Консультация невролога /

Подозрение на воспаление тройничного нерва — вопрос №3086405

67 просмотров

Вторую неделю болит правая сторона головы . Боль переходящая. То в районе челюсти , то скула, то глаз, а иногда все вместе. Сначала думал, что болит зуб. Сходил к стоматологу- сделали рентген-с зубами все отлично. Года два назад уже так болело - Пил неделю нимесил и боль проходила. Сейчас нимесил перестал особо помогать. Карбамазепин сам начал принимать. В понедельник выпил 200 мг. на ночь, вчера утром 100 мг и вечером 200 мг. Вчера весь день боли не было сильной. А сегодня опять боль. Подскажите пожалуйста почему то болит , то нет боли? Может не правильная дозировка или препарат?

Возраст: 49

Хронические болезни: Артериальная гипертензия. На постоянной основе принимаю Телзап плюс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Финлепсин хороший препарат для лечения невралгии тройничного нерва
Можно заподозрить дисфункцию внчс
Нет ли щелчка при открывании рта ?
Дозировку карбамазепина можно увеличить до 600-800 мг в сутки
Клиент
Добрый день. Щелчка нет. Скованности нет. Бывает простреливающая боль, а Бывает постоянная тупая боль

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вчера хватило только приема карбамазепина, а сегодня уже выпил два пакета нимесила.
Невролог
Лучше выполнить МРТ на нейроваскулярный конфликт
Невролог
Карбемазепин лучше не пропускать.
Клиент
К неврологу на первую консультацию записан на следующий неделе. Попрошу назначить. МРТ. А пока продолжить принимать Карбамазепин +НПВС.?
Невролог
Да , до 10 дней можно нпвс, потом оставить только карбамазепин
Для прикрытия слизистой желудка рекомендую очно омез 20 мг
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Какого характера болевой синдром беспокоит?
Боль носит простреливающий характер короткими приступами по несколько секунд?
Нет напряжения, скованности в жевательных мышцах? Щелчка при открывании рта?
Клиент
Добрый день. Марина, Щелчка нет. Скованности нет. Бывает простреливающая боль, а Бывает постоянная тупая боль.
Невролог, Рентгенолог
А какие-то обследования по этому поводу проходили? Мрт, энмг не назначали?
Клиент
К неврологу на первую консультацию записан на следующий неделе. Попрошу назначить. А пока возможно принимать Карбамазепин +НПВС.?
Невролог, Рентгенолог
Да, пока можно принимать карбамазепин и нпвс до приема врача.
Обычно назначается мрт головного мозга на нейроваскулярный конфликт и энмг тройничного нерва.
Невролог
Здравствуйте! По описанию больше данных за дисфункцию височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом,а с мышцами в этой области. Она может дать боль в виске, челюсти, ухе, шее с этой же стороны и вызвать приступ головной боли напряжения.
ДВНЧО - самая частая причина боли в лице, в отличие от невралгии тройничного нерва, которая является крайне редким диагнозом.
Не все врачи умеют ставить ДВНЧО. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц.
Основное лечение- это ботулинотерапия. Проводит невролог или цефалголог, отдельно проходивший обучение.
Другой вариант- противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные.
Для облегчения симптомов можно использовать в таких случаях до приёма миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней + нпвс
Гимнастика
https://youtu.be/72FavzlMQ9E?si=eIFj_IjHgulg-Avi
Клиент
Добрый вечер. Удалось сегодня попасть к неврологу. Воспаление тройничного нерва поставил под вопрос, но назначил карбамазепин на 10 дней. МРТ только через неделю. Уточните пожалуйста можно ли принимать Карбомазепин по 1* 3 раза в день + сирдалуд 2 мг т.к. от Карбомазепина боль притупляется , но не уходит.
Невролог
Карбамазепин сразу в такой высокой дозировке не назначается, только с 1/2т 2 р в день с последующим увеличением дозировки. Карбамазепин и сирдалуд (тизанидин) совместимы.
По описанию у вас нет данных за тройничный нерв,т к при нем выраженные нестерпимые боли до минуты,когда человек не может даже разговаривать и локализация боли чётко в области одной ветви,а не половина лица. Такого не бывает.
Клиент
Добрый день. Благодарю за обратную связь. Еще хотел уточнить, может ли отсутствовать хруст и щелчки в суставе при Данной дисфункции височно- нижнечелюстного сустава?
Невролог
Здравствуйте , т к состояние имеет рецидивирующее течение рекомендуется выполнить МРТ головного мозга для исключения нейроваскулярного конфликта.
При нейроваскулярном конфликте проводят микроваскулярную декомпрессию нерва .

Возможно , боль не стихла из-за небольшой дозировки Карбамазепина.
Необходимая дозировка :
Карбамазепин 200 мг 3 раза в день , также по необходимости можно добавлять НПВС
Невролог
Здравствуйте

Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Клиент
Добрый вечер. Удалось сегодня попасть к неврологу. Воспаление тройничного нерва поставил под вопрос, но назначил карбамазепин на 10 дней. МРТ только через неделю. Уточните пожалуйста можно ли принимать Карбомазепин по 1* 3 раза в день + сирдалуд 2 мг т.к. от Карбомазепина боль притупляется , но не уходит.
Невролог
Здравствуйте
Можно. Препараты совместимы
Клиент
Добрый день. Благодарю за обратную связь. Еще хотел уточнить, может ли отсутствовать хруст и щелчки в суставе при Данной дисфункции височно- нижнечелюстного сустава?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! маловероятно что это проявления невралгии тройничного нерва
можно исключить пройдя: МРТ головного мозга (с целью выявления нейроваскулярного конфликта)
вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Клиент
Добрый вечер. Удалось сегодня попасть к неврологу. Воспаление тройничного нерва поставил под вопрос, но назначил карбамазепин на 10 дней. МРТ только через неделю. Уточните пожалуйста можно ли принимать Карбомазепин по 1* 3 раза в день + сирдалуд 2 мг т.к. от Карбомазепина боль притупляется , но не уходит.
Клиент
Еще хотел уточнить, может ли отсутствовать хруст и щелчки в суставе при Данной дисфункции височно- нижнечелюстного сустава?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Агрессия, плачет, ничего не хочет
12 мая 2024
Вина, Димитровград
Вопрос закрыт
Отмена карбамазепина
8 июня 2024
Ирина, Нижние Серги
Вопрос закрыт
Боль в правом ухе.
3 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокое давление
21 февраля
Ольга, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...