Консультация терапевта /

Повышен холестерин, димер, АСТ, С-реактивный белок и креатинин — вопрос №2495146

85 просмотров

Добрый день!
Моя мама 64 года, вес 53 кг. Обратилась к врачу на 5й день ОРВИ с сухим сильным кашлем( до этого был насморк и слегка боль в горле, немного откашливалась мокрота). После осмотра, врач сказал, что легкие чистые, причина кашля не в ОРВИ и назначил анализы. Через день кашель практически прошел самостоятельно. Результаты прикрепляю. Была еще у пульмонолога, она поставила фарингит и назначила Момат-рино.
Посмотрев анализы врач назначил лечение - Гептрал по 400 мг 2 р в день;
Аторвастатин по 20 мг 1 р в д. вечером
Эликвис - по 2,5 мг. 2 р в день
Два месяца назад сдавала биохимию там тоже был повышен АСТ,Креатинин и Холестерол общий.Результаты тоже прикреплю.
Целесобразно ли пить Эликвис и не безопаснее ли заменить Аторвастатин на Розувастатин(если да то с какой дозировкой?)
Статины и кроверазжижающие никогда не пила, на постоянной основе лекарств не принимаю. Проблемы с анализами только последние пол года (в апреле был повышен холестерин), до этого всегда все в норме было.
В мае были проблемы с желудком(лечила хеликобактер,вроде успешно)долго восстанавливался желудок, похудела с 62 до 53кг.

Возраст: 64

Хронические болезни: Гастрит, остеохандроз, маленький узелок на щитовидке.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Повышение Д-димера на фоне повышенного СРБ не исключает ложного повышения Д-димера; в данной ситуации для решения вопроса о необходимости лечения эликвисом нужно сдать - анализ крови на коагулограмму.

Повышение СРБ говорит о наличии в организме очага воспаления или инфекции, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), общий анализ мочи с микроскопией осадка, рентгенография легких, УЗИ (лучше МРТ) органов брюшной полости и малого таза.

Назначать статины на основании повышения общего холестерина - нельзя, для уточнения необходимости лечения статинами - УЗИ сосудов головы и шеи, анализ крови на липидный профиль.


Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Д-димер повышается при воспалительных процессах. Сейчас можно начать прием эликвиса 2,5 мг, через 2 недели сделать контроль коагулограммы и Д-димера, если все будет в норме, то отменить.

Из статинов можно розувастатин 10 мг вечером, через 3 месяца сделать контроль липидограммы, АЛТ, АСТ.
Для дополнительного контроля состояния сосудов и предотвращения атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.

По поводу повышенного креатинина. Давление повышается? Нужно сделать узи почек и почечных артерий .
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Д-димер является таким же маркером острого воспаления как и с-реактивный белок, поэтому принимать эликвис нет необходимости, потому что есть воспалительный процесс, и нет чёткой картины. Можно сдать коагулорамму, если будут отклонения тогда прием будет обоснован.
Розувостатин можно начать принимать по 10 мг вечером, если по узи брахиоцефальных артерий будут обнаружены атеросклеротические бляшки , тогда контроль биохимического анализа крови и липидограммы через три месяца.
Желательно пройти узи почек.
С уважением)
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки воспаления.
Повышения уровня д-димера
Признаки гиперхолестеринемии
Повышение уровня аст
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Принимайте эликвис 2.5 мг 1т 2 раза в день 1 месяц
Проведите уздг сосудов нижних конечностей.
Принимайте розувастатин 10 мг 1т внутрь.
Через 3 месяца контроль липидограммы, алт, аст.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал