Консультация терапевта /

Азитромицин не помогает, что принимать? — вопрос №3081721

288 просмотров

Добрый день. Супруга болеет неделю, с пятницы бактериальная фаза, пропили азитромицин - не помогает, чувствует себя плохо, улучшение незначительное. Другой антибиотик?

Возраст: 62

Хронические болезни: Бехтерева
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
В таком случае, перед назначением нового антибиотика рекомендуется сдать полный анализ крови, соэ.
Азитромицин сколько дней принимали?
Какая держится температура?
Кашель беспокоит?
Какие ещё лекарства принимает?
Клиент
Евгения Сергеевна, азитромицин принимала 3 дня, на пенициллины аллергия, температура нормальная, не повышалась, кашель, насморк, мокрота отходила, сейчас перестала. Першит в горле, очень большая слабость. Сидим в деревне, до врача не добраться. Принимаю иммуносупрессоры (болезнь Бехтерева)

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Если после трех дней приема азитромицина состояние супруги не улучшилось или улучшение незначительное, вероятно, возбудитель устойчив к этому антибиотику, и требуется замена на другой препарат. Однако перед сменой антибиотика желательно провести клинический анализ крови и, если возможно, бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Без результатов анализов обычно рекомендуется переход на антибиотики более широкого спектра действия. Возможные варианты: амоксициллин/клавулановая кислота (Аугментин, Амоксиклав) – 875/125 мг 2 раза в день, курс 7–10 дней; цефалоспорины 3-го поколения (Цефиксим 400 мг 1 раз в день или Цефтриаксон 1 г внутримышечно 1 раз в день, курс 5–7 дней); левофлоксацин (500 мг 1 раз в день, курс 5–7 дней) или моксифлоксацин (400 мг 1 раз в день, курс 5–7 дней) – при подозрении на пневмонию. Важно учитывать противопоказания и побочные эффекты. Также рекомендуется поддерживающая терапия (антигистаминные, пробиотики, муколитики при кашле). Если температура держится выше 38,5°C более 3–4 дней, нарастает слабость или появляются новые симптомы, необходима консультация врача.
Клиент
Алена Игоревна, азитромицин принимала 3 дня, на пенициллины аллергия, температура нормальная, не повышалась, кашель, насморк, мокрота отходила, сейчас перестала. Першит в горле, очень большая слабость. Сидим в деревне, до врача не добраться
Клиент
Алена Игоревна, принимаю иммуносупрессоры (болезнь Бехтерева)
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла, тогда можно левофлоксацин 500 мг в день 7 дн. Там как раз 7 таб в упаковке и его можно при аллергии на пенициллины.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Анализы супруга сдавала? Если нет, то как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков или их замены. Будьте здоровы!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Какие жалобы на самочувствие?
Температура повышается?
Сколько дней принимали азитромицин?
Если Вы сдавали общий анализ крови, приложите пожалуйста, чтобы оценить характер воспаления..
Клиент
Анастасия Александровна, азитромицин принимала 3 дня, на пенициллины аллергия, температура нормальная, не повышалась, кашель, насморк, мокрота отходила, сейчас перестала. Першит в горле, очень большая слабость. Сидим в деревне, до врача не добраться. Принимаю иммуносупрессоры (болезнь Бехтерева)
Терапевт, Функциональный диагност
Если температура в пределах нормы, то принимать еще один курс антибактериальной терапии не рекомендуется до сдачи анализов (ОАК+СРБ).
Слабость может быть проявлением астенического синдрома на фоне вирусной интоксикации.
В таких случаях врачи рекомендуют
Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.
Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

При сухом кашле врачи рекомендуют применять противокашлевые средства: сиропы Синекод,Омнитус. Из таблеток - коделак нео. Курс лечения до 10 дней.

Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.

Приложите пожалуйста фото горла.
Терапевт
Добрый день! Для того, чтобы понять, нужно ли начинать антибиотикотерапию или нет, врачи рекомендуют:
1. Сдать общий анализ крови + С-реактивный белок ( увеличение количества нейтрофилов и повышение лейкоцитов может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции)
2. Выполнить рентген или КТ грудной клетки
Зачастую инфекцию дыхательных путей вызывают вирусы, на которые антибиотики , к сожалению , не влияют

Температура при вирусных инфекциях может быть до 5-7 дней.
При наличии болей в горле врачи могут порекомендовать к приему конфеты Холс / Грамидин Нео/ Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день. (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль) , а также важно частое полоскание раствором фурациллина


Уточните , пожалуйста, есть ли улучшения в целом? Какая температура на данный момент?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...