Что вас беспокоит?
Энтеровирусная ангина
Добрый день! Ребенку 1,6. Третий день температура высокая до 39,2. Немного насморк. На языке обнаружила язвочки, одна большая и несколько маленьких плюс возле ротика тоже есть. Фото прикрепляю. Вызвала врача, приехала скорая. Врач сказала, что это энтеровирусная инфекция. Температуру сбивать при необходимости и брызгать в горло мирамистином, но я прочитала его до 3х лет нельзя. Подскажите пожалуйста как вылечить? Что нужно делать? Надо сдать анализ крови?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите фото элементов, пожалуйста.
Энтеровирусная инфекция, действительно лечится симптоматически - обильно питье 30-40 мл/кг, промывать нос солевыми растворами, при высокой температуре и выраженной болезненности элементов можно давать нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Мирамистин в таких случаях обычно не рекомендуется, вообще спреи для горла детям до 3 лет противопоказаны из-за риска ларингоспазма. Местные средства в таких случаях не особо эффективны, так как быстро проглатываются со слюной.
Подскажите еще пожалуйста если температуру сбили можно искупать ребенка или обмыть хотя бы?
Фото в прикрепленных файлах
Да, в таких случаях гигиенический душ не противопоказан.
Посмотрела фотографии, да такие элементы характерны для энтеровирусной инфекции.
Добрый вечер! Подскажите еще пожалуйста, сдали кровь, помогите расшифровать анализ. Инфекция вирусная? Добавила в файлы анализ
Здравствуйте. Посмотела результат анализа. Да, такая картина с появлением небольшого количества плазматических клеток характерна для вирусной инфекции.
Выделенные эритроцитарные индексы (MCH,MCHC, RDW) в норме для возраста. Иногда лаборатории указывают средние значения для взрослых, поэтому могут выделять.
А то что нейтрофилы больше лимфоцитов не говорит о том, что инфекция бактериальная? Вроде бы пишут, что у детей должны быта нейтрофилы ниже
Когда нейтрофилы повышены, а лимфоциты снижены, чаще всего мы говорим о бактериальной инфекции. Но в этом случае они в пределах нормы. При вирусной инфекции все показатели крови тоже участвуют, в том числе и нейтрофилы, поэтому в формуле могут быть изменения.
Как состояние ребенка сегодня?
Сегодня состояние уже лучше, температура максимум 37,4 была, активная. Вчера было намного хуже. Нам поставили все-таки герпесную инфекцию, у ребенка десна сильно воспалились, был запах изо рта. Начали сегодня давать ацикловир в таблетках.
Да, действительно, при воспалении десен, говорят о герпетическом гингивостоматите. В таких случаях показан ацикловир.
Запах изо рта на фоне такой инфекции закономерен.
Не забывайте чаще предлагать воду.
Принятый ответ
Здравствуйте. Фото пока не вижу .
Лечение энтеровирусной инфекции симртоматическое. Показано:
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофеном 10 мг/кг не чаще 3 раз в день или Парацетамолом 15 мг/кг не чаще 4 раз в сутки
Обильное питье из расчета 40 мл на кг веса ребёнка в сутки,
Туалет носовых ходов солевым раствором, слизь убираем,
поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.( влажность 50-55%, температура 22-24 градуса)
Место очаги стоматита в ротовой полости можно обрабатывать гелем Холесал 3 раза в день за 20 минут до еды , также можно чередовать с водным раствором метиленовой сини 1%. Нельзя принимать раздражающую пищу . Желательно, на время острого процесса , пищу блендерить , также не давать ничего сильно соленого, острого, горячего, сладкого
При наличии зуда даём антигистаминное.
В прикрепленных файлах фото
Фото посмотрела , действительно, элементы характерны для энтеровирусной инфекции . Рекомендую симптоматическое лечение .
Если в течение 3-4 дней лихорадка будет сохраняться , нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и общий анализ мочи , с целью исключения присоединения вторичной бактериальной инфекции .
При энтеровирусной инфекции температура может держаться 7-10 дней. Также сыпь может распространиться по всему телу .
Стоматит может беспокоить до 7 дней , чем меньше будет факторов , раздражающих слизистую , тем быстрее пройдет.
Сыпь на кожных покровах может держаться до 7-10 дней.
Через 3 недели после начала болезни может наблюдаться сильное шелушение кожных покровов и держаться до 2-3 недель.
Также может наблюдаться отслоение ногтей и проявится аж через 1-2 месяца после болезни и зачастую может длиться несколько месяцев до полного выздоровления .
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а чем обрабатывать возле ротика очаги? По телу ничего нет, только на языке и возле рта.
Здраствуйте . Возле ротика также можно наносить раствор метиленовой сини либо фукорцин, чтобы подсушить язвочки .
Здравствуйте! Мы сдали ОАК, помогите расшифровать пожалуйста. Инфекция вирусная? Добавила в файлы анализ
Здраствуйте . Анализ посмотрела , воспалительных изменений нет , показатели в пределах возрастной нормы .
Как на данный момент себя чувствует малышка ?
