Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3086376

Что вас беспокоит?

Новорожденные

У нас желтушка и сказали сдать показания на билирубин. Пришли анализы,нужно пояснения. Билирубин прямой (свободный) в крови:104.12 АЛТ: 14.29 АСТ:47.39 Билирубин прямой (связанный, конъюгированный) в крови:6.34 Билирубин общий в крови:110.46

2 Апреля 2025·Просмотров: 329·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой возраст у ребенка?

Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.
Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 160 мкмоль/л. Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Эксхол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.
Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).

В вашем случае фототерапия не требуется.

Здравствуйте. 5 недель
,а урсофальк не нужно пить? А то врач сказал 1 кап на 10 мл воды нужно давать

Нет, он не работает в этом случае. У него другой механизм действия🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте
Уточните пожалуйста возраст
Ребёнок на искусственном или грудном вскармливании
Желтушка новорожденного это физиологический процесс, редко требует лечения
Под лампой лежали ? По результату крови ничего критичного

Нам 5 недель. Под лампой лежали в роддоме 1 день

Ребенок на ГВ

На ГВ желтуха может сохраняться до 3х мес

Здравствуйте,а урсофальк не нужно пить? А то врач сказал 1 кап на 10 мл воды нужно давать

Нет необходимости

Принятый ответ

Здравствуйте, данные показатели не являются критичными, лечения не требуют.

Большая часть билирубина выводится с калом, меньшая часть с мочой, если ребенок на грудном вскармливании старайтесь чаще прикладывать к груди, т.к грудное молоко обладает легким слабительным эффектом.

Билирубин это вещество, которое является результатом разрушения гемоглобина в процессе его замены с фетального на человеческий, происходит полный замен эритроцитов. т.к. печень у новорожденных незрелая, не успевает полностью справится со своими функциями, а билирубин перерабатывается именно в печени, в результате чего билирубин всасывается в кровь при повышенных цифрах окрашиваются кожные покровы и слизистые.

Оптимальным уровнем считается билирубин 168 мкмоль/л и не требует лечения, более высокие цифры нуждаются в фототерапии, билирубин свыше 256 требует незамедлительного лечения.
Затяжные желтухи проходят в течение 3-4 месяцев.
Ребенок растёт, печень созревает и билирубин самостоятельно постепенно снизиться.
Какой возраст ребенка?

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобные результаты исследований при течении желтушки нормальны. Какой то терапии (фототерапии) не требуется, так как уровень билирубина ниже 180. Показатели нормализуются самостоятельно, в течение 1-3 месяцев. Рекомендуется частое прикладывание к груди, если малыш на Г и в целом все.

Желтушность ладоней и стоп есть?

Здравствуйте. Нет,нету. Желтое только личико и то не сильно

Замечательно. В таком случае говорят о течении физиологической желтушки, лицо «сходит» дольше всего, но главное что уровни билирубина и печеночных ферментов не зашкаливают, поэтому поводов для беспокойства нет)

Спасибо большое

Пожалуйста, растите здоровыми🫶🏻

Принятый ответ

Здравствуйте!
При уровне билирубина 160 и выше показана фототерапия . Это единственный эффективный метод лечения неонатальной желтухи. Но у вас показатель ниже, поэтому лечение не требуется .
Сейчас рекомендуется гулять с ребенком на свежем воздухе , не менее 1 часа в день .
Частое прикладывание малыша к груди, билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди.
Желтуха проходит к 3-4 мес жизни
Будьте здоровы!

Здравствуйте! Желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев. Лечим только при уровне билирубина выше 160, тогда показана фототерапия, её можно проводить и дома, взяв лампу в аренду. Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди или допаивать водой, если ребенок на искусственном вскармливании.

Добрый день

Единственный эффективный метод лечения желтухи - фототерапия, как можно дольше находиться под лампой. Фототерапия проводится при билирубин выше 160.
При показателях менее 160, рекомендуется грудь по требованию.
Чаще всего желтуха физиологическая проходит до 3-4 мес

Малыш на ГВ?

Желтуха новорожденных появляется из-за того, что избыточный гемоглобин в их крови распадается с образованием билирубина, нерастворимого в воде. Он не успевает выводиться из организма и накапливается в коже, из-за чего она становится желтой.

Добрый день.
По данному анализу можно предположить нормальное течение физиологической желтухи, т.к. связанный билирубин в норме.
При таких значениях фототерапия не нужна. Билирубин выводится с калом и мочой, поэтому обычно рекомендуют чаще прикладывать ребенка к груди, если малыш на гв или допаивать водичкой, если на ив.
Физиологическая желтушка обычно проходит к 3-4 мес.
Будьте здоровы!

Здравствуйте,а урсофальк не нужно пить? А то врач сказал 1 кап на 10 мл воды нужно давать

Согласно последним исследованиям желчегонные препараты, такие как Урсофальк, Урсосан и др, не влияют на переработку билирубина. Билирубин выводится только с калом и мочой, поэтому рекомендуют чаще прикладывать к груди или допаивать водичкой, если ребенок на ИВ.

Здравствуйте.
Физиологическая желтуха может сохраняться до 3- 4 месяцев.
При уровне 160 эффективный метод фототерапия. .
Если на ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Допаивать водой, между кормлениями.
По анализам показаний к фототерапии нет .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.