Консультация педиатра /

Плохой аппетит — вопрос №3088229

145 просмотров

Здравствуйте! У меня ребенок родился 2900 кг рост 52 см , в 1-й месяц вес был 3800 кг, во 2-й 5200, в 3-й 5700 кг. Сейчас нам 3 месяца . Уже с рождения мне в роддоме сказали докармливать смесью , т.к у меня было молозиво и то его было очень мало . Давала Нутрилак комфорт до 1,5 месяцев была на нем. Были проблемы со стулом , самостоятельно не опорожнялась. Посоветовали для улучшения стула перейти на НАН тройной комфорт . Это проблему со стулом не решило . Решили проблему препараты которые нам выписал педиатр Перешли после 1,5 месяцев на НАН и до сих пор на нем. Последнее время ребенок ела по 90 мл через каждые 2,5 ч. Сейчас промежуток сильно увеличился доходит до 4-5 ч , ест без удовольствия с перерывами , не доедает , от силы пьет 90-100 мл, играется с соской , либо убирает от себя . Больше на голод не кричит . Раньше по крику было понятно , что голодная. Сам ребенок активный . В чем может быть проблема с аппетитом и недобором веса ? Может стоит поменять смесь ?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
2000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Если ребенок не срыгивает,нет проблем с животиком и стулом,то смесь менять не рекомендуется.
Ведь смена смеси-это стресс для жкт ребенка.мы не знаем как малыш среагирует.

Иногда в возрасте от 3 до 5 мес может возникать ложный отказ от еды.
В таком случае рекомендуется сдвинуть кормления ближе к укладыванию на сон.

Подскажите, в стуле нет прожилок крови или слизи,пены?
Какие препараты назначили от запора?
Клиент
Назначили Аципол малыш по 5 капель за 15 мин до еды , Бифистим беби по 6 капель , и Креон 10 минимикросфер 7-10 р в день . После этого начала самостоятельно опорожняться . В стуле нет крови , последний раз был водянистый стул , слизь не заметила . В 2 месяца в оак были лейкоциты с чем было связано так и не поняли до сих пор .

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сейчас креон не даёте уже?
Прибавки отличные,на самом деле.
А бутылочка какая у малыша?
Просто иногда есть у сосок поток 0-3мес,3-6,иногда малышу тяжело высасывать из медленного потока объем,поэтому меняем на средний.

Лейкоциты могут периодически проскакивать в анализах в норме.
Клиент
Сейчас снова назначили Креон, так как иногда бывает задержка стула до 2-3 дней . Бутылка у нас до сих пор 0+ с одной дыркой.
Педиатр
Посмотрите есть ли для неё вариации по месяцам и потоку.
Вообще, креон не стоит часто использовать в раннем возрасте.
Может стоит попробовать добавить несколько кормлений кисломолочный нан.
Как правило, кисломолочные смеси помогает наладить проблему с запорами

Посмотрела анализ крови.
На момент сдачи ребенок не болел?не было контакта орви?
Клиент
Поняла , я так поняла , от потока в бутылке тоже может зависеть характер питания правильно ?
Педиатр
Первый поток тугой,подобие груди.
Затем ребёнок может делать глотки больше и поток средний.так постепенно увеличиваем.И больший объем ребёнку легче высасывать.

Но чтобы разобраться, надо смотреть разные способы.

Перед анализом крови малыш не был с насморком?контакт по орви?
Клиент
Нет не болел на момент сдачи крови , но поела прям перед сдачей , это может повлиять на такой результат анализа ?
Клиент
Но контакт с переболевшими орви был
Педиатр
Признаков воспаления явных нет.
Но лейкоциты и моноциты по верхней границе нормы, лимфоциты чуть повышены.
Но соэ в норме и нейтрофилы соответствуют возрасту. Поэтому переживать не стоит.
Обычно такая картина на фоне контакта с вирусной инфекцией.
Признаков анемии нет
Тромбоциты норма 👌
Клиент
Поняла , огромное спасибо !
Педиатр
Пожалуйста.
Если будет сохраняться задержка стула,то можно попробовать добавить кисломолочную смесь в 1-2 кормления курсом.
Надеюсь, что период отказа скоро закончится и все наладится 🙏обычно это 2-3 недели длится
Удачи 🍀
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По описанию прибавка в весе хорошая
К полугоду малыши удваивают свой вес ,к году утраивают

До 4 месяцев суточный объем смеси равен 1/6 от массы тела
Получается 950 мл ,елси разделить на 7 кормлений получается по 130 мл каждые 3 часа, это ваша норма

Если малыш съедает меньше ,то возможно ложный отказ от еды (скачок в росте ,связан с освоением нового навыка )
Кормить нужно вокруг снов длится примерно 2-3 недели
Возможно начинается период дентации (десна может не воспалится ,а движение зубика в десне уже началось )
Давать холодный прорезыватель ,колгель на десна
Давать воду между кормлениями

