Что вас беспокоит?
Хронический колит, Проктосигмоидит
Добрый день! У моей мамы проблема с кишечником, ни может ходить в туалет самостоятельно по большому, только с лекарствами так уже и они не помогают. Длится это уже год, была у врачей назначали и кольпоскопию и ирригоскопию , опухали ни какой не нашли , поставили диагноз хронический колит и проктосигмоидит. В туалет ходит только со слабительными такие как фитомуцил , гутофлас, пикодинар, и то часто забивается , толком не помогают, дуфалак уже вообще не помогает, 2 недели пьёт пссилиум вместе с гутофлаксом начала ходить , неделя прошла опять забивается , дует, плохо себя чувствует. Начинает новые таблетки помогают буквально на неделю, и опять то же самое, кушает уже мало , воздух не выходит, кал если и идёт то очень крутой, когда уже очень плох вливает не много клизму и она не помогает, чуть выйдет или только вода выйдет. Как дальше быть? Какой то может диетой специальной придерживаться? Помогите советом, что можно ещё какие то лекарства? Сколько у разных врачей были говорят ни чего такого ни видят, пейте что назначили , так а они не помогают и в туалет ходит плохо , вздуется и забивается кишечник. Подскажите какое то лечение? Ирригоскопию прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте.
возраст.
какие хр. заболевания и препарпты по ним принимает?
достаточно ли употребляет овощей и фруктов(рекомендовано употреблять 5 овощей\фруктов всего).?
достаточно ли принимает жидкости?
вздутие бывает только при приеме слабительных или вооюще вздутие беспокит и без них?
принимали ли спазмолитики, тк пишут по исследование, что есть нарушение моторики по типу спазма?
пишите, что мало ест,
рекомендуется наладить питание 4-5 раз в день.
пить достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела(если не отеков).
употреблять достаточно клетчатки-овощи и фрукты
из слабительных рекомендуется использовать либо клетчатку, либо слабительные осмотического действия.
препараты раздражающего действия(гутталакс) вызывают привыкание и не рекомендуют принимать более 2 х недель.
из препаратов слабительных осмотического действия может быть рекомендован экспортал или форлакс, например.
если есть вздутие,
то рекомендуется выполнить водородный дыхательный тест на сибр
также рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости(при проблемах с желчным могут быть проблемы со стулом).
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, липаза, холестерин, срб).
кровь на ттг.
учитывая то что есть нарушение моторики-спазм.
могут быть рекомендованы спазмолитики, например, дюспаталин или тримедат.
Возраст 55 лет, удалена щитовидка и удалена матка, постоянно принимает эутирокс. Фрукты и овощи ест, воды пьет около 2 литров бывает и плохо от нее как будто дует, вздутие беспокоит вообщем. Иногда может ношпу пить, есть стала меньше потому что набирается много кала и он не выходит с лекарствами даже, из за этого боится больше есть.
Без гутталакс вообще не может ходит по большому, когда чуть налажуется и кал выходит каждый день начинает уменьшать капли , раз уменьшила на пару капель на следующей день ещё на пару и все стул не идёт , внутри как будто сейчас разорвет , пьет пссилиум и начинает больше пить капель гуталакса ( вот вчера вечером выпила 15 капель гуталакса и до 15-00 стула так и не было утром был вообще чуть чуть)
Анализы эти все сдавала , сейчас прикреплю
Экспортная или форлакс сколько нужно пить и как долго можно?
если есть вздутие,
то рекомендуется выполнить водородный дыхательный тест на сибр
также рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости(при проблемах с желчным могут быть проблемы со стулом).
вот этих исследований не увидела.
по колоноскопии пишут долихосигма-удлинение кишечника.
на рентгеноскопии эта особенность кишечника не описана.
как правило
рекомендуется прием спазмолитиков, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.
форлакс 10 мг рекомендуют принимать по 2 пакетика (за раз) 1 раз в день, как правило рнекомендуют на 3 месяца, далее может быть рекомендован прием экспортала., тоже на курс 3 месяца.
далее эти курсы рекомендуют чередовать.
рекомендуется обсудить прием этих препаратов с очным врачом.
И важно
рекомендуется наладить питание 4-5 раз в день.
пить достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела(если не отеков).
употреблять достаточно клетчатки-овощи и фрукты
если тест на сибр будет положительным, то реккомендуют курс альфа-нормикса.
Принятый ответ
Марина здравствуйте! С вашим сообщением и результатами обследования ознакомлен. Проблема со стулом ( хронический запор) у вашей мамы связан с замедлением опорожнения кишечника на фоне удлиненной сигмовидной кишки и спазма левых отделов толстой кишки. Используемые слабительные действуют кратковременно и не всегда достигают нужного эффекта. Диета должна включать достаточное количество жидкости 1,5-2 литра в сутки, овощи,фрукты 200-300 г в день в сыром или отварном виде, отруби. От слабительных клизм желательно воздерживаться в связи с привыканием и постепенным отсутствием реакции на их проведение. Лечение должно включать: фитомуцил по 1 пакету х 1 раз в день -20 дней, гутталакс 12-15 капель на ночь - 14 дней, форлакс по 1 пакету х 2 раза в день - 3 месяца, метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день - 7 дней, масло вазелиновое 20 мл х 1 раз в день - 5 дней, при отсутствии ожидаемого эффекта можно дополнительно принимать резолор или вегапрат (прукалоприд) 1 мг в день если возраст старше 65 лет, если менее 65 лет - 2 мг в течении 1 месяца. В плане обследования выполнить УЗИ органов брюшной полости ( оценить состояние желчного пузыря, камни, деформация). Если есть вопросы обращайтесь
Добрый день! Что посоветуете выпить из лекарств?, сегодня 3 суток как нет стула
Добрый день! Надо приобрести ректальные свечи с глицерином по 1 свече в день для стимуляции кишечника № 3-5 в зависимости от эффекта. В лечение используйте комплексный прием препаратов, которые я написал вам выше. Клизмами старайтесь пользоваться только в крайнем случае ( запоры больше 5 дней).Надо знать, что если кишечник не будет реагировать на прием слабительных средств и диеты, то может вопрос встать о хирургическом лечении.
Вот скорее всего что нужно хирургическим, это операция?
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20201 ответ
- 16 Марта 20202 ответа
- 6 Декабря 202024 ответа
- 9 Августа 202119 ответов