Консультация терапевта /

Помогите пожалуйста !‼️‼️‼️ — вопрос №3083385

231 просмотр

26 марта заболело горло (словно обцарапанное) сразу же начала пить трекрезан первые три дня к сожалению не правильно пила 3 таблетки потом до 31 марта выпила по схеме брызгаю граммидином, рассасываю тантумверде, делаю промывания долфином с вчерашнего дня нос вообще не дышит и течет. Сегодня утром пошла зеленая мокрота и нос течет водой. 27 марта поднялась температура 37 после вроде не было. Сегодня температура 37,4 и сдала анализы прикрепляю
-29 марта было день рождения и в таком состоянии я пропела в караоке и сел голос и ужасно болело горло сейчас голос хриплый и не могу говорить полноценно!
Пью чаи разные (имбирь, облепиха, лимон апельсин рябина)

Возраст: 28

Хронические болезни: АИТ не уточенный, псориаз обыкновенный на фоне стресса с 2019 года
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
Учитывая описанные вами жалобы и прикреплённый результат анализа , можно говорить о бактериальной инфекции.
В таком случае необходимо начать антибактериальную терапию .
Добавьте к терапии амоксиклав 875/125 1т 2 раза в день курс 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.

Эффективность препарата трекрезан некоторыми врачами и экспертами ставится под сомнение, поэтому рекомендовать к приему его не могу !
Принятый ответ
Клиент
Мне месяц назад удалили зубы (восьмерки) я пропила 10 дней амоксиклава еще раз начать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В остальном лечении симптоматическое:
-Для горла продолжение использовать граммидин и тантум
-Продолжайте промывать нос солевыми растворами +можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
-При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
-Для выведения мокроты используйте-
Обильное теплое питье.
Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 4 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция; если нет , то сироп -джосет
-2ч.л. 3 р/д до еды -7-10 дней
-Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Терапевт
В таком случае лучше заменить антибиотик кларитромицин 500 мг 1 т 2 р/д-7 5-дней.
Терапевт
Добрый день, по результатам исследований, можно предположить что есть поикрепление бактериальной инфекции.
В таких случаях врачи рекомендуют:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день не менее 7 дней, чтобы не развилась резистентность.

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Полоскать горло гипертоническим раствором и раствором фурацилина (1 таб на 100 мл воды) 3-4 раза в день

При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи

Тракрезан -эффективность этого препарата некоторыми врачами и экспертами ставится под сомнение.

Скорейшего выздоровления🫶🏻💐
Принятый ответ
Клиент
Я пила месяц назад при удивлении Зубов амоксиклав и сумадин
Терапевт
Возможно вы имели ввиду сумамед?
Терапевт
В таком случае, при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, достаточно эффективен супракс(цефексим) 400 мг 2 раза в день в течении 7-10 дней
Клиент
А я выпила уже амоксиклав, что-то будет ?
Клиент
Прошло уже больше 1,5 месяца
Терапевт
От разового приема осложнений быть не должно. Продолжать его прием не рекомендуется так как может развиться резистентность инфекции и вывести ее будет сложнее. Как правило, перед повторным применением одного и того же антибиотика должно пройти не меньше 8-12 недель
Клиент
23 февраля я пропила амоксиклав по 2 раза 5 дней
После 27 февраля сумадин тоже 6 дней
Терапевт
Поэтому лучше начать прием антибиотика другой группы препаратов-цефалоспарины 3 поколения-супракс.
Клиент
Тогда пью супракс? 2 раза в день?
Терапевт
Да, все верно, не менее 7 дней
Клиент
И остальное по списку?
Спасибо большое
Терапевт
Да, все верно, симптоматическая терапия тоже необходима.

Пожалуйста, рада была помочь🙏
Клиент
Подскажите пожалуйста я выпила амоксиклав и супракс сейчас есть у меня юнидокс можно его начать?
Клиент
Я перепутала просто с сумамед
Терапевт
Вы выпили сегодня супракс или сумамед? Если супракс то продолжайте прием данного препарата . Если сумамед то с завтрашнего дня можно начать прием юнидокса, он тоже используется для лечения воспаления верхних дыхательных путей вызванное бактериальной инфекцией. Обычно назначают 200 мг по 1 таб 2 раза в день. Курс лечения составляет 5-10 дней. Однако препараты тетрациклинового ряда (юнидокс)более токсичные чем цефалоспарины (супракс).
Клиент
Я выпила амоксиклав сегодня
Клиент
Супракс я пила вместе с амоксиклав 1,5 месяца назад при удалении Зубов
Терапевт
Тогда с завтрашнего дня дучше начните курс супракса
Терапевт
Сумамед вы пили 1,5 месяца назад
Клиент
Нет, я его перепутала с супраксом поэтому написала вам
Клиент
Я пила амоксиклав 5 дней и супракс тоже 5 дней
Терапевт
Аа, все поняла вас, в таком случае можно пропить сумамед 500 мг по 1 таб 1 раз в день 3-5 дней.
Можно и юнидоксу, но он токсичнее.
Клиент
И сегодня вечером выпила амоксиклав
Клиент
А что значит токсичнее?
Клиент
А что будет если супракс пропить ? Он мне хорошо подходил в принципе у меня есть супракс юнидокс и амоксиклав
Терапевт
Препарат юнидокса может вызвать аллергические реакции и обладает раздражающим действием на жкт.

Сумамед же реже вызывает аллергические реакции. К тому же курс лечения составляет всего 3-5 дней.

Однако оба препарата вызывают дисбактериоз, поэтому рекомендуется через 2 часа после приема антибиотика принимать бифидумбактерин.
Клиент
Что в итоге мне выпить завтра?
Терапевт
Да, супракс хороший и эффективный препарат. Он может не помочь, так как вы его пили менее чем 3 месяца назад, поэтому использовать этот препарат не рекомендуется.
Терапевт
Так как у вас есть юнидокса, то можно начать прием этого препарата.
Терапевт
В подобной ситуации разрешен как юнидокса так и сумамед. Оба препарата достаточно эффективные. Но курсы лечения разные, юнидоксу принимают дольше 2 раза в день (5-10 дней). Сумамед же 1 раз в день и курс лечения составляет 3-5 дней. У того и у этого есть побочные действия, как и у всех лекарственных средств.

Супракс и амоксиклав, в подобной ситуации применять не рекомендуется. Так как бактерия может не среагировать на эти препараты.
Терапевт
Здравствуйте, Заира! Я внимательно изучила приложенные Вами файлы с результатами обследования. Повышение СОЭ, С- реактивного белка, лейкоцитов и нейтрофилов-наиболее вероятно для бактериальной инфекции. В подобных ситуациях врачи обычно назначают антибиотики, например, Амоксиклав 875+125 мг 1 таблетка 2 раза в сутки ( перерыв между приемами 12 часов)- минимум 5 дней (если нет аллергии). Для избежания проблем с пищеварением рекомендуют принимать пребиотики (Линекс, Максилак, Аципол по инструкции).
При данных жалобах рекомендуют симптоматическое лечение:
-при температуре 38.5 и выше- прием парацетамола 500 мг (максимальная разовая доза 1000 г) не больше 4 раз в сутки;
-обильное теплое питье (30 мл на кг веса), с жидкостью выводятся токсины;
-проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%;
-горло можно полоскать раствором фурацилина 1-2 таблетки на стакан воды;
-нос промывать изотоническим раствором (Аквалор/Аквамарис) 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Мне месяц назад удалили зубы (восьмерки) я пропила 10 дней амоксиклава еще раз начать?
Терапевт
В таком случае рекомендуется заменить на антибиотик другой группы, например, Азитромицин или Кларитромицин
Клиент
С что будет если пропить амоксиклав прошло 1,5 месяца
Терапевт
Не рекомендуется повторный приём Амоксиклава, так как Вы пили его месяц назад (желательно между приёмами выдержать 3 месяца), может не подействовать. Поэтому лучше заменить на антибиотик другой группы.
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, по описанию возможно присоединение бактериальной инфекции и развитие осложнений на пазухи носа и слизистую гортани. В таком случае необходимо рассмотреть прием антибактериальных препаратов: амоксициллин, амоксициллин + клавулановая кислота, цефиксим. Для носа, чтоб снять воспаление: Назонекс. От осиплости - гомеовокс
Принятый ответ
Клиент
Мне месяц назад удалили зубы (восьмерки) я пропила 10 дней амоксиклава еще раз начать?
Инфекционист, Терапевт
Нет, тогда лучше заменить на препарат из другой группы: цефиксим например
Терапевт
Добрый вечер.

Ознакомилась с Вашими анализами.
По общему анализу крови:
Отмечается небольшое повышение эритроцитов, снижение MCV, MCH, цп, такое может быть при течении микроцетарной анемии (при нормальном уровне ферритина).-течение хронический проявлений

По поводу лейкоформулы-отмечается бактериальное течение ( фарингит или синусит).
В таком случае, обычно рекомендуют антибиотики.
Как Амоксиклав 875+125-2 раза в день-7 дней.
Параллельно защищать кишечние-Энетрол по 1 таб 2 раза в день-на всем курсе АБ и после Линекс на 14 дней.
Полоскать горло р-р Оки 1,6%-3 раза в день.
При болевом синдроме-Граммидин с анестетиком.
Промывание носа Аквамарисом 3 раза вдень.
При густой и зеленой слизи-Ринофлуимуцил-2 раза в день.
АЦЦ 600мг 1 раз в день.
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг.
Витамин С500мг.

Повышенная слабость на фоне астенического синдрома+интоксикационного, при течении заболевания.
Принятый ответ
Клиент
Мне месяц назад удалили зубы (восьмерки) я пропила 10 дней амоксиклава еще раз начать?
Терапевт
Да, можно начать повторный прием.
Так как минимальный промеждуток-2 недели.
У Вас прошел месяц.
При необходимости можно заменить на Азитромицин -Сумамед 500мг 1 раз в день-5 дней.
Клиент
Сумамед тоже пила 6 дней после удаления
Терапевт
Тогда Левофлоксацин-Таваник-500мг 1 раз в день-5-7 дней.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам проложенного полного анализа крови - признаки бактериальной инфекции.
В таком случае рекомендуется назначение антибиотика Сумамед 500 мг в сутки 6 дней.

В таком случае рекомендуется продолжить симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Клиент
Мне месяц назад удалили зубы (восьмерки) я пропила 10 дней амоксиклава еще раз начать?
Терапевт
В сообщении выше указан препарат Сумамед.
Клиент
Сумасед тоже пропила после удвоения 5 дней
Терапевт
Принимали 2 антибиотика сразу?
Клиент
Нет было воспаление я пила потом после удаление всех 8 прописали мумасед но прошло уже больше месяца можно пропить еще раз?
Терапевт
Нет, в таком случае может оказаться не эффективным.
Панцеф 400 мг в сутки 7 дней
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Представленная картина , результаты общего анализа крови характерны для бактериальной инфекции. Необходимо исключить бактериальное воспаление носовых пазух и нижних дыхательных путей. В таких случаях обычно рекомендуют консультацию ЛОР-врача (возможно рентген придаточных пазух носа) и обязательно очный осмотр терапевтом, возможно рентген легких.
Как правило необходима антибактериальная терапия препаратами первой линии при отсутствии аллергии на лекарственные препараты, противопоказаний других и если за последние 3 месяца в течении более 2-х дней не принимали данные антибиотики , тогда амоксициллин 500 мг 3 раза в день 10 дней, либо азитромицин 500 мг 1 раз в день 3-5 дней, уточнить на очной консультации количество дней антибактериальной терапии!
Обязательно обильное теплое питье. Если мокрота тяжело отходит возможно необходимы муколитические и отхаркивающие препараты (амброксол, лазолван, АЦЦ, флуимуцил, флуифорт). После антибактериальной терапии включите в рацион кисломолочные продукты, чтобы восстановить микрофлору кишечника.
В нос капли на основе гипертонического раствора (аквамарис), либо препараты содержащие ксилометазолин (к примеру,риномарис).
Но обязателен осмотр врачом-терапевтом!
Скорейшего выздоровления!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Заира
2025-04-01 05:04:04
1 апреля
Заира Туркав, 1 апреля
Очень слабо себя чувствую‼️‼️‼️
Похожие вопросы по теме
Можно ли выпить за неделю до конца подшивки
23 февраля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Анализы и про ветрянку.
25 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Отказ от еды
20 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боли при беременности
25 марта
Стеффи, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...