Консультация гинеколога /

Бактериальный вагиноз — вопрос №3089341

84 просмотра

На протяжении 5 лет мучает бактериальный вагиноз. Ежемесячное прохожу лечение, но каждый раз после месячных все обостряется.
Схемы лечения назначают разные. За последние пол года, пропитал огромное количество антибиотиков:
1. Цифран
2. Амоксиклав
3. Мекмирор таблетки
Свечи:
1. Полижинакс
2. Эльжина
3. Тержинан, Таржифорт
4. Максирор свечи 3 разв назначали
Из последнего лечения:
Январь:
Обработка влагалища фагогин
Клиндпцин пролог б
Февраль:
Флуомизин+ацилакт дуо
Март:
Нео пенотран форте+ лактагель + дуожиналь
Лактагель использовала 5 дней. Потом началось жжение, назначили дуожиналь.
Очень много всего сделано, но результата нет.
В данный момент жжение, возле входа во влагалище трещинка.
На данный момент лечение половой покой.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в ситуации с рецедивами бак вагиноза рекомендуется противорецедивное лечение, не ждать рецедива, принимать 1 свечу 1 раз в неделю 6 месяцев независимо от симптомов, дуожиналь 1 капсула на ночь с 1 дня Менструации 6 месяцев. Менструации у Вас регулярные? Если есть связь с половым актом лечить мужчину. Подумать о провоцирующих факторах, чрезмерная/недостаточная гигиена, курение, стрессы. Какое количество лактобактерий в последнем фемофлор?
Клиент
Здравствуйте. Я загрузила анализы посмотрите пожалуйста.
1)Скажите пожалуйста, какую свечу принимать 1 раз в неделю ?
2) сейчас я пью дуожиналь. Принимать его дальше ?
3) из-за постоянного бак вагиноза не могу сдать онкоцитолгию, переживаю.
4)стрессов нет, курение -не курю.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
В январе после клиндацин б пролонг симптомов не было? В таком случае можно использовать клиндацин б пролонг 1 раз в неделю 1 аппликатор. В результате дефицит лактобактерий, да, надо лактобактерии восстанавливать. Дуожиналь принимать 10 дней, дальше сделать перерыв, и начать с 1 дня Менструации по 1 капсуле на ночь 10 дней, так 6 циклов. Исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Менструации регулярные? Сдать онкоцитологию можно через 3 месяца после постановки свечи/введения крема аппликатором.
Клиент
После клиндацина тоже был рецидив. Скажите пожалуйста, я сейчас пью дуожиналь две капсулы в день, потом по 1. 10 дней. Как в инструкции. Вчера только купила дуожиналь, заменили с лактогеля.
Сейчас опять надо вставлять свечи или все же пропить дуожиналь подождать может будет ли результат?
И еще вопрос, я онкоцитолтю никак не могу сдать, так как на протяжении полу года каждый месяц у меня антибактериальные свечи.
Менстуация регулярная, но последнее время (год) за несколько дней мажет коричневый и после тоже. Делала узи. Предварительно аденомиоз. Беременности не было, абортов тоже. Хотим Ребенка, но каждый месяц лечение.
Акушер, Гинеколог
Рецедив был, я к тому что сразу после окончания лечения клиндацин был эффект? Когда была последняя свеча нео пенотран?
Клиент
После клиндамицина результат был менее недели.
Нео пенотран последняя свеча 17.03.
Акушер, Гинеколог
Сейчас жжение только снаружи где трещина или внутри во влагалище? Если только снаружи да, продолжать дуожиналь, снаружи трещину можно мазать метилурациловой мазью 3-5 раз в день до заживления. Если жжение беспокоит внутри в такой ситуации из того что ещё не применяли свечи гайномакс плюс по 1 свече на ночь во влагалище 3 дня, далее на противорецедивную схему раз в неделю так же можно оставить гайномакс, 1 свеча на ночь 1 раз в неделю. Онкоцитологию можно сдать через 3 дня после последней свечи. Основные причины рецедивов, резистентность к препаратам, поэтому целесообразно заменить Метронидазол, клиндамицин на тинидазол, как в гайномакс, реинфекция, это исключаем половым контактом с презервативом, так как мужчина может быть переносчиком биопленок, и неспособность восстановить нормальную Микрофлору влагалища, с этой целью дуожиналь 10 дней в месяц 6 месяцев. Как выйдете в стойкую ремиссию, хотя бы 2-3 месяца, можно будет планировать беременность. После наступления беременности дуожиналь можно продолжать. Иммунитет играет роль в снижении рецедивов. Учитывая что планируете беременность сдать кровь на ТТГ, ферритин, глюкозу, витамин д, коррекция при необходимости.
