Что вас беспокоит?
Тянущая боль внизу живота слева, мужчина
Мужчина,35 лет На протяжении более 2 недель ощущается постоянная ноющая боль внизу живота слева. Иногда отдает в почку или пах.Особенно усиливается при сдавливании живота ремнём, сидении, лёжа на левом боку. От физических нагрузок не зависит. После мочеиспускания или отрыжки боль ненадолго ослабевает. Стул в норме. Температура тоже. На УЗИ врач ничего особенного не увидел. Анализы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Подобная картина бывает при заболеваниях кишечника с замедленным транзитом его содержимого. Тугие пояса и ремни способствую сдавлению кишки, поэтому симптомы усиливаются.
С учетом образования предстательной железы могут наблюдаться расстройства мочеиспускания, преимущественно по ночам
Необходимо исключить урологическую патологию — УЗИ почек, мочевого пузыря
То что боль ослабевает когда уменьшается внутрибрюшное давление (выходит моча, отрыжка) свидетельствует в пользу замедленной моторики кишки
Для облегчения боли допустимо применени спазмолитиков - Тримедат по 1 капсуле 3 р/д, а также прокинетиков Цизаприд 5 мг 2-3 р/д до еды
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ли увас нарушения стула? Запоры?
Рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- минимизировать ношение тугой одежды
Осмотр хирурга для исключения паховой грыжи и хирургической патологии.
Для снятия болей рассмотреть вариант приёма тримебутин 3раза в день.
Татьяна, запоров не было
Узист сказал не видит грыж
Тогда рекомендуется дообследоваться, как писала выше, и для снятия симптомов рассмотреть вариант приёма препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте! В указанной проекции располагается кишечник, точнее это отдел сигмовидной кишки, именно в этом направлении обычно рекомендуют дообследоваться при появлении подобных проблем.
Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма, например при СИБР или СРК, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Анна Сергеевна, сдал анализ на скрытую кровь - не обнаружена и на кальпротектин - слабо положительный ( от 50 до 200)
Что это значит?
Подобная картина кальпротектина обычно указывает на небольшой воспалительный процесс в кишечнике, что чаще всего характерно для СИБР.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом данных УЗИ ОМТ рекомендуется консультация уролога для исключения связи болевого синдрома с простатитом.
По описанию так же невозможно исключить функциональное расстройство ЖКТ, патологию сигмовидной кишки.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, тримедат 300мг1т 2р\сут 1мес
Принятый ответ
Здравствуйте, Виталий! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно результатам УЗИ предстательной железы обнаружены изменения по типу фиброзного простатита. Учитывая симптомы заболевания, рекомендуется обратиться за консультацией к урологу с целью уточнения характера патологии и назначения обследования и лечения при необходимости. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем-то сами можете связать болевой синдром? Проблем со стулом нет? Какие-то обследования ЖКТ ранее проводили?
Марина Юрьевна, ЖКТ не обследовал.Со стулом все в норме. Не понятно с чем конкретно она связана.Боль в движении почти не замечаю. Проявляется в основном в сидячем положении или лёжа на боку.Нимесил, Нурофен и диклофенак не имеют эффекта
Добрый вечер! Подобный характер болевого синдрома может быть связан с урологической патологией, остеохондрозом пояснично- крестцового отдела позвоночника, также необходимо исключить паховую грыжу. Таким образом, в подобной ситуации рекомендуют консультацию хирурга, невропатолога и уролога.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20234 ответа
- 25 Июля 20236 ответов
- 19 Ноября 202325 ответов
- 12 Ноября 20259 ответов