Что вас беспокоит?
Опухла нога и болит
Здравствуйте! 3 недели как болит левая нога где щиколотка. Вес у меня большой 87 кг при росте 170. Занимаюсь Дома и после занятий началась боль сначала с внутренней стороны ноги внизу. 5 дней пила мелоксикам. Потом начала болеть нога с внешней стороны и отдает боль снизу вверх к колену. Все эти 3 недели старалась ходить по 10.000 шагов. Так как была у терапевта и в травмпункте у дежурного врача) - кроме мелоксикама мне ничего не назначили. Думала что все нормально, но нога болела. Сегодня случайно обнаружила, что нога опухла. Рентген голеностопа и колен делала, а также узи вен. К какому врачу мне идти и что делать? Какие сдать анализы? Из-за чего такое могло произойти ? Стала есть больше куриного мяса, чтобы снизить вес. Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
Отвечу на вопросы. С любой суставной болью вам стоит обращаться к ревматологу.
Это может быть на фоне непривычной, больше, чем обычной нагрузки на суставы. Развивается синовит, что видно по фото.
Перед приемом доктора, стоит пройти обследование:
- - узи голеностопных суставов
- анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП
- общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи.
Это базовое обследование.
Анна Юрьевна,здравствуйте! К ревматологу направляет терапевт? Общий анализ и биохимию сдавала в декабре. Что сейчас я начать принимать ? Мелоксикам снова ? Или что то другое ?
Да, к ревматологу направляет терапевт (если мы говорим про мед. помощь по полису ОМС).
Лучше иметь все свежие анализы.
Мелоксикам самый слабый из всех противовоспалительных препаратов.
Более сильными являются: эторикоксиб, нимесулид, ацеклофенак. Можете выбрать любой и принимать по инструкции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скорее всего причина в травме сухожильно-связочного аппарата ( растяжение, надрыв, разрыв связок). Рентген показывает лишь костные структуры и исключает перелом. Поскольку боль уже длительная и еще добавился отек, я бы порекомендовала сделать МРТ голеностопного сустава. Сдать минимум анализов ОАК+соэ, СРБ, РФ и мочевую кислоту. Этого будет достаточно для очного приема травматолога-ортопеда.
Пока обследуетесь можно принимать НПВС, например, нимесулид или аркоксия, использовать компрессы с димексидом, мази с НПВС.
Принятый ответ
Добрый день!
В первую очередь, вам нужно исключать нагрузочное поражение связочного аппарата сустава. Поскольку рентген видит только плотные структуры (кость и сустав) - он тут абсолютно неинформативен. Выполнить нужно узи - тогда можно будет увидеть и мягкие ткани, и наличие воспалительной жидкости, и связочный аппарат.
До выполнения узи - действительно, назначение НПВП абсолютно оправдано и верно. Мелоксикам можно заменить на более современные, селективные препараты - например, целекоксиб или эторикоксиб.
Наталья Сергеевна, здравствуйте! От эрококсиба я отекаю очень сильно. Могу ли я принимать нурофен ? Или лучше нимесулид ?
Можете, и то, и то.
Если есть тенденция к отечности, лучше тогда остановится на кардиопротективных препаратах - напроксен.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20171 ответ
- 18 Апреля 202113 ответов
- 21 Июня 20214 ответа