Клиент
Сейчас жжение снаружи и где трещина.
Клиент
На последнем приеме сказали что образовалась биопленка, выписали купить пиофаг. И спринцеваться. Я его купила, но еще не использовала. Есть ли смысл ?
Акушер, Гинеколог
Спринцеваться никогда ничем ни в коем случае нельзя, вымываете полезную Микрофлору, которой и так у Вас недостаточно. Снаружи используйте метилурациловую мазь для заживления, продолжать дуожиналь, есть работы по исследованию разрушения биопленок с помощью лактожиналь, когда утром вводите лактожиналь во влагалище, вечером антибактериальный препарат, дуожиналь по аналогии должен действовать так же, но исследований пока нет.
Клиент
Скажите пожалуйста, метронидазол Вагинальный гель можно использовать в против рецидива ?
Клиент
Скажите, что за схема с лактожинаоем? Я уже готова все что угодно купить и сделать, так как не могу уже мучиться. Столько лет
Акушер, Гинеколог
Если из всех используемых препаратов наилучший эффект был при приеме Метронидазол гель да, Вы можете использовать этот препарат. Если эффект одинаковый от всех препаратов тогда рекомендуется сменить действующее вещество на тинидазол (гайномакс). По разрушению биопленок, лактожиналь во влагалище утром, после постановки капсулы 30 минут полежать, на ночь, например, Метронидазол гель вагинальный, так 7 дней, дальше лактожиналь до окончания упаковки по 1 на ночь завершаете. Дуожиналь в такой ситуации тогда пока отложить, противорецедивную схему это не отменяет, дуожиналь по 1 капсуле с 1 дня Менструации 10 дней, гель 1 раз в неделю 6 месяцев.
Клиент
Спасибо. Скажите пожалуйста, раз я начала дуожиналь. Можно я его использую и один раз в неделю метронидазол гель. Такая схема лечения против рецидива подойдет ?
Клиент
А если уже не поможет то гайномакс или схему с лактожиналем
Акушер, Гинеколог
Если сейчас нет обострения, учитывая что жжение вероятно связано с трещиной да, подойдёт. Если на фоне лечения появится зуд, выделения с неприятным запахом в такой ситуации да, снова лечебная схема и продолжать противорецедивную.
Клиент
Ольга, извините за вопрос. А из-за такого количества препаратов что я использую каждый месяц и то что уже более трех лет не могу вылечить бактериальной Вагиноз, может перерасти в страшные заболевания ( рак)
Акушер, Гинеколог
Нет, бактериальный вагиноз, прием препаратов не приводит к онкологии, рецедивирующий бактериальный вагиноз может способствовать персистенции вируса папилломы человека, поэтому когда будете сдавать мазок на онкоцитологию сдать ещё ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, если не сдавали более 3 лет или ранее был положительный.
Клиент
Я сдавала в январе. На качественный.В результате не было написано какие именно штаммы. Только выявлено. Я так понимаю при впч нет лечения. Он сам уходит, если хороший иммунитет?
Акушер, Гинеколог
Да, верно, вирус покидает орагнизм при хорошем иммунитете, контроль через год, если впч выявлен кроме онкоцитологии нужно сделать кольпоскопию
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Пожалуй, уже стоит попробовать наиболее традиционный и классический метод лечения гарднереллеза - метронидазол по 500 х 2 раза в день на неделю.
Также стоит принимать одно из средств для восстановления нормофлоры, например, вагилак. по 2 капсулы в день, длительно. Также стоит обогатить рацион кисломолочными продуктами и квашенной капустой.
Клиент
Добрый день.
Метронидазол пила, в январе использовала метронидазол гель и вагилак. Результата нет. После этого лечения гарднерелла была 10 в 7. Анализы прикрепила.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
26 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Разбор анализов
31 октября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Общий анализ кала
11 мая 2024
Александр
Вопрос закрыт
Пол малыша на сроке 12,4
15 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Помогите с анализами
27 февраля
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Обожаю этого доктора, очень приятный, уверенный и всегда четко, по делу. Всегда оказывался...
— Юля, г. Москва
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Очень доброжелательный доктор! Консультация очень полезна, всё объяснила, рассказала и успокоила...
— Леся, г. Выкса