Консультация невролога /

Боюсь тромбозов — вопрос №3082968

156 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, долго принимала кок, но последние время начались жуткие головные боли, ни чем не снимающиеся, сейчас бросила, в ноябре делала УЗДГ, все хорошо, мрт делала только арахноидальная киста, коагулограмма и д димер тоже сдавала, анализы прикреплю. Могло ли образоваться за пол года тромб, или аневризма, или бляшка.. Переживаю..голова болит каждый день

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, уточните пожалуйста
сдавали ли Вы уровень Прогестерона? так как повышение его уровня может вызвать спазм сосудов.
МРТ в ангиорежиме тоже проходили?
Или только обзорную МРТ головного мозга?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, очень давно сдавала прогестерон.. Даже не помню когда, мрт проходила простое, и УЗИ сосудов головы и шеи..
Невролог
Для того, чтобы исключить аневризму головного мозга, обычно рекомендуют МР- ангиографию артерий и вен головного мозга.
И сдать анализ крови на Прогестерон
Клиент
Значит на УЗИ не видно аневризмы, тромбы
Невролог
По УЗИ сосудов головы и шеи можно увидеть в основном только окклюзию или атеросклеротическую бляшку.
Клиент
Спасибо большое, как то мне страшно теперь.
Невролог
Не за что, не волнуйтесь, всё у Вас будет хорошо!
Тем более если у Вас стресс каждый день и напряжённый рабочий день, то вполне ,вероятно, это может быть и головная боль напряжения.
Клиент
Подскажите пожалуйста а д димер покажет что нибудь?)
Клиент
Подскажите пожалуйста, может киста начала рости? Киста арахноидальная в зчя, помоему 4см была..
Клиент
И из за этого головные боли
Невролог
Д- димер практически не определяется в крови, так как образуется только при разрушении сформировавшегося сгустка. Этот анализ является не основным, а только лишь вспомогательным тестом для постановки диагноза
Невролог
Наличие арахноидальной кисты у взрослых чаще всего протекает без симптомов.
Нужно просто её наблюдать, делать МРТ в динамике.
Невролог
Выздоравливайте!
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Мрт делали полгода назад получается?

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Клиент
Здравствуйте, мрт делала в июне, а УЗИ сосудов головы и шеи делала пол года назад.
Боли смешанные, бывают и с одной стороны и с двух, бывает звук раздражает..
Так как голова болит каждый день, то и пью всё в подряд, пенталгин, темпальгин, ибупрофен, спазган, иногда помогает иногда нет.. Работаю в детском саду, стресс каждый день) в основном боль давящая, ноющая
Клиент
Боюсь что за год и пол года у меня появились тромбы, аневризмы
Невролог, Рентгенолог
Получается сколько раз в месяц принимаете обезболивающие препараты?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Ну раз 10 если не больше (
Невролог, Рентгенолог
В таком случае не исключена абузусная головная боль-связанная с приемом нпвс, если принимать нпвс более 15 дней в течение нескольких месяцев, то будет голова от обезболивающих болеть.
Также не исключена мигрень.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Сейчас желательно подбирать профилактическое лечение, с учетом повышенной тревоги обычно рекомендуется использовать препарат венлафаксин.
Курс лечения 12 месяцев. Лечением занимается цефалголог-специалист по головной боли.
На данный момент данных за тромбоз нет по описанию.
Клиент
Спасибо большое за подробный ответ, а как должно болеть при тромбозах, что то я перепугалась((
Невролог, Рентгенолог
При тромбозе возникают зрительные нарушения, в том числе двоение в глазах, отек в области лица, судороги и тд., симптоматика ярко выраженная.
Клиент
Как страшно, боже, подскажите пожалуйста, может это арахноидальная киста стала расти, в зчя, помоему 4см,
Невролог, Рентгенолог
Арахноидальные кисты врожденные, они обычно не растут.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день! Тромбоза сосудов головного мозга у Вас нет. Это исключает анализы и результаты исследований. При Тромбозах не характерны головные боли.

По описанию нельзя абузусную головную боль ( на фоне злоупотребления анальгетиками)

В целом у Вас вероятная хроническая головная боль напряжения.

Согласно действующим клиническим рекомендациям, дополнительная диагностика и проведение МРТ нецелесообразно.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб.

Данный вид головной боли опасности не представляет, сосуды головного мозга, сам головной мозг, шейный отдел Не принимают участие в ее формировании

Психическое и мышечное расслабление помогает уменьшить проявление симптомов

Рекомендовано вести дневник головной боли в течение 1-3 мес, для оценки эффективности профилактического лечения

До начала лечения, необходимо проколотить эти препараты:

Ампулы для инъекций
рр Магнезия сульфат 25% 5 мл+ 15мл NaCl вв медленно №1- в течение 15 минут
Общей кратностью- 5 дней

В дальнейшем не чаще 8 раз в месяц
Для купирования приступа головной боли используют:
Ибупрофен 400-800 мг в сутки
или
Кетопрофен 25 мг в сутки
или
Напроксен 550 мг в сутки

В качестве профилактического лечения могут быть использованы миорелаксанты :
Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки
или
Толперизон ( Мидокалм) 150 мг -3 раза в сутки

Длительность приема в среднем 3-4 недели ( но не более 2 мес)

При неэффективности- принимают решение о назначении антидепрессантов: амитриптилин 50-150 мг в сутки ( начинают с 5-10 мг в сутки и каждую неделю повышают на 5-10 мг до достижения клинического эффекта), курсом от 6 до 12 месяцев
Клиент
Здравствуйте, спасибо вам огромное, успокоили , а то не знала куда себя деть, вся на нервах, уже все себе самое плохое придумала.. И кок всё портит, куча побочек, в общем спасибо большое вам!
Невролог
Выздоравливайте!
Клиент
Здравствуйте, спасибо большое, а подскажите пожалуйста, арахноидальная киста в зчя, 4см, она может давать головную боль, или вырасти, страшно очень
Невролог
Кисты не могут давать головные боли, они протекают бессимптомно. Не растут, требуют только наблюдения
Клиент
Скажите пожалуйста, а они могут лопнуть? Наблюдать, это значит она растёт?
Невролог
Нет, не могут лопнуть. Это невозможно. Наблюдать -это значит контролировать их возможный рост. МРТ делают 1 раз в 3 года
Клиент
Спасибо большое, расстроилась что может расти( я года 4 дела мрт, ничего не было, а в прошлом году, нашли.. Значит выросла🥺
Невролог
Иногда бывает человеческий фактор, могли не описать или разные аппараты МРТ, в любом случае, тогда если раньше не было ее- можно показать снимки нейрохирургам
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, по описанию больше похоже на мигрень, осложненную лекарственно-индуцированной головной болью (в связи с частным приемом обезболивающих).
Лучше начать вести дневник головной боли (например, используя бот в телеграмме - @migrebot) и обратиться к цефалгологу или грамотному неврологу.
По вашему описанию нет данных за аневризмы и др опасные состояния, поэтому не стоит мучать себя большим количеством обследований, сначала найдите хорошего доктора и обратитесь на прием. При необходимости, он вам назначит нужное обследование.
Клиент
Здравствуйте, спасибо большое, а подскажите пожалуйста, арахноидальная киста в зчя, 4см, она может давать головную боль, или вырасти, страшно очень
Невролог
Нет, обычно они протекают бессимптомно. Достаточно просто наблюдения за ней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий уровень тромбоцитов, РФМК выше нормы.
28 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Кашель после ковида
5 июля 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Пятна на ногах
23 августа 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Танакан при кисте головного мозга
5 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Операбельносиь аннвризмы
7 марта
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman