Консультация эндокринолога /

Повышен сахар в крови — вопрос №3081647

55 просмотров

С января месяца принимаю Араву. На фоне приёма препарата стал повышаться сахар в крови. Натощак 6.8,через два часа после нагрузки 7.94,при этом гликированный в норме. Очень переживаю, чтобы не пришлось менять препарат,так как он мне подошёл. Ещё повышены АЛТ,АСТ,ГГТП,билирубин.

Возраст: 50

Хронические болезни: Ревматоидный артрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Глюкозу сдавали из вены или смотрели по глюкометру?
Какие были показатели АЛТ и АСТ, Креатинин?
Какой у вас рост и вес на данный момент?

Так как гликированный гемоглобин в норме, то сахарный диабет исключаем, вероятно, идет нарушение толерантности к углеводам, можно дополнительно рассмотреть прием препарата на основе Метформина, но нужно знать показатели, которые уточнила выше, чтобы понять нет ли противопоказаний к нему.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, рост167,вес 72
Анализы сдавала натощак из вены. АСТ 98
АЛТ140,5 ГГТП199,3 ЩФ 154,8.
Вчера сдала сахар натощак из пальчика 6,6,после завтрака через 2 часа 7,94

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Печеночные ферменты достаточно высокие, препараты Метформина в данном случае не желательны, необходимо обратиться к гепатологу или терапевту для назначения лечения печени. При нормализации алт, аст можно уже будет рассмотреть препараты Метформина
Сейчас можно принимать для нормализации сахара препарат Эводин 5мг или Тражента 5мг по 1т. в день.
Гликированный гемоглобин повторить через три месяца.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Также для нормализации сахара старайтесь соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки, исключая продукты с высоким гликемическим индексом( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Клиент
Ирина Валентиновна, к сожалению ревматолог практически все запретил и морепродукты и мясо .Я думала наоборот убрать картофель,рис .Итак сижу на жёсткой диете, так как если её нарушаю ,то сразу начинают болеть суставы.Из всего ,что раньше назначали Арава подошла, но вот показатели сахара и печеночные стали повышаться.Назначали Генерал ,к сожалению он мне не подошёл, ещё хуже было,отменили, сейчас на Урсосане 500 .
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Да, можно попробовать ограничить рис, картофель.
Сахара не критично высокие, попробуйте препарат, который выше написала, он не будет давать резкого снижения сахара и совместим с препаратами, которые Вы сейчас принимаете.
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо большое
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸
Эндокринолог
Здравствуйте.

Представленные показатели- это из пальца или из Вены?
Можете прикрепить результаты анализов?
Вероятнее всего у Вас имеется предиабет- нарушение толерантности к углеводам.

В таком случае необходимо соблюдать низкоуглеводную диету, исключить из рациона быстрые углеводы.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение глюкозы незначительное это ещё не диабет, пока только предиабет но если не соблюдать диету, не снижать вес может развиться диабет. Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и увеличивайте физическую активность, можно принимать траженту 5 мг 1 таб в день. Можете купить глюкометр чтобы дома иногда контролировать глюкозу, натощак должен быть ниже 6.1, через 2 часа после еды ниже 7.8
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое. Так и сделаю.
Эндокринолог
Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Это глюкометр или венная кровь?
Повышение сахара не является противопоказанием к приему препарата,не волнуйтесь
Цифры Сахаров соответствуют преддиабета
Исключите сладкое и мучное из питания и через месяц посмотрите на глюкометре Сахар натощак и через 2 часа после еды
И конкретно какие у вас АЛТ,АСТ?
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, кровь венная. Показания
АСТ 98
АЛТ140,5 ГГТП199,3 ЩФ 154,8.
Вчера сдала сахар натощак из пальчика в поликлинике натощак 6,6,после завтрака через 2 часа 7,94
Терапевт, Эндокринолог
Пока только диета
А вот печеночные ферменты мне не нравятся больше..
УЗИ брюшной полости делали?
Что там с желчным?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови на сахар двойной
6 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Гестационный сахарный диабет
21 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Среднесуточный уровень глюкозы
23 мая 2024
Инесса, Королёв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск