Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №308816

Что вас беспокоит?

Остеохондроз или тройничный нерв?

Здравствуйте! Месяц назад меня продуло и над губой выскочил герпес. Начала пить и мазать ацикловир. Затем сначала стало больно прикусывать зубы, затем появилась боль в ухе. Сходила к стоматологу, ЛОРУ- всё в порядке. Записалась к неврологу, невролог поставила диагноз воспаление тройничного нерва. Лечение; комбилипен в/м - 10дней, нейробион по 1тх1 месяц, нимесил по 1 порошкух2 раза в день 2 недели, валтрекс- 10дней, карбамазепин-по 1т. 1 месяц. Лечение закончила,но ухо меня до сих пор беспокоит- как будто давит в ухе и совсем небольшая боль, которая больше к вечеру. Также начало закладывать ухо и какой то небольшой треск при этом. Пошла снова к неврологу. Невролог сказала, что это не тройничный нерв, а шейный остеохондроз(при пальпации по линии шеи есть небольшая боль) и выписала мне физ.процедуры-электротоки с лидокаином.. Я пошла ещё к другому неврологу, у которой была первый раз. ООна сказала, что это всё таки тройничный нерв и выписала мне:нейродиклавит по 1х2р 10 дней,карбамазепим по 1т.- 2 месяца, цитофлавин 2 табл.х2 раза 1 месяц.Теперь я и не знаю, что мне лечить, остеохондроз или тройничный нерв. Помогите мне пожалуйста!

21 Сентября 2020·Просмотров: 7178·Алла, Реж

Здравствуйте ! Беспокоит только боль в ухе? Боль не отдаёт в область глаз,губ с той же стороны?

Юлия, да, беспокоит только ухо

Принятый ответ

Здравствуйте. Иннервация уха идёт от веточек тройничного нерва. При шейном остеохондрозе боль локализовалась бы позади ушной раковины. Продолжите лечение , которое вам назначил невролог при невралгии тройничного нерва.

Елена, если за ухом давить ниже кости, то ощущается небольшая боль

Тогда может быть наложение обострения остеохондроза на невралгию. Я бы посоветовала оставить схему лечения с нейродикловитом и карбамазепином, так как нейродикловит снимает болевой синдром и при остеохондрозе.

Елена, а нейродикловит обязателен в этой схеме? у меня больной желудок и я опасаюсь его пить

Тогда его пить не стоит. Замените на мелоксикам 7,5 мг 1 раза в день 7 дней. Омепразол по 1 таблетке 1 разв день на время приема мелоксикама для защиты слизистой. Нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Карбамазепин оставить

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию все таки это тройничный нерв, продолжите лечение какое назначили. Но я бы рекомендовала ещё раз сходить к ЛОР врачу, раз стало закладывать ухо. Возможно, чтоб вам назначил аудиограмму ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. А в шее дискомфорт есть? При движении в шейном отделе боли, не усиливаются ощущения в ухе?
Так как ощущения в ухе несколько изменились, надо бы вновь показаться ЛОР врачу.
Высыпаний нет на данный момент?

Яна, высыпаний нет, при движении в шейном отделе дискомфорта в ухе нет. Шея сильно болела месяца 2 назад, в данный момент не болит.

Вам нужно посетить ЛОР врача вновь для осмотра полости уха.
Может быть такой вариант невралгии веточки тройничного нерва.
Лечение продолжайте, но если желудок беспокоит то Нейродикловит нельзя, так как он агрессивен для желудка. Лучше Вам попить Мелоксикам 7,5 мг 1 таб в день - 1 неделя. А витамины отдельно - Комбилипент табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
Омепразол 20 мг 1 таб на ночь - 10 дней.
Карбамазепин продолжить.
Позади и ниже уха втирать Диклофенак мазь 2%.

Яна, я пропила курс противоспалительного- нимесил, мелоксикам всё равно нужно принимать? У меня ещё много нимесила осталось, если нужно ещё раз , то мелоксикам на нимесил можно заменить?

Сколько по времени нимесил принимали и нейродикловит ? Вы их вместе принимали ?

Яна, я принимала нимесил 2 недели. нейродикловит не принимала

2 недели этого достаточно. Больше нпвс не нужно, тем более беспокоит желудок. Оставьте витамины (комбилипен), карбамазепин , и добавьте Келтикан по 1 капсуле 2 раза в день -2 недели, он восстанавливает нервные волокна.

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные вами жалобы характерны для невралгии тройничного нерва. Однако, длинное ядро тройничного нерва доходит аж до шейного уровня и при остеохондрозе очень редко, но может быть воздействие именно на ядра тройничного нерва. Лечение тут как при невралгии.

Екатерина, нейродикловит+карбамазепин- цитофлавин? можно ли исключит нейродикловит, т. к. больной желудок?

Можно заменить его на нейрорубин по 1 таб 3 раща в день и мелоксикам 15 мг 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, Алла! Провести дифференциальную диагностику очень просто. Для этого надавите на лице самостоятельно на точки выхода тройничного нерва (погуглите). Наличие болезненности свидетельствует о нейропатии. При отсутствии болезненности посетите еще раз ЛОР. При отсутствии ЛОР патологии лечите шейный остеохондроз

Надежда, подавила. Есть небольшая болезненность в зоне подглазничного нерва, в зоне височного и лицевого нерва и снизу в ямке за ухом

тогда лечите нейропатию тройничного нерва. НПВС можете не принимать, если уже дней 10 пропили, чтобы не провоцировать желудок. Обязательно нужны витамины группы В, препарат Нейроуридин 1 капс в сутки месяц, содержит в своем составе не только витамины, но и составные компоненты нейрональной мембраны, что улучшает проведение нервного импульса, уменьшает боль и безвредно. Карбамазепин можно, если боль не дает покоя и нестерпимая. Цитофлавин продолжайте, можно до 3-х месяцев. Проконсультируйте с физиотерапевтом о целесообразности назначения физиолечения.

Надежда, спасибо!

Надежда, вчера вечером появились еще колющие боли в левой половине головы(а ухо закладывает правое). Может мне нужно сделать МРТ?

если боли интенсивнее обычного, тогда можно сделать для исключения объемных образований.

Надежда, у меня всё какие то побочные выходят: появился дискомфорт и небольшие боли в эпигастрии,(хотя пью для защиты Нексиум) утром немного болела голова. Я думаю, что это наверно побочные от цитоклафина. Мне его продолжать пить , наблюдать?

Боли в эпигастрии, скорее, появились от приема нейродикловита. Там в составе диклофенак - НПВС, который грубо воздействует на желудок.

увиделв выше, что Вы принимали только Нимесил, Нейродикловит не принимали. Эти 2 препарата из назначенных могли вызвать боли в желудке. Цитофлавин теоретически тоже негативно влияет на желудочно-кишечный тракт, но в меньшей степени. Напомните, что Вы пьете в данный момент?

Надежда, нейроуридин и цитофлавин

Оставляйте нейроуридин, цитофлавин в таком случае убирайте. Если беспокоят выраженные боли, добавьте карбамазепин

Надежда, ,боли в эпигастрии прошли. Головная боль по утрам осталась. Может подключить амитриптиллин. Ещё бывают парестезии по телу.

Амитриптилин - грубый препарат с массой побочных действий. Ели ранее Вы его хорошо переносили, можно попробовать 10 мг на ночь. Если же опыта применения не было, я бы не стала заочно рекомендовать этот антидепрессант.
Чтобы "успокоить" нервную систему безопасно, можно Аминалон 2т 3 р в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.