Что вас беспокоит?
Беспокоит зуд
Здравствуйте, стал беспокоить зуд снаружи половых органов и до заднего прохода, выделения обычные без посторонних запахов. сдала фемофлор скрин, результаты прикрепляю. Половой партнер один на протяжении долгого времени. Прошу посоветовать лечение. Так же прошу дать консультацию по поводу подготовки к беременности, какие нужны будут анализы? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
При планировании беременности в основном рекомендуется прием:
1. Фолиевой кислоты 400 мкг в сутки (до 16 недели)
2. Витамин Д 1000 МЕ в сутки
3. Йодомарин 200 мг в сутки
Рекомендую сдать ОАК и ферритин, чтобы оценить запасы железа и решить вопрос о необходимости дополнительного приема железа.
+ биохимия крови
Так же необходимо сдать анализы:
- жидкостная цитология с шейки матки
- ПЦР на высокоонкогенные штаммы ВПЧ
- УЗИ органов малого таза
- кровь на антитела к кори, краснухе и ветрянке
- ПЦР на хламидии, гонорею, трихомонады и микоплазму гениталиум
+
- кровь на группу крови и резус фактор
- ВИЧ, гепатиты В,С, сифилис
- Рентген органов грудной клетки
Рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни (соблюдение режима сна, правильное питание, соблюдение водного баланса и адекватной физической активности)
Результаты фемофлора пока не видно, прикрепите пожалуйста🙏🏽
Результат прикрепила
По данным анализа выявлена условно-патогенная микрофлора - Гарднерелла, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести:
ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.
Это комплексный препарат и его одного в вашем случае будет вполне достаточно.
После лечения рекомендую пропить курс Лактобактерий:
Вагилак ПроЛеди - по 1 таблетке 1 раз в день - 15 дней. Прием пероральный (через рот)
Также рекомендуется соблюдать интимную гигиену:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению микрофлоры.
При нарушениях микрофлоры лечение получает только женщина, для партнера это не опасно.
Только на время лечения все же рекомендую соблюдать половой покой, чтобы не раздражать слизистую лишний раз в период лечения.
Подскажите, я на данный момент принимаю КОК, я так понимаю анализы сдавать только после того как я прекращаю их пить? И через какое время можно сдавать анализы, сразу после отмены КОК или нужно выждать время какое то?
Нет, все эти анализы вы можете начать сдавать уже сейчас на фоне приема КОК, они никак не повлияют на результат.
А какие анализы нужно будет сдавать мужу?
Мужу рекомендуется сдать так же ВИЧ, гепатиты, сифилис, рентген органов грудной клетки, группу крови и резус.
Если в течении года беременность не наступит самостоятельно нужна будет консультация репродуктолога и дообследование: сдача спермограммы и т д
Вчера начала делать свечи эльжина, жжение после введения, так же утром при вытекание тоже жжение появилось, эти побочки будут все 9 дней?!
Часто жжение возникает как побочный эффект на первые 1-2 таблетки.
Понаблюдайте, если не пройдет или жжение будет совсем нестерпимое, можно заменить свечи на Нео-пенотран, только их используем 7 дней
Добрый день, вчера использовала 3 свечу,жжения больше нет, но зуд не проходит, а только увеличивается, такое чувство что эти свечи делают только хуже!
Добавьте к свечам еще один препарат:
Итразол 100 мг
По 2 капс 1 раз в день в течение 3 дней.
Скорее всего имеет место быть обострение молочницы на фоне лечения.
У меня в анализах не было молочницы, получается ее вызвали эти свечи?!
Иногда, когда мы действуем комплексно на микрофлору, может обостряться молочница
Даже вагинальные свечи с полезными лактобактериями могут провоцировать молочницу, предугадать это, к сожалению, не возможно
Если эти таблетки не помогут? Ведь свечи ставить 9 дней
Таблетки пропиваете 3 дня и уже после первого применения наступит облегчение
1 сегодня уже выпила, стало легче, но вечером началось опять тоже самое, зуд просто невыносимый
Лучше тогда заменить свечи на Нео-пенотран, только их используем 7 дней.
И продолжить Итразол 2 дня
Принятый ответ
Здравствуйте, пока не видно файлов с обследованием. Обычно при планировании беременности рекомендуется: 1. ОАК 2. ОАМ 3. Биохимия крови, ферритин 4. Обследование на ВИЧ, сифилисы и Гепатиты 5. Флюорография 6. Обследование на ИПППП (хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма гениталиум) 7. Мазок на цитологию
8. УЗИ малого таза на 5-7 день цикла 9. Антитела к краснухе, ветряной оспе, кори
Результаты анализов прикреплены
В фемофлре отсутствуют лактобактерии, только присутствует условно-патогенная Флора. Обычно рекомендуется например клиндацин б пролонг 6 дней, для восстановления формы обычно рекомендуют например дуоженаль по 2 капсулы 5 дней, далее по 1 10 дней
Подскажите, я на данный момент принимаю КОК, я так понимаю анализы сдавать только после того как я прекращаю их пить? И через какое время можно сдавать анализы, сразу после отмены КОК или нужно выждать время какое то?
Нет, из можно сдавать на фоне приема КОК
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, снаружи крем Пимафукорт 2 р/сутки-5 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки-15 дней внутрь пить для восстановления флоры. При подготовке к беременности желательно сдать ОАК, ферритин, биохимию крови, АТ к кори, краснухе, цитологию шейки матки, кровь на ВИЧ, герататы, сифилис
Подскажите, я на данный момент принимаю КОК, я так понимаю анализы сдавать только после того как я прекращаю их пить? И через какое время можно сдавать анализы, сразу после отмены КОК или нужно выждать время какое то? И какие анализы сдать мужу?
После отмены КОК через месяц, то есть на следующий цикл после первого кровотечения отмены без КОК. Мужу можно сдать андрофлор. Если беременность не будет наступать в течение полугода, то тогда спермограмму
Принятый ответ
Здравствуйте! Я Боташева Кристина Эдуардовна я специалист сервиса « СпросиВрача»
В вашем случае рекомендуют
1. За 3 месяца до планирования начните приём фолиевой кислоты в дозе 400 -800 мкг в сутки.
2. Полноценно питайтесь, откажитесь курения\алкоголя и т.д., не пренебрегайте физической активностью, минимизируйте стресс, соблюдайте режим труда и отдыха, сон 7-8ч часов в сутки.
4. Посетите врача акушера-гинеколога для осмотра, проведения УЗИ органов малого таза и молочных желез, если делали это больше года назад.
5. Сдать онкоцитологию с шейки матки, желательно в комбинации с анализом на ВПЧ.
6. Проверить на инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР (хламидия, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада).
7. Анализ крови на ТТГ, чтобы оценить работу щитовидной железы.
8. Общий анализ крови (можно в комбинации с ферритином, чтобы оценить депо железа в организме), общий анализ мочи, глюкоза крови натощак.
9. Не лишним будет сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
10. Сдайте анализ на IgG к кори и краснухе, при отрицательном результате рекомендовала вакцинация.
11. Сделайте флюорографию.
12. Консультация стоматолога, терапевта.
13. Если есть хронические заболевания – консультация узкого специалиста.
Прикрепите результаты анализа
Результаты прикреплены
Принятый ответ
Здравствуйте, в мазке отсутствует лактобактерии, что может говорить о выраженным дисбиозе влагалища. Лечение в данном случае должно быть комплексным, это антибиотики
метронидазол 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней. Крем Клиндамицин Б пролонг 6 дней. Обязательно приём лактобактерий, можно вагилак проледи по 1т 2 раза в сутки 14 дней. Если вы планируете беременность нелбходимо обследовать полового партнёра на ИППП, андрофлор, лечение по результатам обследования. Также при планирование беременности надо сдать ОАМ,ОАМ, ВИЧ,ГЕПАТИТ В,С,сифилис, Антитела к краснухи и токсоплазмозу, б/химический анализ крови и гемостаз, ТТГ,Т4, УЗИ ОМТ, ФЛГ.
За 3 месяца до предполагаемой беременности приём фолиевой кислоты 400-600 мкг в сутки обоим половым партнерам.
Результаты прикреплены
У меня все это началось из за приема антибиотиков и сейчас вы предлагаете начать опять пить антибиотики?! Для чего? У меня нет инфекций, причем здесь вообще антибиотики???
Да, такое часто бывает, что после приёма антибиотиков нарушаются биоценоз влагалища.
По поводу приёма антибиотиков, в описание вашей проблемы, не указано, что данная ситуация возникла после приёма антибиотиков. Дело в том, что гарднерелла чаще всего чувствительна к метронидазолу поэтому стоит отдать ему предпочтение.
В случае если вы недавно принимали антибиотики, можно метронидазол использовать в форме вагинальных свечей( местное лечение), к данным препаратам относятся: Нео-Пенотран или Таржифорт.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20201 ответ
- 30 Июня 20221 ответ
- 9 Октября 20229 ответов