Консультация эндокринолога /

Тирозол при ГВ. — вопрос №3083345

99 просмотров

Здравствуйте, врач эндокринолог назначила пить Тирозол 2 раза в день, подскажите при данных анализах нужно пить или нет?
Если да, то как пить при ГВ. Покормить ребенка, потом выпить и сцеживать молоко? Через сколько после принятия таблетки сцеживать молоко?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.

Что Вас беспокоит в настоящее время? В связи с чем решили сдать анализы?
Как давно были роды?
Сдавали на антитела к рецептору ТТГ( ат-рТТГ). Ранее изменение в гормонах отмечали? Йод принимаете в настоящее время?
Клиент
Анализы решила сдать так как очень сильно начали выпадать волосы. Роды были в августе( прошло 7 мес) началось выпадение волос через 5 месяцев после родов
Сейчас ничего не принимаю.
АТ к рецепторам ТТГ 0,56

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Антитела в норме. Болезнь Грейвса исключена. Боли в области шеи нет? Снижение гормонов скорее всего связано с послеродовым тиреоидитом. Состояние при котором гормоны с течением времени самостоятельно приходят в норму. В настоящее время прием тирозола не показан. Пересдайте ТТГ, т4 свободный и т3 свободный через 1 мес.
Эндокринолог
Добрый день
По представленным анализам можно судить о наличии тиреотоксикоза.
С учетом низкого уровня АТ-рТТГ болезнь Грейвса исключена. Терапия тирозолом не показана.
Уточните, пожалуйста, как давно были роды?
Что беспокоит по самочувствию?
Вероятнее всего имеет место послеродовый тиреоидит. Рекомендуется анализ крови на ТТГ, св.Т4, св.Т3 через 1 месяц.
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Врач в диагнозе указала послеродовой тиреоидит и назначила Тирозол 10 мг/2р в день. И отменить ГВ… но мне бы не хотелось отменять
Подскажите послеродовой тиреоидит, сколько примерно длиться? И пройдёт ли это само, без тиразола, так как не хотелось бы отменять ГВ.
Роды были 7 месяцев назад, на проблемы начались через 6.
По самочувствию беспокоит только выпадение волос в основном
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
С каким диагнозом Вам назначили терапию тиамазолом?
С учётом отрицательного анализа на антитела к рттг, речь не идёт о диффузном токсическом зобе, который требует активного лечения тиамазолом. Но с учётом того, что сейчас происходит грудное вскармливание - это может быть послеродовый тиреоидит, при котором тиамазол неэффективен.
Есть ли на руках заключение врача с диагнозом?
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Врач в диагнозе указала послеродовой тиреоидит и назначила Тирозол 10 мг/2р в день. И отменить ГВ… но мне бы не хотелось отменять
Подскажите послеродовой тиреоидит, сколько примерно длиться и могут ли из-за этого выпадать волосы?
Терапевт, Эндокринолог
Послеродовый тиреоидит обычно не требует лечения тиамазолом. По своей сути это состояние, когда одновременно разрушается большой объем клеток щитовидной железы, из гормоны выходят в кровь, вызывая гипертиреоз, а потом это состояние проходит или переходит в фазу гипотиреоза (пока железа возмещает утраченные клетки - "работать некому"). При этом состоянии нет точки приложения тиамазола - избыточно работающих клеток щитовидной железы.
Поэтому в такой спорной ситуации логичным будет очное посещение другого эндокринолога, если есть такая возможность и получение второго мнения.

Если речь о послеродовом тиреоидите - то его, увы, нужно пережить. Эпизод избытка гормонов длится в среднем около 2 месяцев. В это время используется симптоматическая терапия, например, если есть учащение пульса или повышение давления.
1 раз в 2 месяца производится контроль ттг, чтобы не пропустить фазу гипотиреоза, если таковая будет и своевременно поддержать организм.


Если всё же речь идёт о приёме тиамазола. Клинические рекомендации ИИ инструкция по медицинскому применению допускают приём до 10 мг/сутки при сохранении лактации. Тогда приём производится сразу после кормления, например, перед ночным длительным перерывом, чтобы к моменту следующего прикладывания концентрация препарата успела снизиться.
Терапевт, Эндокринолог
Волосы могут выпадать при реакции на гипертиреоз. Хотя, после родов происходит и программированная природой потеря волос (все те волосы, которые не переходили в фазу окончания роста во время беременности - теперь переходят разом).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Высока вероятность послеродового тиреоидита в тиреотоксической фазе, при котором тирозол не показан. Если роды были менее 1 года назад, то это послеродовый тиреоидит.

Антитела рецептору ТТГ исключили болезнь Грейвса, при этом заболевании необходимо принимать тирозол. Этого заболевания у вас нет.

Пролактин еще очень долго может оставаться повышенным после беременности. Сдавать его не нужно было.
Клиент
Спасибо большое за ответ! Подскажите послеродовой тиреоидит, сколько примерно длиться и могут ли из-за этого выпадать волосы?
Эндокринолог
Послеродовый тиреоидит длится до 1 года, как правило.
"могут ли из-за этого выпадать волосы?" - могут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови вместо манту
30 января 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Разбор анализа крови
24 марта 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Спермограмма
28 декабря 2023
Вера, Северодвинск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
24 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел