Что вас беспокоит?
Гематометра и атония матки
17.03 было второе КС, 29 марта я попадаю в больницу с кровотечением, делают вакум, достают остатки плаценты и сгустки, потом апреля, опять достают сгустки но уже без наркоза вручную через шприц, подключили вакуум, но не смогли , это больно, поэто откачали часть сгустков, остальное осталось, сказали будем надеятся что выйдет, явится через 2 недели, если не выйдет, и уже будет большая операция, я не хочу операции, как быть что д матка сократилась , окситоцин на меня не действует, грудью не кормлю, боюсь заражение или новое кровотечение, как сделать что б матка сократилась и вышло остальное, ношпу кололи , Транексам кололи, что еще можно сделать что б вышло все и не было операции.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, на данный момент выделения есть? Обильные или мажущиеся?
Делали ли контроль УЗИ органов малого таза? Нет ли болей внизу живота? Температура не повышалась?
Что вам сейчас назначали?
Светлана Николаевна, мажет, еле еле, узи делали, есть остатки сгустков, сказали пару недель походить может самой выйдет. Но я думаю оно не выйдет
Светлана Николаевна, температура не поднималась, боли, не большие от манипуляций, так как делали вчера и в субботу чистку. Но сказали что достали не все, атония матки, не реагирует, окситоцин и ношпа не помогают. Сказали будет большая операция если само не выйдет.
Светлана Николаевна, прикрепила цвет выделений, это нормальные или яркие, на данный момент, они приостановились, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, есть ли на данный момент выделения? Могли бы вы прикрепить последнее узи малого таза, чтобы оценить что в полости матки на данный момент. Температуры не отмечается? Что на данный момент получаете?
Елена Федоровна, нового узи нет, так как делают в стационаре, получала окситоци и ношпа, и антибактериальные, но как сделать что б вышли сами сгустки, так как тото они колят это не работают, и сказали если не выйдет то будет гистероскопия, чего я не знчу
Сейчас какие выделения?
Елена Федоровна, выписка и рекомендации вложила
Елена, после 29.03 контроль узи не делали? В полости достаточно много содержимого, маловероятно, что без инструментальной ревизии все выйдет
Елена Федоровна, выделения почти пропали,
В таком случае обычно рекомендуется инструментальная ревизия, скорее всего зев спазмировался и содержимое полости матки не выходит
Елена Федоровна, сегодня ночью пошли яркие выделения, не темной крови
Рекомендуется очный осмотр. Выделения на сколько обильные?
Елена Федоровна, были обильные, потом прошли
Рекомендуется повторить контроль узи
Принятый ответ
Здравствуйте!
на дневном стационаре можно пройти курс внутримышечного введения окситоцина со спазмолитиком (но-шпа,дротаверин) курсом 10 дней и добавить физиотерапию
стараться больше двигаться и питаться сбалансированно
проводить профилактику запора
делать легкую гимнастику
при отсутствии эффекта показана гистероскопия
Анастасия Сергеевна, делают. Ношпу и окситоцин, ничего не меняется, выделений нет, отпускают домой на пару недель, но что я могу еще сделать, что б она вышла, если попробовать наладить ГВ? Может это поможет сократится матке, просто я не хотела кормить грудью, но чуть есть еще в груди, чувствую,или это не поможет, если окситоцин укол не помогает., я очень боюсь заражения и нового кровотечения.
Гв очень помогают сократить матку и отторгнуть лохии
Анастасия Сергеевна, вложила выписку и рекомендации, что еще можно сделать?
Регулярное грудное вскармливание. Увеличивает синтез окситоцина, который отвечает за маточные сокращения и лактацию.
частое и дробное питание
легкая физическая активность
Анастасия Сергеевна, я пила достинкс, что б грудью не кормить.
Ничего страшного
Можно часто прикладывать к груди и по чуть-чуть будет прибывать
Анастасия Сергеевна, пошли яркие выделения, стоит бить тревогу, это опять кровотечение?
Если выделения не обильные,то это не опасно
Пока динамическое наблюдение
Анастасия Сергеевна, а то что они яркие, и чувствую слабость
Доброе утро!
Какие на данный момент выделения и как ваше самочувствие?
Анастасия Сергеевна, на фоне лечения, начала болеть почка, у меня мочекаменная болезнь, выделения скудные, не особо темные.
