Консультация гастроэнтеролога /

Изжога,кислая отрыжка,желудочный сок в желудке — вопрос №3089339

38 просмотров

Беспокоит около 10 дней изжога,кислота в горле,невозможность иногда сделать отрыжку.
Сдала все анализы,хелик положительный, повышены щелочь,фгдс вчера делала,но толком ничего не увидел доктор,так как еда в пищеводе и желудке,вот сейчас узи брюшной сделала.Помогите назначить лечение,к гастроэнтерологу в нашем городе запись только через неделю

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию можно предположить обострение ГЭРБ.

Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.

Для уточнения причин анемии –кал на скрытую кровь, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла,витамин В12 крови, дыхательный уреазный тест, осмотр проктолога и гинеколога.

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.

Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия .
Клиент
Марина Евгеньевна, есть получается ничего нельзя)))Напишите пожалуйста чем питаться??? Не на воде же сидеть,какой хлеб можно?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
где написано , что кушать ничего нельзя? Отказаться только от газированных напитков.

Рекомендуется ограничить пищу, которая вызывает дискомфорт. Все можно кушать по переносимости.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Такие симптомы схожи в рефлюксом содержимого желудка в пищевод.Рекомендуется режим питания при рефлюксе :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром ,
- ганатон 3 раза в день.
Клиент
Татьяна, а хелик лечить не нужно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Конечно, по современным рекомендациям , при определении хеликобактерной инфекции проводится эрадикационная терапия стандартными схемами лечения. В схему первой линии входит ингибитор протонной помпы (нексиум или пантап), амоксициллин и кларитромицин. Вам расписали схему?
Гастроэнтеролог, Терапевт
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Клиент
Татьяна, нет,хоть вы помогли с лечением
Клиент
Татьяна, а что пропить чтоб всю флору не убить двумя антибиотиками?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможен прием пробиолог форте 2 раза в день на время приёма антибиотиков
Клиент
Татьяна, пить вместе с антибиотиками?И еще железо пить можно ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, пробиотики принимаются совместно с курсом приема антибиотиков .
Перед приёмом препаратов железа рекомендуется выполнить анализ на ферритин и сывороточное железо. Рекомендуется рассмотреть возможность приема тардиферон 80 мг 1 раза в день. При определении анемии, препараты принимаются под контролем анализов в течение 2-3 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как правильно пить Альфа Нормикс
19 апреля 2021
Жасмин, Краснотурьинск
Вопрос закрыт
Обострение гастрита.
22 октября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Учащённое сердцебиение после еды
23 сентября 2024
Оксана, Астрахань
Вопрос закрыт
Боли в области желудка
22 ноября 2024
Владимир, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Болит желудок
3 января
Алинка, Соликамск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...