Сегодня состояние уже лучше, температура максимум 37,4 была, активная. Вчера было намного хуже. Нам поставили все-таки герпесную инфекцию, у ребенка десна сильно воспалились, был запах изо рта. Начали сегодня давать ацикловир в таблетках.
Вирусной инфекции нет?
По анализу крови больше данных за вирусную инфекцию , т.к отмечается повышение плазматических клеток .
Скажите , у ребёнка больше язвочки или были пузырьки с содержимым?
Как кушает ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для более точной диагностической информации, и с целью исключения присоединения бактериальной инфекции, ОАК сдать рекомендуется.
Согласно клиническим протоколам, лечение энтеровирсуной инфекции симптоматическое.
Включает: обильное тёплое питьё, санация носовых ходов при необходимости, жаропонижающие приповышении температуры более 38.5.
Мирамистин не показан в подобных случаях.
Подскажите, ребёнок жалуется на боль в горле? Отказывается от еды?
Жаловаться она пока не может) еще толком не говорит) не ест почти ничего, только смесь или биолакт
Рекомендую для орошения ротовой полости заменить Мирамистин на Панавир.
Здравствуйте! Мы сдали ОАК, помогите расшифровать пожалуйста. Инфекция вирусная? Добавила в файлы анализ
Здравствуйте!
Сейчас оценю
Согласно результату анализа, характер инфекции бактериальный, о чём говорит повышение нейтрофилов. В норме у детей до 5 лет нейтрофилы должны быть ниже лимфоцитов.
Каково состояние ребёнка? Активность?
Сегодня состояние уже лучше, температура максимум 37,4 была, активная. Вчера было намного хуже. Нам поставили все-таки герпесную инфекцию, у ребенка десна сильно воспалились, был запах изо рта. Так по анализу получается это не вирусная инфекция. Тогда как лечить ее?
Несмотря на то, что по анализам есть признаки бактериального воспаления, лечение антибиотиками не требуется.
Результаты анализов никогда не лечим. Нужно всегда смотреть в совокупности, и результаты анализов и клиническое состояние ребёнка. В случае улучшения состояния, организм ребёнка справляется самостоятельно.
Подскажите, везикулы в горле были? Или наблюдались гнойнички?
Запах изо рта для вирусной инфекции мало характерен, чаще либо при затяжном непроходящем насморке, либо при гнойничковых поражениях в горле
Врач в понедельник со скорой сказала, что на миндалинах видит тоже какие то гнойнички или везикулы. Во вторник педиатр сказала, что не видит. На языке пока еще не прошло.
Запах скорее всего из за гнойничков да я тоже так думаю
Ещё есть такой момент, что у ребёнка в лакунах миндалин бывают пищевые пробки, которые также дают запах изо рта. Так вот, если в один день их увидели, а на другой день уже нет, возможно это они и были.
Ещё есть такой момент, что у ребёнка в лакунах миндалин бывают пищевые пробки, которые также дают запах изо рта. Так вот, если в один день их увидели, а на другой день уже нет, возможно это они и были.
Аппетит у ребёнка восстанавливается?
Нет, из-за того, что у нее дёсна болят и кровоточат ей больно кушать.
А кашки, пюрешки?
А кашки, пюрешки?
Дёсна чем-либо обрабатываете?
Ест смесь из бутылочки, немного совсем обычной еды может, для десен взяла холисал и давать начали ацикловир из за герпеса
Смесь, всякие биолакты, компоты из бутылочки всё
Смесь, всякие биолакты, компоты из бутылочки всё
Хорошо, пока пусть ест хотя бы так.
В случае сильной болезненности дёсен и беспокойства, допускается приём Нурофена.
Да, спасибо
На ночь дадим так как ночью очень сильно плачет
Будут вопросы, пишите
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные элементы чаще всего действительно характерны для энтеровирусной инфекции.
Лечение обычно назначают симптоматическое:
- при повышении температуры тела и/или выраженной болезненности в горле ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 15мг/кг
-боль в горле, в области стоматита также можно облегчить прохладным питьем или мороженым. Нанесение спреев или гелей на область стоматита не ускорит заживление, а только усилит болезненные ощущения ребёнка.
Общий анализ крови обычно назначают при длительной лихорадке - дольше 3-4 дней
Здравствуйте! Мы сдали ОАК, помогите расшифровать пожалуйста. Инфекция вирусная? Добавила в файлы анализ
Добрый вечер, повышение плазматических клеток в общем анализе крови обычно характерно для вирусной инфекции. Сдвиг лейкоцитарной формулы (увеличение количества нейтрофилов по сравнению с количеством лимфоцитов) далеко не всегда является признаком бактериальной инфекции, тем более, когда сами показатели остаются в пределах нормы. В первую очередь, необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка и динамику течения заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте) в подобных случаях рекомендовано использовать свечи кипферон, промывание носика физраствором, в горло отвар ромашки (орошать или поить), обильное теплое питье (компот, кисель), обработка язы во рту холисалом, высыпания на коже фукорцином, при повышении температуры жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол)
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20171 ответ
- 22 Февраля 202010 ответов
- 23 Мая 202032 ответа
- 13 Октября 20201 ответ