, Депо-Провера, гормональная ВМС).
Негормональные методы (презервативы, медьсодержащая спираль).

Микаелян Арпине Артуровна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T09:56:49+03:00

Здравствуйте.
Только на один показатель , а в вашем случае( это д-димер )мы не ориентируемся. Если все остальные показатели коагулограммы в норме , или изменены незначительно, то продолжить использовать пластырь можно . Обычно пластырь Евра имеет меньше рисков тромботических осложнений, чем у всех остальных КОК за счет трансдермальной формы.так же
Попробуйте пересдать анализ и проконсультироваться с гематологом

Данькина Илона Альбертовна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T09:56:50+03:00

Доброе утро! Вы его используете для контрацептивных целей? Или с лечебной целью? Вы рожали? Можете прикрепить результат узи к вопросу? А также результаты анализов крови прикрепите, пожалуйста. Это необходимо для понимания проблемы