Что вас беспокоит?

Гормональный сбой

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Ситуация следующая: всю жизнь у меня достаточно обильные месячные и достаточно болезненные. по узи и анализам все было +/- в норме. пару лет назад на узи обнаружили полип без кровотока. размер порядка 0,6мм. Мы его наблюдали с врачами, он не рос и не менял размеры. да и в целом не особо беспокоил. в ноябре 2023 на узи заметили все же появление кровотока, размеры полипа не изменились. добавилась мазня перед и после месячных. отправили на удаление. Операция проведена 22.11.23. Результат гистологии: Эндометриальный полип гиперпластического типа на фоне эндометрия фазы пролиферации. выделения после операции были около пяти дней, в целом все было в норме. препаратов никаких не назначили, ни гормонов, ни антибиотиков. с 17 декабря начались коричневые выделения, я подумала что это такого плана цикл и пошла на узи после 5ти дней этих выделений. по узи м-эхо 8,3мм, эхо признаки кисты левого яичника. на следующий день начались месячные но просто как будто алой кровью, не совсем похоже на стандартную менструацию. после того как прошел цикл, начались неприятные ощущения в животе, какой то наполненности как-будто, рези. с 9 января начались мелкие кровянистые включения на бумаге, также огромное количество слизи (даже иногда насквозь штаны промокали). 11 января бежевые выделения 12 января коричнево красные 13 января красные мажущие далее числа с 15 как будто начались уже полноценные месячные, обильные 23 января вместо ослабления, начали усиливаться, сгустки были очень большими. 24 пошла на узи, где мне сказали что у меня кровотечение и гиперплазия эндометрия. м-эхо 18мм, фолликулярная киста левого яичника. В этот же день сделали гистероскопию. Результат гистологии: полип эндометрия на фоне железистой гиперплазии. После операции назначили антибиотик цифран 7 дней + метронидозол. Было принято решение дождаться гистологии и по результатам назначить гормональное лечение. однако через пару дней после операции начались похожие ощущения - тянуло, резало, кровянистые выделения не прекращались. Прихожу на узи 07.02.24 и там опять м-эхо 17 мм, плюс снова фолликулярная киста только теперь справа! с врачом принимаем решение попробовать вычистить эндометрий дюфастоном с 08.02. принимала его 1 таблетку через 12 часов + транексам. На 6ой день приема (14 февраля) начало обильно кровить, дюфастон отменили и на ночь в этот день я его не выпила. на утро 15.02 очень обильно начало кровить, такого вообще не было в моей жизни. то есть из меня вываливались такого размера сгустки, что мне казалось что они размером с куриное яйцо, я прям ощущала как я их как будто рожаю, простите за сравнение. весь унитаз был в кровище, дно унитаза всегда было застлано черным толстым слоем сгустков или всего того, что из меня выходило. подождала до утра, поняла что совсем уже это не норма, уехала снова на скорой на операцию. УЗИ при поступлении в больницу: эндометрий 13, гиперэхогенный, киста правого яичника + расширенный цервикальный канал до 0,3см. Снова операция 16.02. сразу после наркоза сильно болел низ живота, попросила сделать обезболивающий укол. ранее этого не требовалось. на следующий день после операции сильно обильно шла кровь. Врач приняла решение остановить ее гормональным гемостазом на региведоне. с 17.02 Схема такая: 17.02 5 таблеток 18.02 4 таблетки 19.02 4 таблетки 20.02 4 таблетки 21.02 3 таблетки 22.02 3 таблетки 23.02 2 таблетки 24.02 2 таблетки (закончились все выделения) далее пью по одной +снова цифран 5 дней и метронидозол практически с первого дня после последней операции болит низ живота, в основном схваткообразно. сдала оак 18.02, по результатам выбиваются нейтрофилы 7.17 при норме до 6,13 моноциты 0,38 при норме от 0,48 эозонофилы 0,03 при норме от 0,04 принимаю также свечи ректально галовит Узи от 28.02 М-эхо 8мм, фолликулярная киста правого яичника в стадии регрессии. куда копать - не понимаю живот болит, выделения снова какие то пошли какое дальнейшее лечение и/или обследование необходимо пройти? дополнительно еще переболела с 1 января острым трахеитом или чем-то еще (анализ не брали) и пропила 7 дней амоксиклав

инсулинорезистентность
30 лет
1 Марта 2024·Просмотров: 160·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой у Вас вес/рост?
Гормональный гемотстаз должен хорошо помочь

Кристина Викторовна, здравствуйте! рост 170. первая операция - пошла с весом 103 кг, сейчас сижу на правильном питании и активно сбрасываю вес, вешу 91. надеюсь скинуть вес до 75-70.

а какая может быть причина болей? я всю голову сломала. уже и про эндометрит думаю и про то что матку повредили на операции и все что угодно)

и в принципе какая причина таких рецидивов?

Вы верно делаете, что убираете лишний вес
Это значительно снизит вероятность рецидивов
Думаю Вы получаете антибактериальную терапию, поэтому если энлометрит начался, то его вылечат
Не думаете про спираль Мирену
?
Для исключения рецидивов

Кристина Викторовна, есть подозрение что так как у меня был цифран с разницей в три недели, то может он просто не сработал в этот раз?
про мирену думаю, но я не рожала. один врач говорит что это не имеет значения, другая говорит что точно спираль в моем случае не подойдет)) в целом концепция инородного тела меня смущает. таблетки пока кажутся более приятным выбором


да и в целом сейчас у трех врачей вот такое мнение о дальнейшем лечении:

1) пить 63 дня ригевидон без перерыва, далее кровотечение отмены и переход на другой кок
2) пить 3-6 месяцев ригевидон по схеме 21/7 далее смотрим
3) пить сейчас до 21 таблетки, далее кровотечение отмены и ставить спираль

какой вариант думаете лучше?

Если в ближайшие 3-4 года беременность не планируете, то лучше спираль
Её можно нерожавшим
С ней легче работать с весом и инсулинорезистентносью

Мне 3 вариант нравится

Кристина Викторовна, спасибо, поняла вас. а по поводу воспаления по оак и боли в животе? как думаете, могла выработаться резистентность к цифрану из-за такого маленького перерыва в приеме?

После операции кровь часто немного воспалительная, у Вас не большие цифры
Цифран хороший антибиотик, должен хорошо помочь

Принятый ответ

Здравствуйте! Вс и рост какой? Гормональный фон проверяли?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.