Что вас беспокоит?
Подозрение на воспаление тройничного нерва
Вторую неделю болит правая сторона головы . Боль переходящая. То в районе челюсти , то скула, то глаз, а иногда все вместе. Сначала думал, что болит зуб. Сходил к стоматологу- сделали рентген-с зубами все отлично. Года два назад уже так болело - Пил неделю нимесил и боль проходила. Сейчас нимесил перестал особо помогать. Карбамазепин сам начал принимать. В понедельник выпил 200 мг. на ночь, вчера утром 100 мг и вечером 200 мг. Вчера весь день боли не было сильной. А сегодня опять боль. Подскажите пожалуйста почему то болит , то нет боли? Может не правильная дозировка или препарат?
Здравствуйте
Финлепсин хороший препарат для лечения невралгии тройничного нерва
Можно заподозрить дисфункцию внчс
Нет ли щелчка при открывании рта ?
Дозировку карбамазепина можно увеличить до 600-800 мг в сутки
Добрый день. Щелчка нет. Скованности нет. Бывает простреливающая боль, а Бывает постоянная тупая боль
Вчера хватило только приема карбамазепина, а сегодня уже выпил два пакета нимесила.
Лучше выполнить МРТ на нейроваскулярный конфликт
Карбемазепин лучше не пропускать.
К неврологу на первую консультацию записан на следующий неделе. Попрошу назначить. МРТ. А пока продолжить принимать Карбамазепин +НПВС.?
Принятый ответ
Да , до 10 дней можно нпвс, потом оставить только карбамазепин
Для прикрытия слизистой желудка рекомендую очно омез 20 мг
Здравствуйте!
Какого характера болевой синдром беспокоит?
Боль носит простреливающий характер короткими приступами по несколько секунд?
Нет напряжения, скованности в жевательных мышцах? Щелчка при открывании рта?
Добрый день. Марина, Щелчка нет. Скованности нет. Бывает простреливающая боль, а Бывает постоянная тупая боль.
А какие-то обследования по этому поводу проходили? Мрт, энмг не назначали?
К неврологу на первую консультацию записан на следующий неделе. Попрошу назначить. А пока возможно принимать Карбамазепин +НПВС.?
Принятый ответ
Да, пока можно принимать карбамазепин и нпвс до приема врача.
Обычно назначается мрт головного мозга на нейроваскулярный конфликт и энмг тройничного нерва.
Здравствуйте! По описанию больше данных за дисфункцию височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом,а с мышцами в этой области. Она может дать боль в виске, челюсти, ухе, шее с этой же стороны и вызвать приступ головной боли напряжения.
ДВНЧО - самая частая причина боли в лице, в отличие от невралгии тройничного нерва, которая является крайне редким диагнозом.
Не все врачи умеют ставить ДВНЧО. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц.
Основное лечение- это ботулинотерапия. Проводит невролог или цефалголог, отдельно проходивший обучение.
Другой вариант- противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные.
Для облегчения симптомов можно использовать в таких случаях до приёма миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней + нпвс
Гимнастика
https://youtu.be/72FavzlMQ9E?si=eIFj_IjHgulg-Avi
Добрый вечер. Удалось сегодня попасть к неврологу. Воспаление тройничного нерва поставил под вопрос, но назначил карбамазепин на 10 дней. МРТ только через неделю. Уточните пожалуйста можно ли принимать Карбомазепин по 1* 3 раза в день + сирдалуд 2 мг т.к. от Карбомазепина боль притупляется , но не уходит.
Принятый ответ
Карбамазепин сразу в такой высокой дозировке не назначается, только с 1/2т 2 р в день с последующим увеличением дозировки. Карбамазепин и сирдалуд (тизанидин) совместимы.
По описанию у вас нет данных за тройничный нерв,т к при нем выраженные нестерпимые боли до минуты,когда человек не может даже разговаривать и локализация боли чётко в области одной ветви,а не половина лица. Такого не бывает.
Добрый день. Благодарю за обратную связь. Еще хотел уточнить, может ли отсутствовать хруст и щелчки в суставе при Данной дисфункции височно- нижнечелюстного сустава?
Здравствуйте , т к состояние имеет рецидивирующее течение рекомендуется выполнить МРТ головного мозга для исключения нейроваскулярного конфликта.
При нейроваскулярном конфликте проводят микроваскулярную декомпрессию нерва .
Возможно , боль не стихла из-за небольшой дозировки Карбамазепина.
Необходимая дозировка :
Карбамазепин 200 мг 3 раза в день , также по необходимости можно добавлять НПВС
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Добрый вечер. Удалось сегодня попасть к неврологу. Воспаление тройничного нерва поставил под вопрос, но назначил карбамазепин на 10 дней. МРТ только через неделю. Уточните пожалуйста можно ли принимать Карбомазепин по 1* 3 раза в день + сирдалуд 2 мг т.к. от Карбомазепина боль притупляется , но не уходит.
Здравствуйте
Можно. Препараты совместимы
Добрый день. Благодарю за обратную связь. Еще хотел уточнить, может ли отсутствовать хруст и щелчки в суставе при Данной дисфункции височно- нижнечелюстного сустава?
Принятый ответ
Здравствуйте! маловероятно что это проявления невралгии тройничного нерва
можно исключить пройдя: МРТ головного мозга (с целью выявления нейроваскулярного конфликта)
вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Добрый вечер. Удалось сегодня попасть к неврологу. Воспаление тройничного нерва поставил под вопрос, но назначил карбамазепин на 10 дней. МРТ только через неделю. Уточните пожалуйста можно ли принимать Карбомазепин по 1* 3 раза в день + сирдалуд 2 мг т.к. от Карбомазепина боль притупляется , но не уходит.
Еще хотел уточнить, может ли отсутствовать хруст и щелчки в суставе при Данной дисфункции височно- нижнечелюстного сустава?
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20238 ответов
- 4 Февраля 20251 ответ