Стала чувствовать усталость и сонливость. Сдала анализы в лаборатории. Помогите расшифровать.

Гюльнара Гаджиева30 Октября

2.6

Терапевт

2 584 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеется снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - сливочное масло, йогурт, сыр - это улучшает его усвоение.
Уровень ферритина, показатели общего анализа крови в пределах нормальных значений.

Мария Втулкина30 Октября

4.9

Терапевт

1 233 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В общем анализе крови отклонений нет.

▫️Лейкоциты, лейкоцитарная формула и СОЭ в норме, что обычно говорит об отсутствии инфекционных и воспалительных процессов

▫️Нормальный уровень гемоглобина и эритроцитов, а также уровень ферритина говорят о достаточном насыщении железа в организме, дефицитов нет

▫️Уровень тромбоцитов в норме, что соответствует нормальной работе свертывающей системы крови

▫️Гормоны щитовидной железы в рамках референсных значений

❗Уровень витамина Д снижен. Это может являться причиной слабости. В таких случаях рекомендуется прием витамина Д в дозировке 7000 МЕ(14 капель) в течение 1 месяца с последующим переходом на поддерживающую дозировку в 2000 МЕ(4 капли) ежедневно. Препаратами выбора обычно являются масляные формы, такие как вигантол.

Юлия Челюканова30 Октября

5.0

Терапевт

3 564 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, в анализах снижен витамин д, в таком случае обычно рекомендуют: витамин Д в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в течении 4 недель утром, например аквадетрим, вигантол, затем 2000 МЕ до 2-3 месяцев.
Анализ на гормоны щитовидной железы и общий анализ крови в норме.
Подскажите достаточно ли вы спите (7-8 часов в день), отдыхаете, сбалансированно питаетесь, есть ли физическая активность и прогулки на свежем воздухе? Курите ли вы, употребляете алкоголь? Часто причина такого состояния именно в образе жизни и питании.

Фатима Гаджиева30 Октября

4.0

Терапевт

11 207 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови

Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме

Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы

Такие цифры витамина Д соответствуют умеренной недостаточности.
В таких случаях оптимально Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.

Также в таких случаях оптимально было бы оценить:
Общий белок, глюкоза, липидограмма
Витамин В12, фолиевую кислоту
На сдавали данные показатели?

Екатерина Белоусова30 Октября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 568 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

В общем анализе крови:

- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет .
Ферритин- депо железа, его рекомендуемая норма выше 40. Скрытого железодефицита нет

- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе

- В лейкоцитарной формуле без изменений, то есть нет признаков инфекции/воспаления

Можно отметить недостаточность витамина Д.
Снижение витамина Д может проявляться хронической усталостью, мышечной слабостью, болями в костях, частыми простудами из-за слабого иммунитета, ухудшением состояния волос и ногтей.

Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, сразу после еды, 4 недели с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.

Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

Дополнительно в таких ситуациях рекомендуется оценить витамины группы В -В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)

Юлия Ситникова30 Октября

2.9

Терапевт

1 192 консультации

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача.Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Витамин D недостаточность
В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 6000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим кап в сут длительно

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком

Оксана Жежель30 Октября

2.5

Терапевт

750 консультаций

Здравствуйте! По результатам анализов ферритин-44,5 нг/мл. Это погранично низкий уровень. В идеале-ферритин должен соответствовать массе тела. Ферритин-депо железа в организме и основной показатель, на который ориентируются в медицине. Низкий ферритин-маркер того, что запасы железа в организме истощаются, что может быть причиной усталости и сонливости, так как ткани недополучают кислород, поэтому падает энергия. Причинами могут быть: недостаточное поступление железа с пищей или проблемы его всасывания, обильные месячные, кровопотери в ЖКТ. Поэтому рекомендовано пройти дообследование: ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кал на скрытую кровь, колоносокпия, очный осмотр гинеколога.
По результатам анализов выявлена недостаточность витамина Д. Одновременное выявление низкого ферритина и витамина Д-неслучайность. Эти элименты влияют друг на друга. Поэтому рекомендована коррекция обоих. Можно начать приём препарата железа комбинированного для лучшего усвоения железа, например Ферретаб по 1 таб. утром натощак, запивая большим количеством воды в течение 1 месяца. И начать приём жирорастворимой формы препарата витамина Д, например Девилан Д 50000 МЕ 1 раз в неделю в течение 4-х недель с последующим контролем анализов.