Миокарда матки — вопрос №3083170

Question

Миокарда матки — вопрос №3083170

Екатерина

142 просмотра

1 апреля 2025

Добрый день! С 2018 года после родов наблюдаю мимому матки в перешейке. До родов все было отлично
Миома почти не росла до 2024 года.
Летом 2024 я начала принимать гормональные контрацептивы линдинет30, так как пока беременность не планируем.
На фоне приёма таблеток нормализовался цикл. Но доктор сразу предупредил, что нужно наблюдать за миомой, за её ростом.
На узи я хожу каждые полгода.
Загружу фото узи сентября 2024 и фото узи, которое сделали сегодня.
Миома, которая была с 2018 года незначительно выросла.
Также появилась ещё одна миома.
Полгода назад её не было.
Врач сказала, что их нужно удалять, а приём линдинет после этой пачки закончить.
Посмотрите, пожалуйста, оба узи. Правильно ли я понимаю, что нужно делать операцию по удалению? Опасно ли это? И действительно ли то, что увидели на узи сегодня, это миома. Очень страшно(((

Возраст: 36

Хронические болезни: Миома матки

Вопрос закрыт

миома

род

фото узи

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, описанные узлы небольшие, тот что кальцинированные уже не должен расти, так в нём фиброз. Второй узел может давать рост, но пока можно просто динамическое наблюдение, рекомендуется оперировать, если узлы более 4 см. Также по узи описан аденомиоз, в таких случаях рекомендуется если принимать КОК , то в составе с диеногестом Силуэт, Жанин, Клайра

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля

Клиент

Юлия Олеговна, как раз-таки врач сказала об операции, так как узел новый появился за полгода и вырос уже до таких размеров. Получается, быстрый рост.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Нет, это не считается быстрым ростом. Показано оперативное лечение только, если узел де формирует полость матки, проявляется обильными менструациями, приводящими к анемии, болями

Пожаловаться

Екатерина, 2 апреля

Клиент

Юлия Олеговна, добрый день ещё раз. Прикрепили мазок на флору, я так понимаю, воспалительный. Сдала мочу, тоже прикрепляю. Какие мои дальнейшие действия?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 2 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Посмотрела, моча в норме, в мазке повышены лейкоциты, но при отсутствии жалоб лечения это не требует. У вас есть зуд, ждение, выделееия с неприятным запахом?

Пожаловаться

Екатерина, 2 апреля

Клиент

Юлия Олеговна, есть бело-желтые выделения, немного тянет низ живота, зуда, жжения нету

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 2 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

В таких случаях тогда рекомендуется использовать комбинированные препараты, например свечи Макмирор комплекс во влагалище-8 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки-15 дней внутрь пить для восстановления флоры

Пожаловаться

Екатерина, 2 апреля

Клиент

Юлия Олеговна, уточните, пожалуйста, макмирор не вызывает жжение? У меня есть капсулы тержинан. Можно ли использовать их?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 1 апреля

Гинеколог

Здравствуйте. Ничего страшного По УЗИ нет, Один узел уже Расти не будет, второй небольшого размера, делать с ними ничего не нужно, никакая операция вам не показана, контроль УЗИ раз в год, этого будет достаточно

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля

Клиент

Екатерина Александровна, врач как раз говорит, что новая миома выросла хв полгода достаточно сильно. Полгода назад её не было вообще. А сейчас она уже 3 см. И всетаки, что мне делать с КОК? Я не планирую пока беременность, хотелось бы продолжить приём. Но врач прямо категорично за отмену(((

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 1 апреля

Гинеколог

Вы можете спокойно продолжать принимать препарат дальше если он хорошо вам подходит

Пожаловаться

Екатерина, 2 апреля

Клиент

Екатерина Александровна, добрый день! Прикрепила мазок на флору, я так понимаю он воспалительный...и анализ мочи. Какие мои дальнейшие действия??

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 2 апреля

Гинеколог

Какие есть жалобы?

Пожаловаться

Екатерина, 2 апреля

Клиент

Екатерина Александровна, немного тянет внизу живота, также есть бело-желтые выделения не сильно

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 2 апреля

Гинеколог

Какие выделения без зуда и жжения являются вариантом нормы, если доставляют дискомфорт то можно использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней

Пожаловаться

Екатерина, 2 апреля

Клиент

Екатерина Александровна, поняла, большое спасибо! Макмирор может вызывать жжение? У меня есть пачка тержинан, можно ли его использовать?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 2 апреля

Гинеколог

Да можно этот препарат

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Достаточно наглядно и достоверно было доказано, что прием контрацептивов на рост миоматозных узлов значимо не влияет: те узлы, что должны были вырасти, вырастут и без приема кок, ровно как и сдержать рост имеющихся узлов ими не получится (а так иногда пытаются сделать). Динамика роста первого узла клинически значимой считается, что не является (она допустимая и среднестатистическая), второй же узел нуждается в более подробном описании: непонятна по заключение его локализация, нет классификации по FIGO, без этого сложно сказать, нужно ли хирургически вмешиваться в подобном случае. Если миома контактирует с полостью матки (субмукозная так называемая), то да, обычно целесообразно хирургически вмешиваться, если узел дает более обильные, например, менструации, если же — интерстициальная/субсерозная без контакта с эндометрием, то такие узлы просто наблюдаются, такой узел размером 30 мм не рекомендуется пытаться удалить (да и технически, учитывая такую локализацию и такой небольшой размер, это сделать было бы довольно затруднительно). Поэтому это делать и не рекомендуется.

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, согласна, что в выписке отсутствует подробная информация о новой миоме. Но врач сказала, что она растёт наружу. И они вместе похожи на бабочку. С одной и второй стороны. Она мне на экране показывала, но я так и не поняла, где она...

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог

Тогда, вероятнее всего, она субсерозная и с полостью матки (с эндометрием) не контактирует. И в таком случае хирургическое вмешательство обычно весьма нецелесообразно, только оценка и наблюдение в динамике.

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, месячные у меня сейчас на фоне приёма КОК идеальные, необильные, 4 дня. Всегда приходят в один и тот же день, почти в одно и то же время. До приема кок цикл был сильно нерегулярный. Подскажите, пожалуйста, что все-таки мне делать с линдинетом? Хотелось бы продолжить приём КОК, так как беременность не планирую пока.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог

Повторюсь, все данные, которые есть в мире сейчас, говорят о том, что прием кок на рост узлов все же не влияет. Нет большого смысла их отменять в такой ситуации. На фоне приема кок уровень эстрогенов в крови весь «цикл» по сути удерживается в минимальном, как в раннюю фолликулярную фазу, уровне. Без их приема уровень эстрогенов сильно выше. А именно это может в теории может стимулировать рост миом. Нет большого смысла отменять из в подобной ситуации.

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, подскажите, пожалуйста может ли быть из-за миомы небольшие ощущения потягивания внизу и как будто бы чаще хочется в туалет?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог

Нет, такие узлы таких небольших размеров неспособны сдавливать механически мочевой пузырь и влиять таким образом на самочувствие. Дело, скорее всего, в чем-то другом. Например, так может проявляться некоторое опущение тазовых органов из-за слабости мышц тазового дна. Это может определить хороший гинеколог в ходе очного и бимануального (руками) осмотра.

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо, поняла. Сдала ещё сегодня мазок на флору из влагалища и шейки. Может быть вагиноз ,потому что присутствуют бело-желтые выделения. Могут выделения попасть в мочеиспускательный канал, вызывая тем самым инфекцию и более частые позывы? Извините за "странные" вопросы

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог

Вопросы абсолютно нормальные, не переживайте. Не сами выделения, а в принципе условно-патогенная флора из влагалища действительно может попасть по уретре в мочевой пузырь и вызвать подобные симптомы.
В таком случае кроме мазка на флору рекомендуется рекомендуется первым делом сдать общий анализ мочи, соблюдая при этом правила сбора: подмыться перед сбором мочи, влагалище прикрыть ватным тампоном, чтобы выделения не попали в баночку (иначе некоторые показатели могут быть ложно положительны), первые секунды мочеиспускания пропускаем, затем подставляем баночку, собираем мочу и оставшиеся «конечные» секунды мочеиспускания — опять мочимся в унитаз.

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, спасибо, так и сделаю. А возможно у меня так проявляется цистит?? Нужно действительно сдать мочу и дальше уже смотреть.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог

Да, все верно, так может проявляться и воспаление мочевого пузыря тоже. Общий анализ мочи в таком случае (правильно собранный) поможет понять, оно-не оно. Если в нем будут какие-либо изменения, целесообразно обратиться в такой ситуации к урологу.

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, на завтра записалась ещё и к урологу, сдам анализы. Даже может быть уретрит, хотя, мочеиспускательный канал не воспаленный визуально, выделений нет, но при нажатии достаточно болезненно

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог

Да, в таком случае действительно обычно нужен именно уролог, это — его профиль.

Пожаловаться

Екатерина, 2 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, здравствуйте! Пришли результаты Мазка, я так понимаю, воспалительная флора, вагинит...сдала сегодня мочу, анализ хороший. Прикрепляю. Какие мои дальнейшие действия?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 2 апреля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Да, судя по таким результатам, действительно не исключено воспаление слизистой влагалища.

Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами клиндамицина, или комбинированными противовоспалительными свечами.
Например, Клиндацин б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь — 6 дней. Также можно использовать макмирор комплекс по 1 шт вагинально на ночь — 8 дней.
Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней.

Пожаловаться

Екатерина, 2 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, поняла, большое спасибо. Уточните, пожалуйста, нужно ли мне ещё сдать анализы на иппп? Или в этом мазке есть данные показатели?

Пожаловаться

Каспарьян Анна Александровна, 1 апреля

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте!
Не переживайте , миомы у Вас небольшие , такие узелки подлежат просто динамическому наблюдению , пока нет показаний к оперативному лечению . Миома -это доброкачественное образование , так что не волнуйтесь .
Если у Вас менструации обильные или есть боли , то в таких случаях рекомендуется кок с диеногестом ( клайра, Жанин , силует )

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля

Клиент

Анна Александровна, подскажите, пожалуйста, по узи видно именно, что это доброкачественное образование? Кровоток внутри это ведь не очень хорошо?

Пожаловаться

Каспарьян Анна Александровна, 1 апреля

Гинеколог, Акушер

Миома всегда доброкачественная, кровоток в миоматозных узлах тоже никак не указывает на что-то плохое

Пожаловаться

Екатерина, 2 апреля

Клиент

Анна Александровна, добрый день! Прикрепили анализ мазка на флору, я так елнимаю, он воспалительный... и анализ мочи. Посмотрите, пожалуйста. Какие мои дальнейшие действия??

Пожаловаться

Каспарьян Анна Александровна, 2 апреля

Гинеколог, Акушер

Доброго дня ! Посмотрела Ваши анализы , моча в норме . По мазку есть повышенные лейкоциты , но если у Вас нет жалоб на зуд, дискомфорт, выделения с запахом , то лечение в подобных случаях не показано . Есть ли у Вас жалобы?

Пожаловаться

Екатерина, 2 апреля

Клиент

Анна Александровна, немного тянет низ живота и есть бело-желтые выделения несильно. Зуда нет

Пожаловаться

Каспарьян Анна Александровна, 2 апреля

Гинеколог, Акушер

В подобных случаях может быть использован Макмирор комплекс вагинально 8 дней

Пожаловаться

Максимова Елена Александровна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Екатерина, здравствуйте!
Судя по представленным протоколам УЗИ, имеется рост узлов в области перешейка.
Первым этапом, в данном случае, проводят диагностическую гистероскопию с выскабливанием полости матки. Дальнейшие рекомендации: возможно ли наблюдение или показана операция — по результатам гистологии.

Пожаловаться

Екатерина, 1 апреля

Клиент

Елена Александровна, подскажите, пожалуйста, для чего делается такое выскабливание? Ведь похоже, что миомы не растут в полость матки

Пожаловаться

Максимова Елена Александровна, 1 апреля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Это не меняет дело. При росте миомы, любой локализации, сначала берется соскоб из полости матки. Если решается вопрос в пользу операции — соскоб необходим. От его результатов зависит объем вмешательства.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормональный фон

5 ответов

4 июля 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Кровоизлияние у ребёнка .

5 ответов

24 мая 2022

Александр

Вопрос закрыт

Резекция желудка

1 ответ

30 ноября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

26 ноября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Потемнели подмышки

4 ответа

15 января

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарадеева Юлия Олеговна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T16:34:09+03:00

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 2 апреля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Да, тержинан тоже подойдет, перед введентем во влагалище таблетку Тержинан слегка смочить водой, так жжение меньше

Принятый ответ

Астаповская Ольга Витальевна, 2 апреля · Accepted Answer · 2025-04-02T16:22:27+03:00

Нет, мазок на флору большинство иппп не выявляет. На иппп обычно целесообразно сдавать, если половая жизнь ведется открыто без контрацепции и их не сдавали условно больше года. Да, если есть финансовая возможность, это — весьма полезное обследование.

К ИППП относятся 4 инфекции:
Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae.
Можно сдать только их, а можно — комплексный анализ для оценки микрофлоры, куда включены эти инфекции тоже, это Фемофлор скрин или Флороценоз NCMT (именно эти комплексы содержат все четыре обязательных к определению возбудителя инфекций, в отличие от Фемофлора 8/16 и прочих его видов).