Консультация гинеколога /

Беспокоит зуд — вопрос №3078768

112 просмотров

Здравствуйте, стал беспокоить зуд снаружи половых органов и до заднего прохода, выделения обычные без посторонних запахов. сдала фемофлор скрин, результаты прикрепляю. Половой партнер один на протяжении долгого времени. Прошу посоветовать лечение. Так же прошу дать консультацию по поводу подготовки к беременности, какие нужны будут анализы? Спасибо.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Онколог
Здравствуйте
При планировании беременности в основном рекомендуется прием:
1. Фолиевой кислоты 400 мкг в сутки (до 16 недели)
2. Витамин Д 1000 МЕ в сутки
3. Йодомарин 200 мг в сутки

Рекомендую сдать ОАК и ферритин, чтобы оценить запасы железа и решить вопрос о необходимости дополнительного приема железа.
+ биохимия крови

Так же необходимо сдать анализы:
- жидкостная цитология с шейки матки
- ПЦР на высокоонкогенные штаммы ВПЧ
- УЗИ органов малого таза
- кровь на антитела к кори, краснухе и ветрянке
- ПЦР на хламидии, гонорею, трихомонады и микоплазму гениталиум
+
- кровь на группу крови и резус фактор
- ВИЧ, гепатиты В,С, сифилис
- Рентген органов грудной клетки

Рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни (соблюдение режима сна, правильное питание, соблюдение водного баланса и адекватной физической активности)

Результаты фемофлора пока не видно, прикрепите пожалуйста🙏🏽
Принятый ответ
Клиент
Результат прикрепила
Гинеколог, Онколог
По данным анализа выявлена условно-патогенная микрофлора - Гарднерелла, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести:
ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.

Это комплексный препарат и его одного в вашем случае будет вполне достаточно.

После лечения рекомендую пропить курс Лактобактерий:
Вагилак ПроЛеди - по 1 таблетке 1 раз в день - 15 дней. Прием пероральный (через рот)

Также рекомендуется соблюдать интимную гигиену:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению микрофлоры.

При нарушениях микрофлоры лечение получает только женщина, для партнера это не опасно.
Только на время лечения все же рекомендую соблюдать половой покой, чтобы не раздражать слизистую лишний раз в период лечения.
Клиент
Подскажите, я на данный момент принимаю КОК, я так понимаю анализы сдавать только после того как я прекращаю их пить? И через какое время можно сдавать анализы, сразу после отмены КОК или нужно выждать время какое то?
Гинеколог, Онколог
Нет, все эти анализы вы можете начать сдавать уже сейчас на фоне приема КОК, они никак не повлияют на результат.
Клиент
А какие анализы нужно будет сдавать мужу?
Гинеколог, Онколог
Мужу рекомендуется сдать так же ВИЧ, гепатиты, сифилис, рентген органов грудной клетки, группу крови и резус.

Если в течении года беременность не наступит самостоятельно нужна будет консультация репродуктолога и дообследование: сдача спермограммы и т д
Клиент
Вчера начала делать свечи эльжина, жжение после введения, так же утром при вытекание тоже жжение появилось, эти побочки будут все 9 дней?!
Гинеколог, Онколог
Часто жжение возникает как побочный эффект на первые 1-2 таблетки.
Понаблюдайте, если не пройдет или жжение будет совсем нестерпимое, можно заменить свечи на Нео-пенотран, только их используем 7 дней
Клиент
Добрый день, вчера использовала 3 свечу,жжения больше нет, но зуд не проходит, а только увеличивается, такое чувство что эти свечи делают только хуже!
Гинеколог, Онколог
Добавьте к свечам еще один препарат:
Итразол 100 мг
По 2 капс 1 раз в день в течение 3 дней.

Скорее всего имеет место быть обострение молочницы на фоне лечения.
Клиент
У меня в анализах не было молочницы, получается ее вызвали эти свечи?!
Гинеколог, Онколог
Иногда, когда мы действуем комплексно на микрофлору, может обостряться молочница
Даже вагинальные свечи с полезными лактобактериями могут провоцировать молочницу, предугадать это, к сожалению, не возможно
Клиент
Если эти таблетки не помогут? Ведь свечи ставить 9 дней
Гинеколог, Онколог
Таблетки пропиваете 3 дня и уже после первого применения наступит облегчение
Клиент
1 сегодня уже выпила, стало легче, но вечером началось опять тоже самое, зуд просто невыносимый
Гинеколог, Онколог
Лучше тогда заменить свечи на Нео-пенотран, только их используем 7 дней.
И продолжить Итразол 2 дня
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, пока не видно файлов с обследованием. Обычно при планировании беременности рекомендуется: 1. ОАК 2. ОАМ 3. Биохимия крови, ферритин 4. Обследование на ВИЧ, сифилисы и Гепатиты 5. Флюорография 6. Обследование на ИПППП (хламидии, трихомонады, гонорея, микоплазма гениталиум) 7. Мазок на цитологию
8. УЗИ малого таза на 5-7 день цикла 9. Антитела к краснухе, ветряной оспе, кори
Принятый ответ
Клиент
Результаты анализов прикреплены
Гинеколог, Акушер
В фемофлре отсутствуют лактобактерии, только присутствует условно-патогенная Флора. Обычно рекомендуется например клиндацин б пролонг 6 дней, для восстановления формы обычно рекомендуют например дуоженаль по 2 капсулы 5 дней, далее по 1 10 дней
Клиент
Подскажите, я на данный момент принимаю КОК, я так понимаю анализы сдавать только после того как я прекращаю их пить? И через какое время можно сдавать анализы, сразу после отмены КОК или нужно выждать время какое то?
Гинеколог, Акушер
Нет, из можно сдавать на фоне приема КОК
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, снаружи крем Пимафукорт 2 р/сутки-5 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки-15 дней внутрь пить для восстановления флоры. При подготовке к беременности желательно сдать ОАК, ферритин, биохимию крови, АТ к кори, краснухе, цитологию шейки матки, кровь на ВИЧ, герататы, сифилис
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, я на данный момент принимаю КОК, я так понимаю анализы сдавать только после того как я прекращаю их пить? И через какое время можно сдавать анализы, сразу после отмены КОК или нужно выждать время какое то? И какие анализы сдать мужу?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
После отмены КОК через месяц, то есть на следующий цикл после первого кровотечения отмены без КОК. Мужу можно сдать андрофлор. Если беременность не будет наступать в течение полугода, то тогда спермограмму
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте! Я Боташева Кристина Эдуардовна я специалист сервиса « СпросиВрача»
В вашем случае рекомендуют
1. За 3 месяца до планирования начните приём фолиевой кислоты в дозе 400 -800 мкг в сутки.
2. Полноценно питайтесь, откажитесь курения\алкоголя и т.д., не пренебрегайте физической активностью, минимизируйте стресс, соблюдайте режим труда и отдыха, сон 7-8ч часов в сутки.

4. Посетите врача акушера-гинеколога для осмотра, проведения УЗИ органов малого таза и молочных желез, если делали это больше года назад.
5. Сдать онкоцитологию с шейки матки, желательно в комбинации с анализом на ВПЧ.
6. Проверить на инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР (хламидия, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада).
7. Анализ крови на ТТГ, чтобы оценить работу щитовидной железы.
8. Общий анализ крови (можно в комбинации с ферритином, чтобы оценить депо железа в организме), общий анализ мочи, глюкоза крови натощак.
9. Не лишним будет сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
10. Сдайте анализ на IgG к кори и краснухе, при отрицательном результате рекомендовала вакцинация.
11. Сделайте флюорографию.
12. Консультация стоматолога, терапевта.
13. Если есть хронические заболевания – консультация узкого специалиста.
Прикрепите результаты анализа
Принятый ответ
Клиент
Результаты прикреплены
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, в мазке отсутствует лактобактерии, что может говорить о выраженным дисбиозе влагалища. Лечение в данном случае должно быть комплексным, это антибиотики
метронидазол 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней. Крем Клиндамицин Б пролонг 6 дней. Обязательно приём лактобактерий, можно вагилак проледи по 1т 2 раза в сутки 14 дней. Если вы планируете беременность нелбходимо обследовать полового партнёра на ИППП, андрофлор, лечение по результатам обследования. Также при планирование беременности надо сдать ОАМ,ОАМ, ВИЧ,ГЕПАТИТ В,С,сифилис, Антитела к краснухи и токсоплазмозу, б/химический анализ крови и гемостаз, ТТГ,Т4, УЗИ ОМТ, ФЛГ.
За 3 месяца до предполагаемой беременности приём фолиевой кислоты 400-600 мкг в сутки обоим половым партнерам.
Принятый ответ
Клиент
Результаты прикреплены
Клиент
У меня все это началось из за приема антибиотиков и сейчас вы предлагаете начать опять пить антибиотики?! Для чего? У меня нет инфекций, причем здесь вообще антибиотики???
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Да, такое часто бывает, что после приёма антибиотиков нарушаются биоценоз влагалища.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
По поводу приёма антибиотиков, в описание вашей проблемы, не указано, что данная ситуация возникла после приёма антибиотиков. Дело в том, что гарднерелла чаще всего чувствительна к метронидазолу поэтому стоит отдать ему предпочтение.
В случае если вы недавно принимали антибиотики, можно метронидазол использовать в форме вагинальных свечей( местное лечение), к данным препаратам относятся: Нео-Пенотран или Таржифорт.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит живот
23 марта 2024
Катрин
Вопрос закрыт
Кровь из заднего прохода
14 октября 2024
Анна, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач Консультация была полезна Врач с большим опытом
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Анна Каспарьян
Внимательный врач Консультация была полезна Отличный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург