Что вас беспокоит?
Стригущий лишай возвращается
Здравствуйте! Ребенок 10 лет лишай на голове третий рецидив подряд. Принимала лечение тербинафин 125 1 р/день 6 недель, мази залаин, серно-дегтчрная мазь и йод по 6 недель. Лечились до полного прекращения свечения и чистых расколов. После выздоровления через 2 недели начинается свечение снова в том же месте очага. Лечение прошли уже три раза. Сейчас прошло 2 недели после третьего лечения - лишай возвращается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечились до трёх отрицательных соскобов? Пациент считается здоровым, когда есть три отрицательных со скоба, с интервалом 5-7 дней. Вероятно всего, вы раньше прекращали терапию чем должно быть. Сколько на сегодняшний день очагов?
Дарья Николаевна, здравствуйте!
Да. До трех отрицательных.
и все возвращалось. перед соскобом 2 дня не обрабатывали.
Очаг один на голове.
Значит от кого-то происходит новое заражение
Животные дома есть?
В школе больных детей нет?
есть собака. у собаки нет заражения. У ветринара наблюдается и мы купили лампу. светим всю семью и собаку.
Заразился ребенок в отпуске летом играл с бездомными котятам, по нарощенным косам котенок залезал ей на голову. за косичками бегал.
Про перезаражение. Появляется все время в том же очаге где изначально было. Все время ходила в шапке (каждый день свежая). кипячу 10 минут, стираю и глажу. вообще с открытой головой не ходила после лечения. брили налысо во второй раз болезни. и очаг подбривали раз в неделю.
после ворого раза мажу каждый день. сменили мазь на микозон + серная + йод. по йоду делали перерыв. Но только прекращаются таблетки, все возвращается.
Дом обработка через день с хлоркой. собаку к ребенку не подпускаем СОВСЕМ. они в разных комнатах и не взаимодейстуют.
не зна уже что делать. просто руки опускаются.
в школе после первого раза заразился мальчик,вроде вышел уже. НО ОНА ВСЕ ВРЕМЯ в шапке. не снимала ее нигде. спит в косыночке.
Попробуйте, после выздоровления, купить новую шапку. Если у вас было три отрицательных соскоба, значит это новое заражение
Дарья Николаевна,вот во второй раза я купила 100 шапок хлопковых. Они закончились.
сейчас кипячу и стираю те, которые носили сразу после выздоровления. вовремя болезни которые носили - выбрасывала после суток носки. Те вообще не было контакта с окружающей средой и очаг в том же месте.
Боюсь четвертого курса таблеток
Что-то в любом случае провоцирует появление новых элементов, тут только думать анализировать и исключать
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Есть возможность приложить фото свечения очагов на данный момент?
Сколько раз проводился соскоб и исследование волос после окончания лечения? По правилу контроль излеченности проводится трех кратно 1 раз в 7-10 дней. Ориентируясь по анамнезу, свечение началось через 2 недели от начала выздоровления. Значит в течении этих двух недель ещё два раза должны были вам сделать соскоб.
Каждая системная терапия была на Тербинафине? Гризеофульвин не принимали ?
Натела Александровна, здравствуйте!
после 3 отрицатеьных соскобов нас выписывали, мы прекращали лечение и выходили в школу. При этом после второго рецидива я продолжала мазать. но все равно даже на фоне наружной терапии лишай возвращается без таблеток.
фото сделаю. пока ребенок намазан с утра. не будет свечения. сейчас оно совсем легкое только начинается снова
Если свечение опять восстанавливается,это означает что гриб находится в самом фолликуле. Это глубокая структура, не доступна для наружных средств. По моим наблюдениям, да и в целом по статистике, после Тербинафина рецидивы вероятны.
Соскобы через какие промежутки времени проводили: каждые три дня, каждый день?
Натела Александровна, соскобы проводили раз в неделю.
Все, поняла
Тогда жду фото. Напишите в комментарии, что прикрепили, я посмотрю
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего это не рецидив , а не до конца долеченный процесс , так как после лечения должен быть контрольный анализ на патогенные грибы 1 раз в 7 дней 3-х кратно , далее через 2 недели контрольный соскоб .
При микроспории волосистой части предпочтительнее таб Гриезофульвин, Тербинафин не всегда эффективен при данной локализации .
Также необходимо соблюдать все меры личной гигиены и проведения дезинфекции и бритье очага поражения 1 раз в 5-7 дней .
Гульнар Захидовна, каждый раз выписывали в школу нас с тремя отрицательными соскобами и отсутсвием свечения. после этого прекращалось лечение и мы шли в школу. Но продолжали обрабатывать и ходили каждый день в свежей шапке (кипячение 10 мин + глажка). обработка дома полность.. очаг почвляется в том же месте.
Врач охает ахает и назначает одно и то же каждый раз. Четвертый раз пить тербинафин я уже просто босюь за печань дочери. И пропускаем школу, рискует остаться на 2 год.
Если происходит такая ситуация , нужно сменить препарат на Гризеофульвин . На сегодняшний только он считается эффективным в лечении микроспории волосистой части головы . Нет смысла пить повторно Тербинафин , если процесс до конца не проходит или возникает рецидив . Нужно пересмотреть тактику лечения .
Гульнар Захидовна, знаете у нас такой врач в поликлинике, к которой я направления на соскоб сама выпрашиваю и показываю где светится, тк она сама нифига не видит.
Гризеофульвин можно начать принимать если мы две недели назад закончили терюинафин? свечение совсе слабое только началось.
И дозировка 20 г на кг веса верная?
Буду искать частного врача в городе.
Грезиофульвин назначается из расчета 12 мг на кг массы тела 4 недели , запивать обязательно —ложкой растительного масла для усвоения . Найдите другого дерматолога для дальнейшего ведения .
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. В процессе лечения вы должны сдавать соскоб контрольный
Здоровым человек считается после 3 отрицательных соскобов. Если они положительные, то это недолеченный процесс, а не рецидив. Рекомендовано по возможности пройдите лечение в условиях стационара. Что - то вы делаете неправильно, либо не проводите обработку очага достаточно. Либо источник вокруг есть еще. Посетите очного врача для подробного разбора вашей ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте!
Может есть контакт с источником заражения? Важно провести дома санитарную обработку. Грибок может сохраняться на постельном белье, одежде, предметах. Возможно, наружные средства нужно наносить чаще в течение дня, обильней. Вообще, лечение должно было помочь. Сложно сказать, что не срабатывает в Вашем случае. Может стоит поменять Тербинафин на другой препарат, например, гризеофульвин.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 201712 ответов
- 15 Марта 20181 ответ