Консультация гастроэнтеролога /

Хронический колит, Проктосигмоидит — вопрос №3082584

48 просмотров

Добрый день! У моей мамы проблема с кишечником, ни может ходить в туалет самостоятельно по большому, только с лекарствами так уже и они не помогают. Длится это уже год, была у врачей назначали и кольпоскопию и ирригоскопию , опухали ни какой не нашли , поставили диагноз хронический колит и проктосигмоидит. В туалет ходит только со слабительными такие как фитомуцил , гутофлас, пикодинар, и то часто забивается , толком не помогают, дуфалак уже вообще не помогает, 2 недели пьёт пссилиум вместе с гутофлаксом начала ходить , неделя прошла опять забивается , дует, плохо себя чувствует. Начинает новые таблетки помогают буквально на неделю, и опять то же самое, кушает уже мало , воздух не выходит, кал если и идёт то очень крутой, когда уже очень плох вливает не много клизму и она не помогает, чуть выйдет или только вода выйдет. Как дальше быть? Какой то может диетой специальной придерживаться? Помогите советом, что можно ещё какие то лекарства? Сколько у разных врачей были говорят ни чего такого ни видят, пейте что назначили , так а они не помогают и в туалет ходит плохо , вздуется и забивается кишечник. Подскажите какое то лечение? Ирригоскопию прикрепила

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
возраст.
какие хр. заболевания и препарпты по ним принимает?
достаточно ли употребляет овощей и фруктов(рекомендовано употреблять 5 овощей\фруктов всего).?
достаточно ли принимает жидкости?
вздутие бывает только при приеме слабительных или вооюще вздутие беспокит и без них?

принимали ли спазмолитики, тк пишут по исследование, что есть нарушение моторики по типу спазма?

пишите, что мало ест,
рекомендуется наладить питание 4-5 раз в день.
пить достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела(если не отеков).
употреблять достаточно клетчатки-овощи и фрукты

из слабительных рекомендуется использовать либо клетчатку, либо слабительные осмотического действия.
препараты раздражающего действия(гутталакс) вызывают привыкание и не рекомендуют принимать более 2 х недель.

из препаратов слабительных осмотического действия может быть рекомендован экспортал или форлакс, например.

если есть вздутие,
то рекомендуется выполнить водородный дыхательный тест на сибр

также рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости(при проблемах с желчным могут быть проблемы со стулом).

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, липаза, холестерин, срб).
кровь на ттг.

учитывая то что есть нарушение моторики-спазм.
могут быть рекомендованы спазмолитики, например, дюспаталин или тримедат.
Клиент
Возраст 55 лет, удалена щитовидка и удалена матка, постоянно принимает эутирокс. Фрукты и овощи ест, воды пьет около 2 литров бывает и плохо от нее как будто дует, вздутие беспокоит вообщем. Иногда может ношпу пить, есть стала меньше потому что набирается много кала и он не выходит с лекарствами даже, из за этого боится больше есть.
Без гутталакс вообще не может ходит по большому, когда чуть налажуется и кал выходит каждый день начинает уменьшать капли , раз уменьшила на пару капель на следующей день ещё на пару и все стул не идёт , внутри как будто сейчас разорвет , пьет пссилиум и начинает больше пить капель гуталакса ( вот вчера вечером выпила 15 капель гуталакса и до 15-00 стула так и не было утром был вообще чуть чуть)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анализы эти все сдавала , сейчас прикреплю
Клиент
Экспортная или форлакс сколько нужно пить и как долго можно?
Гастроэнтеролог
если есть вздутие,
то рекомендуется выполнить водородный дыхательный тест на сибр

также рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости(при проблемах с желчным могут быть проблемы со стулом).

вот этих исследований не увидела.

по колоноскопии пишут долихосигма-удлинение кишечника.
на рентгеноскопии эта особенность кишечника не описана.

как правило
рекомендуется прием спазмолитиков, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.
форлакс 10 мг рекомендуют принимать по 2 пакетика (за раз) 1 раз в день, как правило рнекомендуют на 3 месяца, далее может быть рекомендован прием экспортала., тоже на курс 3 месяца.
далее эти курсы рекомендуют чередовать.
рекомендуется обсудить прием этих препаратов с очным врачом.
Гастроэнтеролог
И важно
рекомендуется наладить питание 4-5 раз в день.
пить достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела(если не отеков).
употреблять достаточно клетчатки-овощи и фрукты

если тест на сибр будет положительным, то реккомендуют курс альфа-нормикса.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Марина здравствуйте! С вашим сообщением и результатами обследования ознакомлен. Проблема со стулом ( хронический запор) у вашей мамы связан с замедлением опорожнения кишечника на фоне удлиненной сигмовидной кишки и спазма левых отделов толстой кишки. Используемые слабительные действуют кратковременно и не всегда достигают нужного эффекта. Диета должна включать достаточное количество жидкости 1,5-2 литра в сутки, овощи,фрукты 200-300 г в день в сыром или отварном виде, отруби. От слабительных клизм желательно воздерживаться в связи с привыканием и постепенным отсутствием реакции на их проведение. Лечение должно включать: фитомуцил по 1 пакету х 1 раз в день -20 дней, гутталакс 12-15 капель на ночь - 14 дней, форлакс по 1 пакету х 2 раза в день - 3 месяца, метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день - 7 дней, масло вазелиновое 20 мл х 1 раз в день - 5 дней, при отсутствии ожидаемого эффекта можно дополнительно принимать резолор или вегапрат (прукалоприд) 1 мг в день если возраст старше 65 лет, если менее 65 лет - 2 мг в течении 1 месяца. В плане обследования выполнить УЗИ органов брюшной полости ( оценить состояние желчного пузыря, камни, деформация). Если есть вопросы обращайтесь
Клиент
Добрый день! Что посоветуете выпить из лекарств?, сегодня 3 суток как нет стула
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день! Надо приобрести ректальные свечи с глицерином по 1 свече в день для стимуляции кишечника № 3-5 в зависимости от эффекта. В лечение используйте комплексный прием препаратов, которые я написал вам выше. Клизмами старайтесь пользоваться только в крайнем случае ( запоры больше 5 дней).Надо знать, что если кишечник не будет реагировать на прием слабительных средств и диеты, то может вопрос встать о хирургическом лечении.
Клиент
Вот скорее всего что нужно хирургическим, это операция?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надо ли лечить хеликобактер 4,4
18 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Тянет низ живота
21 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Молочница при беременности
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Коричневые выделкния
19 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...