Анализы перед назначением Семаглутида — вопрос №3084970

Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, липидограмму, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.

Препарат ставится, начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. Можно на любой из доз оставаться так долго, пока есть эффект снижения веса.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев, ферритина в норме должен быть выше 50.

ТТГ у вас хороший на данный момент времени, доза тироксина достаточная, контроль ТТГ 1 раз в год.

Подскажите пожалуйста ещё, менструальный цикл у вас регулярный?

По анализу так же имеется повышение "плохого" холестерина, возможен приём препарата омеги 3 1000мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока у вас есть менструальный цикл, повышение данного показателя не несёт опасности, нет риска образования атеросклеротических бляшек.

Здравствуйте, перед началом терапии необходимо сдать развернутый анализ крови ( Креатинин, мочевина, алт, аст, глюкоза, общий белок, глюкоза крови, амилаза панкреатическая)
Так же анализы на кальцитонин
Прием семавика запрещен при заболеваниях сердца ( сердечная недостаточность) необходимо выполнения узи сердца
При патологии почек ( узи почек)
При наличии в анамнезе панкреатина (узи обп)
Прекратить прием препарата необходимо за 2 месяца до планирования беременности

Здравствуйте!

Перед приемом стоит сдать следующие анализы:
- стандартную биохимию ( алт, аст, билирубин, общий белок, холестерин мочевина, Креатинин)
- глюкоза, гликированный гемоглобин
- липидограмму
- узи органов брюшной полости
- если по узи щитовидной были узлы, то обязательно сдать на кальцитонин.
- ТТГ, если анализ сдавали более 3 месяцев назад.
-ферритин, общий анализ крови
-витамин д3

Цикл регулярный? С давлением проблем нет?

Хорошо, тогда анализов, перечисленных выше, будет достаточно.
- Семаглутид ( Семавик , Семавик Некст ,Квиксента, Велгия) это группа препаратов с недавнего времени разрешена на территории РФ официально для снижения веса . Препарат является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно . Принцип действия : препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости, на этом фоне снижается аппетит .Рекомендуют начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4 ( Семавик Некст ( имеет дозировки 1,7 и 2,4) дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
Противопоказания к приему Семаглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Добрый день
Нарушений углеводного обмена нет.
Уточните, пожалуйста, повышение ТТГ впервые?
С учетом уровня ферритина отмечается железодефицит, рекомендуется прием препарата железа 100 мг во время или после еды в течение 2 месяцев, далее отменить препарат и через 10 дней пересдать ферритин. Целевой уровень – более 30.
Рекомендуется анализ крови на кальцитонин, АЛТ, АСТ, креатинин.
Остальные показатели Вы уже сдали.

Здравствуйте. Был низкий ферритин, если не принимали железо то можно ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Сдайте кровь на ттг он был повышен. Повышение лпнп можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца. Сейчас сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, кальцитонин чтобы начать принимать семаглутид, его нельзя если в анамнезе есть острый панкреатит