Боли в середине под ребрами

31 Марта 2025

Клиент

У меня диагностировано генерализованное тревожное расстройство. Пила АД по назначению врача 3 месяца, и после прекратила постепенно. Сейчас рецедивы приступов и панических атак вновь. Необычного ничего не ела, все стандартно. ФГДС делала года 1,5 назад. УЗИ брюшной полгода назад.

Полина Рязанова1 Апреля 2025

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Поняла Вас
На данный момент можно предполагать функциональное нарушение верхних отделов ЖКТ с синдромом эпигастральной боли - это нарушение работы мышечного слоя желудка, пищевода, выраженная сократимость или спазм, что проявляется в виде боли, рефлюкса, данные состояния нередки на фоне тревожного расстройства.
терапия данных состояний заключается в восстановлении моторики органов ЖКТ и коррекции тревожного расстройства.
То есть симптоматически можно рекомендовать прием спазмолитиков длительно (тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4-6 недель) + ИПП (разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели.
В терапии данных состояний нередко требуется прием антидепрессантов, но эти препараты назначаются на очном приеме.
Если на фоне лечения симптомы сохраняются рекомендуется повторно выполнить ФГДС , это будет актуально, учитывая последнюю более года назад, дополнительно на всякий случай ЭКГ

31 Марта 2025

Клиент

У меня диагностировано тревожное расстройство и сейчас я часто нахожусь в стрессе. У меня панический страх тромбоза из-за чего постоянно что-то болит в груди. Кручу себя, что вот-вот и ТЭЛА. Но сегодня появилась вот такая симптоматика, впервые, пока легче не стало.

Дарья Писаренко31 Марта 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

33 072 консультации

Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)