Что вас беспокоит?
Кровотечение геммороидальное
Добрый день. Мужу 44 года, в мае 2024 года был инфаркт миокарда и поведено стентирование стентами с лекарством , стоит атеросклероз и гипертония . Давление в основном 135/90. Все лекарства пьёт: брилинта 90мг 2 раза в день, конкор 10мг утром и 5 мг днем , тромбоасс 100 , лозартан 25 мг вечером и роксера 40+ 10мг. Произошло обострение геммороя. В январе он уже лежал в хирургии, ему ставили капельницы кровоостанавливающие, потом отправили долечиваться домой . Прописали детралекс 1000 мг 10 дней и свечи и мазь проктогливенол. От детралекса кровотечение только усиливплось. Потом вроде все затихло. И вот сегодня опять возобновились. Кровь смогла остановить только скорая уколом в вену. Сейчас вставляем натальсид 2 р в день и можем мазью релиф , 5 дней пропили детралекс, но от него сильнее кровит. Подскажите пожалуйста, как сейчас быть?
Здравствуйте, если кровотечения частые рекомендуется обратиться к проктологу для решения вопроса об операции, так как учитывая кроверазжижающую терапию по стентированию каждое обострение будет кровит сильно и волшебных свечей и мазей тут нет к сожалению.
Пока рекомендуется Свечи Натальсид или Венапрокт Алиум 2 раза в день 14 дней. Затем через два часа свечи Релиф 2 раза в день 10 дней.
Прикладывать к анусу на салфетке аминокапроновую кислоту 2 раза в день 5 дней на 30 минут, затем мазь Релиф 2 раза в день 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Добрый день, свечи натальсид мы вставляем уже 5 дней , у него закравило 25 марта, но всё быстро закончилось. Столько же мажем релиф мазь , можно продолжать это все ? И может от детралекса усилится кровотечение?
Принятый ответ
Да можно продолжать.
Нет, от летралекса кровить сильнее не может
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая , что идет прием препарата брилинта с тромбоасс кровотечения возможны , где слабо - это геморрой . По возможности обсудить с кардиологом коррекцию приема данных препаратов , заменить или по возможности поменять дозу , сдать анализы крови на гемостаз . Если вы видите четкую связь усиления кровотечения с приемом детралекс , на фоне приема препаратов сердечных антиагрегантов брилинта, в этом случае детралекс можно не принимать . Натальсид продолжайте по 1 св 2 раза в день .
Принятый ответ
Добрый день! Вероятно, геморрой кровит отчасти на фоне использования кроверазжижающих препаратов.
Важно обсудить с кардиологом возможную коррекцию терапии с учётом этого.
При кровоточащем геморрое на очном приёме рекомендуют:
-Ректально свечи Натальсид (Венапрокт, Геморрекс) по указанной схеме: 1 свеча 2 раза в день в течение 10 дней.
-Мазь Релиф 2 раза в день до 10 дней.
-узел обрабатывать хлоргексидином, прикладывать мазь Левомеколь 2-3 раза в день на ватном диске или салфетке, фиксировать бельём.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться.
-Важно смягчить стул - пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Здоровья!
Принятый ответ
Добрый день. Учитывая рецидивирующе кровотечение из геморроидальных узлов нужно обратиться к проктологу очно. Также нужно обсудить с кардиологом возможность снижения доз кроворазжижающих препаратов.
Флебодиа и детралекс пока не используйте.
Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации, чередовать с свечами натальсид 2 раза в день. Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Здравствуйте
В данной ситуации настораживает тот факт, что происходят частые обострения кровотечения, конечно это может быть связано с тем, что муж принимает уроворазжижающие препараты. Стоит задуматься о проведении колоноскопии, если проблем по кишечнику не будет, то стоит провести геморроидэктомию.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Транексан 500мг 1 таблетка 2 раза в день 5 дней.
Свечи натальсид 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, много врачей советуют пить Форлакс, но у мужа нет запоров, стул мягкий 2 раза в день. Все равно надо пить ? А что так часто кровить может при онкологии? У него гемморой уже лет 10, но кровить стало так сильно только сейчас.
Именно поэтому я и советую провести колоноскопию. Если стул нормальный, то форлакс принимать не нужно.
Ему колоноскопию скорее всего делать не будут из-за перенесенного инфаркта, наши врачи предлагают только ректоэндоскопию.
Можно ли транексам заменить дециноном, у меня только он сейчас есть ? И не опасно его пить из-за тромбов ?
Да, можно пока что ограничится ректоскопией, если конечно у доктора будут сомнения, то уже придётся решать в дальнейшем вопрос о колоноскопии.
Если кровит, то применяйте дицинон, если нет, то пока не нужно
Спасибо большое. А вы не посоветуете что можно приложить для остановки кровотечения ? Наружное ? Можно использовать капрамин?
Можно приложить повязку из бинта с раствором 3% перекиси водорода.
Мы сегодня приклыдывали, не очень сильно помогал. А капрамин нельзя?
Нет.
Если сильно кровит, то это повод для обращения в приемное отделение
Игорь ,а почему нельзя? Мы им останавливали кровь.
Принятый ответ
Препарат используется в стоматологии!
Можете использовать аминокопроновую кислоту
Поняла вас, спасибо за консультацию. Будем лечиться.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202011 ответов
- 1 Ноября 20216 ответов
- 13 Декабря 202142 ответа
- 21 Января 20228 ответов