Консультация психиатра /

Принимаю амитриптилин 25 мг 2 недели и не чувствую положительного эффекта только не понятное состояние что делать? Ждать до 3 недель или отменять препарат? — вопрос №3082789

91 просмотр

Принимаю амитриптилин 25 мг 2 недели и не чувствую положительного эффекта только не понятное состояние что делать? Ждать до 3 недель или отменять препарат?

Возраст: 25

Хронические болезни: Расстройство адаптации тревожно депрессивный синдром
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Амитриптилин - антидепрессант с большим количеством побочных эффектов, согласно инструкции препарата. Является препаратом запаса. Кроме того, минимальная рабочая дозировка составляет 75мг. При тревожно-депрессивных расстройствах обычно рекомендуются антидепрессанты из группы СИОЗС - они наиболее сбалансированы по эффективности и переносимости.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, так а мне по итогу что делать? Увеличивать дозу до 50 мг или ждать на 25 мг 3 недели?? Диагноз расстройство адаптации и тревожно депрессивное состояние. На 25 мг сейчас 2 недели и чувствую себя так себе будто плохо.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Вячеславовна, и правда что он не работает на 25 мг а только от 150 мг тогда смысл ждать нет 3 недель?
Психиатр, Психотерапевт
Лучшей тактикой будет получить второе мнение и обсудить вопрос о смене препарата на более безопасный.
Невролог
Здравствуйте
Амитриптилин не лучше выбор при тревожном расстройстве
Лучше рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс или сиозсн
Какие симптомы вас беспокоят , ?
Как давно возникли ?
Анализы на дефициты сдавали ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, вы пожалуйста прочитайте выше все и ответьте на эти вопросы (диагноз тревожно депрессивный синдром на фоне расстройство адаптации) и что мне делать я принимаю 25 мг 2 недели чувствую себя плохо повышать до 50 мг или ждать до 3 недель на 25 мг и тогда будет эффект ? Что делать?
Невролог
Моё мнение прежнее -амитриптилин не лечит тревогу
Можно продолжить до 3-4 нед в рабочей дозировке 75 мг в сутки , если эффекта не будет , лучше отменить
Клиент
Алена Алексеевна, ждать до 3 недель на дозе 25 мг смысла нет? Ответьте пожалуйста а если повышать то если щас плохо на 25 мг но я могу попробовать прикрываться но стоит ли оно того
Невролог
Лучше перейти на сиозс , очно выписать рецепт у лечащего врача. Амитриптилин больше направлен на купирование хронического болевого синдрома
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Максим.
Амитриптилин не лучший выбор для лечения тревожного расстройства. Лучше выбрать антидепрессант из группы СИОЗС.
Если планируете оставаться на амитриптилине (не просто же так врач выбрал именно этот препарат), то можно уже повышать до 50 мг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, так если плохо на 25 может подождать до 3 недель или нет смысла? И правда что препарат работает только в терапевтических дозах это 150 мг что делать????? Может бросать? Если будет хуже на 50 мг то что ? Сколько ждать
Клиент
Татьяна Евгеньевна, ждать до 3 недель на дозе 25 мг смысла нет? Ответьте пожалуйста
Психиатр, Сексолог
Плохо - в каком смысле? Он не помогает или так проявляются побочные эффекты - какие именно?
Антидепрессант повышаем раз в неделю, либо повышать, либо менять
Клиент
Татьяна Евгеньевна, общее состояние плохое
Психиатр, Сексолог
Очень понятно объяснили, спасибо.
Тогда меняйте антидепрессант на более эффективный.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, может будет эффект если выжду 3 недели на 25 мг или точно бросать…
Клиент
Татьяна Евгеньевна, может будет эффект если выжду 3 недели на 25 мг или точно бросать…
Психиатр, Сексолог
25 мг для амитриптилина это вообще ни о чем, такая мизерная доза не поможет, только если повышать
Клиент
Татьяна Евгеньевна, куда повышать если на такой дозе плохо только если прикрываться но есть ли смысл? Что делать??????????
Психиатр, Сексолог
Вы уже определитесь: Вы хотите остаться на амитриптилине но не повышать, потому что и так плохо; повышать боитесь, потому что уже плохо; и переходить на другой антидепрессант, потому что " зря терпел, что ли", так получается?
Остаётся отменять амитриптилин и менять на другой
Клиент
Татьяна Евгеньевна, но это может только 15 дней принимаю 25 мг и плохо может на 3 неделе появится антидепрессивный эффект?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, менять врача и антидепрессант, потому что тревожно-депрессивная симптоматика не лечится амитриптилином. из антидепрессантов в таких случаях наиболее эффективны : ципралекс, , феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния . Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. 25 мг амитриптилина в сутки тревожно-депрессивную симптоматику не уберут, а повышение дозы чревато появлением побочных эффектов. Его типичные побочки - сонливость, заторможенность, состояние "оглушения", сухость во рту, головокружения. Если нужен непременно трициклический антидепрессант (например, чтобы действие наступило быстрее, или чтобы седативный эффект был выраженным), лучше уж азафен - он мягче, легче переносится. А вообще, препаратами первой линии при лечении тревожно-депрессивных расстройств в настоящее время считаются антидепрессанты группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин, флувоксамин и другие.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, тогда бросать не ждать до 3 недель на 25мг????? Если щас уже плохо на 25 то стоит еще повышать до 50 мг я не понимаю что делать!!!!!!!!!!!
Психиатр
Повышать не стоит. И дальше принимать нет смысла. В идеале - обратиться к другому врачу на очный прием для назначения других препаратов, согласно клиническим рекомендациям.
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо! Но может будет эффект если выжду 3 недели на 25 мг или точно бросать…
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ношение корсета
6 июня 2023
Ева
Вопрос закрыт
Подозрение на Лямблиоз
27 ноября 2023
Ренат, Ставрополь
Вопрос закрыт
Пересиали помогать антидепресанты
20 января 2024
Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва