Консультация педиатра /

Нужен ли антибиотик — вопрос №3087885

115 просмотров

Здравствуйте! Ребенок болел 10 дней назад орви было осложнение отит. Пропили курс антибиотиков. Прошло 10 дней и снова ребенок заболел. Был понос 1-2 раза, температура, кашель иногда жалуется на животик. Педиатр прописала противовирусное и антибиотики опять. Сегодня сдали кровь. Пожалуйста, скажите уместно ли прием антибиотиков? Почему
болит живот? Диагноз бронхит. Анализ в приложении

Возраст: 2

Хронические болезни: Аллергия пищевая
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! 🤝

Бронхиты в подавляющем большинстве своем имеют вирусную природу

Антибиотик назначается при подтверждении бактериальной инфекции по анализу крови

Анализы пока не прикрепились 🙏🏼
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, а сейчас тоже не нет скринов анализов в вопросе?
Педиатр
Анализ крови увидела, СРБ и СОЭ повышено, но лейкоциты снижены, нейтрофилы превышают лимфоциты - что может быть при бактериальной инфекции.

Перед прошлым приемом антибиотиков анализ не сдавали? Так как кровь могла ещё после прошлой инфекции не восстановиться
Клиент
Дарья Евгеньевна, не сдавали в первый раз.
Педиатр
А температура поднимается до каких цифр?
Клиент
Дарья Евгеньевна, до 38.5
Педиатр
А когда в прошлый раз пили антибиотик, пробиотики принимали?

По анализу крови воспаление не выраженное, также лейкоциты снижены, но данные за бактериальную флору всё же есть.

Обычно лечащий врач в таком случае решает вопрос о назначении антибиотика, опираясь на клиническую картину 🙏🏼
Клиент
Дарья Евгеньевна, Аципол пьём еще
Педиатр
Поняла, если стул жидкий, то можно на Баксет заменить
Педиатр
Евгения, здравствуйте!

Подобные изменения в анализах могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по анализу крови есть минимальные признаки бактериальной инфекции, но, уровень лейкоцитов в норме. Здесь доктор очно будет принимать вопрос о решении и необходимости приема антибиотиков. Если у ребёнка бронхит, то бронхиты- чаще всего вирусные. Анализ был сдан натощак?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По общему анализу крови лейкоциты снижены, нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме (3,77), в анализе в приоритет берутся абсолютные показатели, а не в%, а абсольных значениях нет данных за бактериальную инфекцию. в% нейтрофилы превышают норму и такая картина может быть при аденовирусной инфекции. Учитывая жидкий стул и боли в животе, нельзя его исключить, он не лечится антибиотиком. Лечение симптоматическое.

Но, безусловно, врач очно на основание осмотра ребёнка делает вывод нужен антибиотик или нет, онлайн мы не имеем право его отменять или назначать.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови увеличение нейтрофилов и повышение лимфоцитов обычно характерны для бактериальной инфекции. Но учитывая, что ребенок переболел бактериальной инфекцией, а также изменения только в относительных цифрах, показатели крови могли не успеть восстановиться. Бронхитычаще всего вызываются вирусами.
В таких случаях решение о необходимости приема антибиотиков должно приниматься с учетом состояния ребенка, динамики состояния, а также при необходимости повторной сдачи ОАК + СРБ через 3 дня.
Какой стул у ребенка сейчас? Нет ли диареи или наоборот, задержки стула?
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, сейчас стул нормальный, но цвет светло-жёлтый
Педиатр
Учитывая, что была диарея, на фоне такой инфекции боли в животе могут периодически быть. В таких случаях рекомендуется прием пробиотика Энтерол курсом 7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на коклюш у взрослого
11 января 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Беременность после острого пиелонефрита
23 января 2024
Анастасия, Тверь
Вопрос закрыт
Антибиотики
3 июня 2024
Анна, Старая Русса
Вопрос закрыт
Бронхит и антибиотики при нормальной крови
10 декабря 2024
Daria, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Педиатр, Эндокринолог
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём