Что вас беспокоит?
Преждевременное половое развитие
Добрый вечер! У дочки 7 лет через 3 дня будет, припухла грудь, сделали узи , сказали есть молочная железа , по анализам все в норме вроде, послали на рентген кистей, костный возраст на 7,5-8 лет, эндокринолог посылает на госпитализацию и принятие решений по уколам гормонов для остановки созревания, я в панике , нужны ли они действительно ? Ребенок в классе далеко не высокий среди всех, рост 127-128 см, вес 22 кг, у меня рост 168, у папы - 182, у меня по мужской линии все от 182 до 192 см, волос нет, потом особо не пахнет, только когда набегается сильно слегка запах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рост выше среднего, вес в недостатке.
Средний прогнозируемый рост - 168.5 см.
Такие результаты крови соответствуют:
- отсутствию признаков истинного полового развития (низкие уровни лг и эстрадиола).
- незначительному отклонению уровня ТТГ. В таком случае требуется контроль в динамике - ТТГ, т4 св через 3 месяца + сейчас проведение узи щитовидной железы.
- недостатку витамина д. Принимала ли девочка витамин д до сдачи крови? В какой дозе?
Опережение костного возраста в допустимом значении (до 2 лет). Нет ли у вас снимка, чтобы можно было оценить мне самой?
Данные узи органов малого таза соответствуют картине до пубертата.
То есть, учитывая все данные, вероятнее всего, имеет место изолированное телархе (только увеличение молочных желез), которое требует лишь наблюдения, без проведения проб.
Снимок рентгена прикрепила , витамин д дочка не принимала.
Костный возраст при такой картине снимка соответствует 8-8,5 годам.
То есть опережение есть, но оно до 2 лет.
Витамин д - профилактическая доза по возрасту вашей дочки - 1000 ме/сут, ежедневно, круглогодично
То есть даже больше чем нам тут ставят костный возраст вы видите ? Тут нам сказали 7,5-8 лет . Но ребенка ничего вообще не беспокоит и я так не хотела бы вмешиваться в ее гормональную систему (((
Пока это и не требуется, не переживайте!
Сейчас только наблюдать
Нам просто тут врач , сказал ехать в Москву в центр эндокринологии и будут колоть гормон для остановки 🤦🏼♀️
Нет, оснований для подтверждения диагноза преждевременное половое развитие у вас сейчас нет и соответственно показаний для пробы
Спасибо вам большое!
Пожалуйста🙏
Прикрепила результат уши щитовидной железы , вы уже отвечали мне, я неделю назад вопрос задавала, нас направляли на пункцию, но в онкоцентре отказали , сказали что и размеры меньше и нет ничего опасного.
А предыдущий результат есть у вас?
Да есть там было все тоже самое , но размер 10 мм
Тогда наблюдать и контроль гормонов в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованию:
- гормоны которые говорят за ппр у вас в норме, ЛГ на нижней 0,3 что соответствует возрасту, эстрадиол низкий , что тоже соответствует возрасту. Вывод: ппр у вас нет.
- сейчас все данные за изолированное телархе, что требует наблюдения.
- узи органом малого таза по возрасту.
- костный возраст соответствует норме( норма -/+ 2 год от паспортного).
Сейчас переживать не стоит и пробы не показаны.
Контроль узи молочных желез через 6 мес.
- низкий вит д, принимать по 3000ме( 6 кап) 1 раз в день в течение 2х мес, затем контроль вит д.
- Ферритин низковатый, нудно обратиться к педиатру для назначения препаратов железа.
- ттг ниже нормы при хорошем ттг и хороший ат к тпо и рттг. Что говорит о наблюдении и контроль ттг, т4 св через 1 мес.
Так же сделать узи щитовидной железы.
- физическое развитие : рост выше среднего, вес норма.
УЗИ щитовидной железы делали, нашли узел 0,8 сказали что он не опасен, наблюдать , губчатая структура , узи прикреплю .
Хорошо, прикрепите пожалуйста, я почмотрб
УЗИ прикрепила
По узи узелки не большие, пока просто наблюдать.
Контроль узи 1 раз в 6 мес.
Спасибо большое 🙏🏻
Не за что, здоровья вам и ребеночку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По росту девочка на границе среднего и выше среднего, по весу в средних значениях
Генетически прогнозируемый рост 168 см +-8 см, исходя из роста родителей
По данным обследования:
-половые гормоны допубертатные, что говорит не в пользу раннего полового развития. В пробах девочка не нуждается
-недостаток витамина д, в такой ситуации рекомендуют прием витамина д в дозе 2000ме/сут (4 капли) на протяжении 2 месяцев, затем переход на профилактическую дозу 1000ме/сут (2 капли) на постоянной основе
-глюкоза в норме, что говорит об отсутствие нарушений углеводного обмена и сахарного диабета
-нет ли у Вас фотографии рентгена кистей? Эндокринологи его оценивают отдельно, могут быть расхождения с рентгенологами
-по узи органов малого таза все хорошо, матка и придатки соответствуют возрасту девочки
- имеется снижение ТТГ, но при этом т4св не среагировал на это понижение. Учитывая отрицательные антитела к тпо и ттг, возможна ошибка лаборатории. Рекомендую пересдать в динамике через 3 месяца ТТГ и т4 св
Учитывая вышеописанные анализы, здесь имеет место быть такое состояние, которое называется изолированное телархе. Характеризуется увеличением молочных желез, без каких-либо других признаков полового развития
Проходит самостоятельно в течение 1-1,5 лет
Здравствуйте! Снимок прикрепила.
Здравствуйте!
Я оценила снимок, да, действительно, костный возраст соответствует 7,5-8 годам, но это не является отклонением (в норме разрешается отставание или опережение от костного возраста на 2 года)
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 201918 ответов
- 26 Ноября 20191 ответ
- 4 Января 202025 ответов