Новорожденные — вопрос №3086376

Question

Новорожденные — вопрос №3086376

Анонимный пользователь

152 просмотра

2 апреля 2025

У нас желтушка и сказали сдать показания на билирубин. Пришли анализы,нужно пояснения.
Билирубин прямой (свободный) в крови:104.12
АЛТ: 14.29
АСТ:47.39
Билирубин прямой (связанный, конъюгированный) в крови:6.34
Билирубин общий в крови:110.46

билирубин

желтушка

билирубин прямой

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен билирубин и желтый цвет лица это обязательно гепатит, или может быть другой диагноз?

5 ответов

12 января 2022

Окс, Курск

Вопрос закрыт

Профилактика печени

6 ответов

4 июля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Повышен d dimer и билирубин

6 ответов

12 сентября 2023

Маша, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если повышен билурубин

4 ответа

3 сентября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самигуллина Лилия Шамилевна, 2 апреля · Answer 1 · 2025-04-02T13:53:05+03:00

Здравствуйте. Какой возраст у ребенка?

Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.
Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 160 мкмоль/л. Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Эксхол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.
Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).

В вашем случае фототерапия не требуется.

Анонимный пользователь, 9 часов назад · Answer 2 · 2025-04-03T19:32:21+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 часов назад

Клиент

Здравствуйте. 5 недель
,а урсофальк не нужно пить? А то врач сказал 1 кап на 10 мл воды нужно давать

Самигуллина Лилия Шамилевна, 9 часов назад · Answer 3 · 2025-04-03T19:33:19+03:00

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 9 часов назад

Педиатр

Нет, он не работает в этом случае. У него другой механизм действия🙏🏻

Понарина Алена Алексеевна, 2 апреля · Answer 4 · 2025-04-02T13:53:18+03:00

Здравствуйте
Уточните пожалуйста возраст
Ребёнок на искусственном или грудном вскармливании
Желтушка новорожденного это физиологический процесс, редко требует лечения
Под лампой лежали ? По результату крови ничего критичного

Анонимный пользователь, 2 апреля · Answer 5 · 2025-04-02T13:55:35+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Нам 5 недель. Под лампой лежали в роддоме 1 день

Анонимный пользователь, 2 апреля · Answer 6 · 2025-04-02T13:55:59+03:00

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Ребенок на ГВ

Понарина Алена Алексеевна, 2 апреля · Answer 7 · 2025-04-02T13:58:26+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 2 апреля

Невролог

На ГВ желтуха может сохраняться до 3х мес

Анонимный пользователь, 9 часов назад · Answer 8 · 2025-04-03T19:33:18+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 часов назад

Клиент

Здравствуйте,а урсофальк не нужно пить? А то врач сказал 1 кап на 10 мл воды нужно давать

Понарина Алена Алексеевна, 8 часов назад · Answer 9 · 2025-04-03T20:45:25+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 8 часов назад

Невролог

Нет необходимости

Гантимурова Екатерина Сергеевна, 2 апреля · Answer 10 · 2025-04-02T13:53:41+03:00

Здравствуйте, данные показатели не являются критичными, лечения не требуют.

Большая часть билирубина выводится с калом, меньшая часть с мочой, если ребенок на грудном вскармливании старайтесь чаще прикладывать к груди, т.к грудное молоко обладает легким слабительным эффектом.

Билирубин это вещество, которое является результатом разрушения гемоглобина в процессе его замены с фетального на человеческий, происходит полный замен эритроцитов. т.к. печень у новорожденных незрелая, не успевает полностью справится со своими функциями, а билирубин перерабатывается именно в печени, в результате чего билирубин всасывается в кровь при повышенных цифрах окрашиваются кожные покровы и слизистые.

Оптимальным уровнем считается билирубин 168 мкмоль/л и не требует лечения, более высокие цифры нуждаются в фототерапии, билирубин свыше 256 требует незамедлительного лечения.
Затяжные желтухи проходят в течение 3-4 месяцев.
Ребенок растёт, печень созревает и билирубин самостоятельно постепенно снизиться.
Какой возраст ребенка?

