Консультация детского эндокринолога /

Преждевременное половое развитие — вопрос №3087740

109 просмотров

Добрый вечер! У дочки 7 лет через 3 дня будет, припухла грудь, сделали узи , сказали есть молочная железа , по анализам все в норме вроде, послали на рентген кистей, костный возраст на 7,5-8 лет, эндокринолог посылает на госпитализацию и принятие решений по уколам гормонов для остановки созревания, я в панике , нужны ли они действительно ? Ребенок в классе далеко не высокий среди всех, рост 127-128 см, вес 22 кг, у меня рост 168, у папы - 182, у меня по мужской линии все от 182 до 192 см, волос нет, потом особо не пахнет, только когда набегается сильно слегка запах.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Рост выше среднего, вес в недостатке.
Средний прогнозируемый рост - 168.5 см.

Такие результаты крови соответствуют:

- отсутствию признаков истинного полового развития (низкие уровни лг и эстрадиола).

- незначительному отклонению уровня ТТГ. В таком случае требуется контроль в динамике - ТТГ, т4 св через 3 месяца + сейчас проведение узи щитовидной железы.

- недостатку витамина д. Принимала ли девочка витамин д до сдачи крови? В какой дозе?

Опережение костного возраста в допустимом значении (до 2 лет). Нет ли у вас снимка, чтобы можно было оценить мне самой?

Данные узи органов малого таза соответствуют картине до пубертата.

То есть, учитывая все данные, вероятнее всего, имеет место изолированное телархе (только увеличение молочных желез), которое требует лишь наблюдения, без проведения проб.
Принятый ответ
Клиент
Снимок рентгена прикрепила , витамин д дочка не принимала.
Детский эндокринолог
Костный возраст при такой картине снимка соответствует 8-8,5 годам.
То есть опережение есть, но оно до 2 лет.

Витамин д - профилактическая доза по возрасту вашей дочки - 1000 ме/сут, ежедневно, круглогодично
Клиент
То есть даже больше чем нам тут ставят костный возраст вы видите ? Тут нам сказали 7,5-8 лет . Но ребенка ничего вообще не беспокоит и я так не хотела бы вмешиваться в ее гормональную систему (((
Детский эндокринолог
Пока это и не требуется, не переживайте!
Сейчас только наблюдать
Клиент
Нам просто тут врач , сказал ехать в Москву в центр эндокринологии и будут колоть гормон для остановки 🤦🏼‍♀️
Детский эндокринолог
Нет, оснований для подтверждения диагноза преждевременное половое развитие у вас сейчас нет и соответственно показаний для пробы
Клиент
Спасибо вам большое!
Детский эндокринолог
Пожалуйста🙏
Клиент
Прикрепила результат уши щитовидной железы , вы уже отвечали мне, я неделю назад вопрос задавала, нас направляли на пункцию, но в онкоцентре отказали , сказали что и размеры меньше и нет ничего опасного.
Детский эндокринолог
А предыдущий результат есть у вас?
Клиент
Да есть там было все тоже самое , но размер 10 мм
Детский эндокринолог
Тогда наблюдать и контроль гормонов в динамике
Детский эндокринолог
Здравствуйте, по обследованию:
- гормоны которые говорят за ппр у вас в норме, ЛГ на нижней 0,3 что соответствует возрасту, эстрадиол низкий , что тоже соответствует возрасту. Вывод: ппр у вас нет.
- сейчас все данные за изолированное телархе, что требует наблюдения.
- узи органом малого таза по возрасту.
- костный возраст соответствует норме( норма -/+ 2 год от паспортного).
Сейчас переживать не стоит и пробы не показаны.
Контроль узи молочных желез через 6 мес.
- низкий вит д, принимать по 3000ме( 6 кап) 1 раз в день в течение 2х мес, затем контроль вит д.
- Ферритин низковатый, нудно обратиться к педиатру для назначения препаратов железа.
- ттг ниже нормы при хорошем ттг и хороший ат к тпо и рттг. Что говорит о наблюдении и контроль ттг, т4 св через 1 мес.
Так же сделать узи щитовидной железы.
- физическое развитие : рост выше среднего, вес норма.
Принятый ответ
Клиент
УЗИ щитовидной железы делали, нашли узел 0,8 сказали что он не опасен, наблюдать , губчатая структура , узи прикреплю .
Детский эндокринолог
Хорошо, прикрепите пожалуйста, я почмотрб
Клиент
УЗИ прикрепила
Детский эндокринолог
По узи узелки не большие, пока просто наблюдать.
Контроль узи 1 раз в 6 мес.
Клиент
Спасибо большое 🙏🏻
Детский эндокринолог
Не за что, здоровья вам и ребеночку!
Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По росту девочка на границе среднего и выше среднего, по весу в средних значениях

Генетически прогнозируемый рост 168 см +-8 см, исходя из роста родителей

По данным обследования:
-половые гормоны допубертатные, что говорит не в пользу раннего полового развития. В пробах девочка не нуждается
-недостаток витамина д, в такой ситуации рекомендуют прием витамина д в дозе 2000ме/сут (4 капли) на протяжении 2 месяцев, затем переход на профилактическую дозу 1000ме/сут (2 капли) на постоянной основе
-глюкоза в норме, что говорит об отсутствие нарушений углеводного обмена и сахарного диабета
-нет ли у Вас фотографии рентгена кистей? Эндокринологи его оценивают отдельно, могут быть расхождения с рентгенологами
-по узи органов малого таза все хорошо, матка и придатки соответствуют возрасту девочки
- имеется снижение ТТГ, но при этом т4св не среагировал на это понижение. Учитывая отрицательные антитела к тпо и ттг, возможна ошибка лаборатории. Рекомендую пересдать в динамике через 3 месяца ТТГ и т4 св

Учитывая вышеописанные анализы, здесь имеет место быть такое состояние, которое называется изолированное телархе. Характеризуется увеличением молочных желез, без каких-либо других признаков полового развития
Проходит самостоятельно в течение 1-1,5 лет
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Снимок прикрепила.
Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Я оценила снимок, да, действительно, костный возраст соответствует 7,5-8 годам, но это не является отклонением (в норме разрешается отставание или опережение от костного возраста на 2 года)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия , тактика лечения
26 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Разобраться в результате анализа
25 ноября 2022
Наташа, Маслянино
Вопрос закрыт
Ферритин 23
18 августа 2023
Лейсан
Вопрос закрыт
Планирование беременности
24 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Алеся Игоревна Дерягина
28 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
34 отзыва
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Червякова
11 отзывов
Детский эндокринолог
2019-2021, СамГМУ, врач -
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Доктор оперативно задала вопросы по недостающей информации. И быстро отвечала на вопросы....
— Эльвира
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Быстро ответила, была заинтересована Была полезна Пока не могу сказать возможно да
— Наталья, г. Новороссийск
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...