Вам нужно динамическое наблюдение и лечение выявленной патологии
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких ситуациях показано продолжение наблюдения в условиях либо стационара либо дневного стационара. У вас сейчас и в принципе выделения есть кровянистые? Чувствуете сокращения матки? В первую беременность были такие проблемы? Помогать сокращаться и выводить остатки из полости можно с помощью гимнастики *(ножницы, велосипед), лежания на животе. Так же в дневном стационаре вам проставят окситоцин с ношпой курсом (для стимуляции сокращения). И будут делать узи контроль. При неэффективности, к сожалению следующий этап оперативный - гистероскопия и выскабливание полости матки.
София Валерьевна, делали вакуум уже, потом уже через пару дней шприцом доставали, но выделений никаких еле еле мажет. Окситоцин и ношпа не берёт меня, воо тотеще можно сделать, при первой беременности тоже не кормила грудью, но все без проблем, а поможет ли если грудное вскармливание налажу? Что еще можно делать? Я боюсь что будет заражение или кровотечение, как понять это хорошо что выходит или опять началось кровотечение?
Вакуумная чистка полости матки и гистероскопия не одно и тоже. Грудное вскармливание помогает сокращению матки. Если у вас нет к ГВ противопоказаний, то желательно его наладить это будет хорошей подмогой.
София Валерьевна, пошли яркие выделения, стоит бить тревогу?
Если кровотечение - то выделения кровью яркие, жидкие и обильные, часто сопровождаются потом слабостью и головокружением. Нормальные выделения как старая свернувшаяся кровь - темная, возможно с сгустками. И часто сопровождается перед этим сокращением матки.
София Валерьевна, матка вообще не сокращается, не чувствуется, мажет то ярким,то темным
Поняла. Тогда попробуйте рекомендации выше про гимнастику, лежание на животе и налаживание ГВ. Далее наблюдение какой это будет давать эффект.
София Валерьевна, выписку и рекомендации вложила, втотеще можно?
Ознакомилась. Учитывая что вы принимали достинекс и почти 2 недели назад, вернуть ГВ будет сложно и это займет несколько месяцев так как организм и гормональный фон уже перестроились. Остатки плацентарной ткани у вас убрали, по идее это должно помочь восстановить отток с полости матки и матке должно быть проще сокращаться.
София Валерьевна, мне вчера шприцом много достали но ее все, а в субботу все достали, но опять все собралось, как и что еще можно сделать?
Учитывая ситуацию, следующий этап это гистероскопия, либо раздельное диагностическое выскабливание. Это не то же самое что аспирация шприцом. Более тотальное опорожнение полости матки. Так же для уменьшения объема крови можете попробовать принимать настойку водяного перца по 30-40 капель 3 раза в день
София Валерьевна, что значит раздельное выскабливание
Опорожняют содержимое полости матки путем выскабливания из нее и сгустков и наросшего эндометрия, увеличивая проход к оттоку самостоятельному.
София Валерьевна, прикрепила цвет выделений, это нормальные или яркие, на данный момент, они приостановились, посмотрите пожалуйста
Да, так выглядят сгустки которые выходят
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
В похожих случаях для сокращения матки рекомендуется лежать на животе, настойку водяного перца по 30 капель 3 раза в день в тенте 10 дней, грудное вскармливание. Можете прикрепить результат УЗИ.
Вера Владимировна, узи только есть перед вакуумом. На сегодня узи мне никто на руки не давал, так как это все в стационаре
А выписка из стационара есть?
Вера Владимировна, нет еще тут нахожусь, сегодня должны выписать, и через 2 недели опять,
Вера Владимировна, выписку вложила
Елена, я ознакомилась с результатами вашей выписки, учитывая, что вам удалили остатки плацентарной ткани, матка теперь должна сократиться, рекомендации написала вам выше.
Вера Владимировна, после того как они убрали остатки, там опять собрались сгустки, которые почему то не выходят, часть шприцом вчера достали что смогли, но выделения у меня почти нет, не похоже что вообще оно выйдет, не чувствую что сокращается матка
Вера Владимировна, пошли яркие выделения, стоит бить тревогу?
Если большая прокладка наполняется за 30 минут, то это кровотечение и нужно обращаться на очный прием к врачу.
Вера Владимировна, было сильно, сейчас прошло, но сильную слабость чувствую
В похожих случаях рекомендуется очный прием акушера-гинеколога.
Вера Владимировна, прикрепила цвет выделений, это нормальные или яркие, на данный момент, они приостановились, посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20161 ответ
- 10 Октября 20172 ответа
- 14 Марта 202021 ответ