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте.
Я так понимаю сейчас у ребенка смесь НАН тройной комфорт.?
Прибавки веса хорошие.
Какой объем за сутки примерно съедает ребёнок ?
Какие препараты назначал врач?
Суточный Обьем питания рассчитывается 1/6 от массы тела. На вес 5700 получается около 900-1000мл.
Клиент
Да, сейчас на НАН тройной комфорт . Назначили Аципол малыш по 5 капель за 15 мин до еды , Бифистим беби по 6 капель , и Креон 10 минимикросфер 7-10 р в день . После этого начала самостоятельно опорожняться . В стуле нет крови , последний раз был водянистый стул , слизь не заметила . В 2 месяца в оак были лейкоциты с чем было связано так и не поняли до сих пор .
Педиатр
Если стул каждый день, набор веса идёт, то смесь не рекомендуется пока менять.
Срыгиваний нет?
Рекомендуется в таких случаях сдать копрограмму и кал на скрытую кровь, если в копрограмме будут признаки воспаления, кал на скрытую кровь положительный, то рекомендуется переходить на гидролизат.
Педиатр
Если сложно накормить, в этом возрасте может быть ложный отказ от груди и смеси. Тогда можно стараться кормить вокруг снов,ближе ко сну.
Клиент
Нет , срыгиваний нет . Спасибо за ответ
Педиатр
На здоровье 🤗
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

По предоставленным данным наиболее вероятно, что это ложный отказ от еды.
Обычно длится до 2-4 недель.
У малыша отличные прибавки, вы говорите, что она активная во время бодрствования, соответственно чувствует ребёнок себя хорошо, а это самое главное.

Постарайтесь кормить вокруг снов.
Как со стулом у ребенка сейчас обстоят дела?
Клиент
Стул раз в 2 дня , но самостоятельный.
Педиатр
Здравствуйте, Натали!

Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
В данном возрасте очень часто происходит ложный отказ от еды( длится примерно 2-3 недели ) кормите малыша сонным .
В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм. К 6 месяцам ребенок должен удвоить вес от рождения , а году утроить .
Больше детки набирают только первые 3 месяца жизни , так как у них двигательная активность низкая ( кушают и спят в основном ) дальше по мере роста малыша и освоению навыков набор веса уже не будет таким.
Клиент
Спасибо большое за ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Для более корректного ответа подскажите пожалуйста, осталось ли ГВ? Не замечали ли Вы за это время появление новых навыков у малыша?
Вес у малыша отличный, не переживайте, бывают месяца, когда кроха набирает совсем немного, потом догоняет в следующий месяц.
Клиент
Нет , грудное молоко пропало после 1 месяца . Единственное, что ярко стало заметно это малыш начал сувать кулаки в рот .
Педиатр
Поняла, спасибо
В данной ситуации возможен ложный отказ от груди, связанный со скачком роста и развития у малыша. При ложном отказе малыш может кушать без особого желания, часто отвлекаться или вообще отказываться от смеси. Это состояние временное, чаще всего питание налаживается через 3-4 недели.
По весу малыш может съедать 900 мл в сутки, это около 110 - 112 мл на одно кормление (из расчета на 8 кормлений).
Для того, чтобы помочь малышу съедать нужный объем, могу порекомендовать:
1. Кормление «около сна» (перед сном в момент засыпания или после сна, пока малыш еще не до конца проснулся);
2. Во время кормления важен контакт мама - малыш: ребенок так лучше концентрируется на питании, чувствуя себя в безопасности у мамы на руках. Можно спокойно что-то рассказывать, поглаживать малыша, что также успокоит и настроит на прием пищи;
Не расстраивайтесь, если малыш не съедает полный объем. При ложном отказе это довольно частое явление.
В плане ручек во рту, это тоже один из этапов изучения себя, знакомство с руками, малыш готовит себя к активной игре в погремушки и переворотам. Также в этом возрасте активно начинают работать слюнные железы, что также может беспокоить малыша.
Если у Вас еще остались вопросы - готова на них ответить.
Растите здоровенькими! 😊🌸
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос у новорожденного
5 января 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Питание младенца
9 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Идентична ли смесь?
21 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Снижение веса
25 июля 2023
Татьяна, Владикавказ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотная, компетентная, отзывчивая! Доктор ответила на мои вопросы, обязательно пойду к ней на...
— Анна, г. Кемерово
фотография пользователя
Спасибо большое Успокоилась Отличный врач
фотография пользователя
Спасибо огромное вам ещё раз🙏 Врач всё подробно объяснила Врача однозначно советую
— paryginatatana66@gmail.com