Степичева Алина Юрьевна, 2 апреля · Answer 11 · 2025-04-02T13:55:00+03:00

Здравствуйте. Подобные результаты исследований при течении желтушки нормальны. Какой то терапии (фототерапии) не требуется, так как уровень билирубина ниже 180. Показатели нормализуются самостоятельно, в течение 1-3 месяцев. Рекомендуется частое прикладывание к груди, если малыш на Г и в целом все.

Желтушность ладоней и стоп есть?

Анонимный пользователь, 2 апреля · Answer 12 · 2025-04-02T13:57:42+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Здравствуйте. Нет,нету. Желтое только личико и то не сильно

Степичева Алина Юрьевна, 2 апреля · Answer 13 · 2025-04-02T13:58:56+03:00

Замечательно. В таком случае говорят о течении физиологической желтушки, лицо «сходит» дольше всего, но главное что уровни билирубина и печеночных ферментов не зашкаливают, поэтому поводов для беспокойства нет)

Анонимный пользователь, 2 апреля · Answer 14 · 2025-04-02T14:00:17+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 2 апреля

Клиент

Спасибо большое

Степичева Алина Юрьевна, 2 апреля · Answer 15 · 2025-04-02T14:01:37+03:00

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 2 апреля

Педиатр

Пожалуйста, растите здоровыми🫶🏻

Волкова Татьяна Павловна, 2 апреля · Answer 16 · 2025-04-02T13:55:13+03:00

Здравствуйте!
При уровне билирубина 160 и выше показана фототерапия . Это единственный эффективный метод лечения неонатальной желтухи. Но у вас показатель ниже, поэтому лечение не требуется .
Сейчас рекомендуется гулять с ребенком на свежем воздухе , не менее 1 часа в день .
Частое прикладывание малыша к груди, билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди.
Желтуха проходит к 3-4 мес жизни
Будьте здоровы!

Трифанова Яна Витальевна, 2 апреля · Answer 17 · 2025-04-02T13:55:21+03:00

Здравствуйте! Желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев. Лечим только при уровне билирубина выше 160, тогда показана фототерапия, её можно проводить и дома, взяв лампу в аренду. Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди или допаивать водой, если ребенок на искусственном вскармливании.

Карелова Виктория Витальевна, 2 апреля · Answer 18 · 2025-04-02T13:55:22+03:00

Добрый день

Единственный эффективный метод лечения желтухи - фототерапия, как можно дольше находиться под лампой. Фототерапия проводится при билирубин выше 160.
При показателях менее 160, рекомендуется грудь по требованию.
Чаще всего желтуха физиологическая проходит до 3-4 мес

Малыш на ГВ?

Желтуха новорожденных появляется из-за того, что избыточный гемоглобин в их крови распадается с образованием билирубина, нерастворимого в воде. Он не успевает выводиться из организма и накапливается в коже, из-за чего она становится желтой.

Чеботарёва Алина Алексеевна, 2 апреля · Answer 19 · 2025-04-02T13:56:00+03:00

Добрый день.
По данному анализу можно предположить нормальное течение физиологической желтухи, т.к. связанный билирубин в норме.
При таких значениях фототерапия не нужна. Билирубин выводится с калом и мочой, поэтому обычно рекомендуют чаще прикладывать ребенка к груди, если малыш на гв или допаивать водичкой, если на ив.
Физиологическая желтушка обычно проходит к 3-4 мес.
Будьте здоровы!

Анонимный пользователь, 9 часов назад · Answer 20 · 2025-04-03T19:24:24+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 часов назад

Клиент

Здравствуйте,а урсофальк не нужно пить? А то врач сказал 1 кап на 10 мл воды нужно давать

Чеботарёва Алина Алексеевна, 9 часов назад · Answer 21 · 2025-04-03T19:29:49+03:00

Согласно последним исследованиям желчегонные препараты, такие как Урсофальк, Урсосан и др, не влияют на переработку билирубина. Билирубин выводится только с калом и мочой, поэтому рекомендуют чаще прикладывать к груди или допаивать водичкой, если ребенок на ИВ.

Верещагина Марина Александровна, 2 апреля · Answer 22 · 2025-04-02T14:01:19+03:00

Здравствуйте.
Физиологическая желтуха может сохраняться до 3- 4 месяцев.
При уровне 160 эффективный метод фототерапия. .
Если на ГВ, то чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с мочой и калом.
Допаивать водой, между кормлениями.
По анализам показаний к фототерапии нет .