Консультация гастроэнтеролога /

Боли в середине под ребрами — вопрос №3079822

102 просмотра

Добрый день, уважаемые врачи!

Сегодня началась острая боль внизу между ребрами, ниже отростка между ребер, отдает в грудную клетку. И во рту появился вкус, как будто желудочный сок, похоже на изжогу. Стало труднее дышать. Появилась слабость и легкое головокружение. Боль не утихает, распространяется на всю грудную клетку и ниже, где желудок. Не знаю связано или нет, но также болит поверхность спины, чувствую жар и тяжесть. Помимо этого после еды появилась тошнота. А еще отрыжки, частые. Стул не изменен, рвоты нет.
22 года. Никакие препараты не пью.

Возраст: 22

Хронические болезни: Тревожное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте! Был ли накануне стресс, тревожные ситуации? Может быть что-то необычное употребляли в пищу накануне?
Проводилась ли ФГДС, если да, то как давно? УЗи органов брюшной полости проводили за последний год?
Клиент
У меня диагностировано генерализованное тревожное расстройство. Пила АД по назначению врача 3 месяца, и после прекратила постепенно. Сейчас рецедивы приступов и панических атак вновь. Необычного ничего не ела, все стандартно. ФГДС делала года 1,5 назад. УЗИ брюшной полгода назад.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас
На данный момент можно предполагать функциональное нарушение верхних отделов ЖКТ с синдромом эпигастральной боли - это нарушение работы мышечного слоя желудка, пищевода, выраженная сократимость или спазм, что проявляется в виде боли, рефлюкса, данные состояния нередки на фоне тревожного расстройства.
терапия данных состояний заключается в восстановлении моторики органов ЖКТ и коррекции тревожного расстройства.
То есть симптоматически можно рекомендовать прием спазмолитиков длительно (тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4-6 недель) + ИПП (разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели.
В терапии данных состояний нередко требуется прием антидепрессантов, но эти препараты назначаются на очном приеме.
Если на фоне лечения симптомы сохраняются рекомендуется повторно выполнить ФГДС , это будет актуально, учитывая последнюю более года назад, дополнительно на всякий случай ЭКГ
Терапевт
Здравствуйте! Мне необходимо задать уточняющие вопросы: имеется ли стресс, тревожность? С чем связываете острое возникновение боли (стресс/погрешность в еде), подобное возникло впервые? Выполняли ли обследования?
Клиент
У меня диагностировано тревожное расстройство и сейчас я часто нахожусь в стрессе. У меня панический страх тромбоза из-за чего постоянно что-то болит в груди. Кручу себя, что вот-вот и ТЭЛА. Но сегодня появилась вот такая симптоматика, впервые, пока легче не стало.
Терапевт
Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, необходимо уточнить ранее делали ФГДС, был ли выявлен гастрит , рефлюкс- эзофагит?
Вы описываете жалобы характерные для гастрита и ГЭРБА, также необходимо дифференцировать с неврологическими проблемами: остеохондроз, защемления, миалгии, поэтому желательно показаться неврологу.
Для сердечных патологий у Вас очень молодой возраст, но на всякий случай желательно выполнить ЭКГ.
В похожих случаях необходим прием Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц.
Алмагель 3 раза в день 10 дней, не запивать.
при нарастании симптомов необходимо показаться врачу, и провести ФГДС.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Всд живот или коронавирус?
3 июня 2020
Антон, Иваново
Вопрос закрыт
Чем вылечить кожную сыпь на лице?
12 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Однократная рвота утром у ребенка
28 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
ЭКГ по диспансеризации у ребенка в 1 год
10 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...