Что вас беспокоит?
Снова изжога
У меня обнаружили эрозивный эзофагит с хеликобактерной инфекцией. 8 марта закончил пить Пилеру. Продолжал ещё пить дексилант 60 мг до 26 марта. 26 марта перешёл на дексилант 30 мг, чтоб постепенно слезть с его, чтобы не было кислотного рыкошета, но в этот же день заболел ГРВИ. Была очень высокая температура три дня: 39,5; парацетамол не мог сбить температуру, только нурофен, который принял за три дня только три таблетки. Сейчас уже нету температуры, но после нурофена чувствую расстройство желудка, ГЭРБ и изжогу. 28 апреля буду сдавать анализ на хеликобактер снова, чтобы узнать чи убило его курс лечение. Но теперь переживаю, может и за нурофена и вернувшихся симптомов, инфекция может быть остаться не убитою и не вылеченою?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! После эрадикации хеликобактер пилори симптомы диспепсии могут сохраняться и обостряться в будущем в виду уже изменённой слизистой, ГЭРБ(хроническое заболевание), а также из-за влияния на слизистую оболочку антибиотика. Нурофен-НПВС, который также вызывает раздражение слизистой оболочки желудка и может усугубить изжогу. Нурофен не влияет на хеликобактер и соответственно её лечение.
При обострении симптомов ГЭРБ обычно врачи рекомендуют:
1.Уменьшение массы тела, если она избыточная.
2. Исключить вредные привычки( курение, алкоголь)
3. Избегать переедание+ последний прием за 2 часа до сна. Нежелательные продукты: свежий хлеб, блины, пирожки, пироги, жирная рыба( осетрина), копченая рыба, жареное яйцо/омлет, сало, пережаренное мясо, жирные сорта мяса- свинина, утка, жирная говядина
4.При изжоге рекомендуется применение Альмагеля или Маалокса.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а почему дексилант 30 мг сейчас не убирает симптомы?
Сколько по времени принимала дозировку 60 мг?
Екатерина Евгеньевна, 28 дней.
"Принимали "
Екатерина Евгеньевна, принимал все 28 дней.
Рекомендуется вернуть дозировку 60 мг ввиду обострения на 7 дней + ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой. Далее 30 мг 1 раз в день, 5-7 дней, потом 30 мг через день , 7 дней
Екатерина Евгеньевна, спасибо!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В соответствии с официальной инструкцией препарат Нурофен- относится к нестероидным противовоспалительным препаратам.
Поэтому данный препарат может оказывать влияние на слизистую жкт.
При жалобыаз , связанных с ГЭРБ , так же рекомендуются препараты обволакивающие желудок : Гиалера / Альфазокс / Алмагель 3-4 раза в день.
Евгения Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приём нескольких таблеток Нурофена во время болезни не должен был повлиять на успешность эрадикации Helicobacter pylori, так как антибиотикотерапия действует системно, и если курс был пройден полностью, вероятность уничтожения бактерии остаётся высокой. Вернувшиеся симптомы, такие как изжога, ГЭРБ и расстройство желудка, скорее связаны с постепенным снижением Дексиланта, что может вызывать кислотный рикошет, раздражающим действием Нурофена на слизистую желудка, а также восстановлением организма после болезни, так как высокая температура и лихорадка могли повлиять на ЖКТ. До сдачи анализа 28 апреля постарайтесь минимизировать раздражающие факторы, исключить приём НПВС, соблюдать диету при ГЭРБ и внимательно следить за реакцией организма на снижение дозы Дексиланта. Даже если сейчас есть неприятные симптомы, это не означает, что H. pylori не уничтожена — окончательный ответ даст только анализ.
Алена Игоревна, спасибо!
Хорошего дня)
Принятый ответ
Доброе утро,
Чаще всего после правильного, регулярного приема антибактериальной терапии, нр не остается в организме. Однако для точной диагностики эффективности лечения, проводятся контрольные тесты:
-кал на пцр к нр
-уреазный дыхательный тест
Прием нпвп не способствует появлению данной инфекции. Препараты этой группы вызывают обострение воспалительных заболеваний слизистой жкт, из-за механизма действия. Они блокируют ЦОГ(Фермент помогает синтезировать защитные простагландины, которые в том числе предотвращают поражение стенки желудка соляной кислотой. ). Поэтому в качестве обезболивающего/жаропонижающего можно использовать симкоксиб, он не оказывает пагубного действия на желудок.
подскажите пожалуйста какие препараты вы принимали при лечении эрозианого эзофагита? Делали ли контроль фгдс?
Ксения Вячеславовна, Пилеру 10 дней, прокит 1х3 разы 10 дней, Дюспаталин 1х2 разы 10 дней, дексилант 1 таблетка утром 60 мг. 28 дней, потом перешёл на 30 мг. Гастроскопию сказали не делать, только анализ кала на хеликобактер.
Данная терапия должна была эффективно справится с нр.
Для уменьшения изжоги, вызванной прием нпвс рекомендуется:
Частое дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
-рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды-снижает кислотность в желудке
-фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день до еды-оказывает обволакивающее, снижает кислотность, помогает при изжоге, болях, отрыжке
Ксения Вячеславовна, я принимаю ещё дексилант 30 мг с постепенным снижением дозы
Данные препараты совместимы с совместным приемом дексилата.
Рабепразол-снижает избыточную выработку кислоты в желудке.
Фосфалюгель-обволакивает слизистые
Дексилат-снижает кислотность.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, из-за данного препарата могла обостриться изжога, ввиду того ,что в его составе есть ибупрофен, а он повышает кислотность в желудке
По поводу инфекции, здесь нужен повторный тест, так как не всегда на фоне антибиотикотерапии против х.пилори с первого раза можно убрать ее
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 202210 ответов
- 13 Сентября 202319 ответов
- 28 Ноября 202327 ответов
- 16 Ноября 20244 ответа