Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3089960

Что вас беспокоит?

Вероятность заражения

Здравствуйте, Добрый день Были не защищенные половые акты с партнером с 23.12.2024 г по 12.02.2025 Прерванный половой акт 15.02.25 (не после последнего па,а после 2 х мес половой жизни с партнером)сдала анализы на ВИЧ тест 68, поколение № 4, результат отриц. На 49 й день после последнего не защищенного па ( 40 й день после защищенного па ( правда целостность презерватива лично не видела) снова сдала этот тест, отрицательно. От предэякулята возможно заражение? Можно ли после двух отрицательных тестов успокоиться? Смущает еще, что срок годности обородувания для теста до 29.08.25 г написано.

3 Апреля 2025·Просмотров: 714·Евгения, Самара

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". По предоставленным вами анализам вы полностью сняли у себя ВИЧ инфекцию, как таковую. ИФА крови на ВИЧ 4 поколения в сроке 6 менель от предполагаемой даты заражения может 100% говорит о том что ВИЧ инфекции у вас нет. Сроки теста были нормальные и они никак не могли повлиять на сам хот теста. Живите спокойно, ВИЧ инфекции у вас нет, анализы по ВИЧ больше сдавать не нужно, в этом нет необходимости.

Пишут в интернете,что через 3 и 6 мес?

Вы полностью исключили ВИЧ инфекцию у себя. Анализы больше сдавать нет нужно, в этом нет необходимости. Живите спокойно, ВИЧ инфекции у вас нет 100%.

Даже если партер был положительным?

И я болела орви, принимала противовирусные и антибиотики, это могло повлиять на результат анализа?

Нет ничего из перечисленного не могло повлиять на тест.ВИЧ инфекции у вас нет 100%.

Мне ответили - Через 7 месяцев от последнего полового акта сдайте анализ этот, тогда точно будет понятно, Судя по многолетней практике теория далеко не всегда сходится с практикой.
Я запуталась уже

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам можно сказать что у вас вич инфекции нет ( у вас достоверный отрицательный результат анализа на вич). Повторно сдавать анализ на вич не нужно.

Пишут в интернете,что через 3 и 6 мес?
Если предположить, что последний па был с нарушением целостности, на 40 й день, данный тест достоверен?

Все верно, у вас достоверный тест 4 поколения сданный через 6 недель от контакта. В интернете пишут про старый тест, и данные 00 годов

До 6 недель не хватвет пару дней

Тест на вич считается достоверным сданный через 6 недель ( от 42 дней) от контакта.

У меня 40 дней, пересдаватьчерез два дня?

Не вижу смысла в повторной сдачи анализа ( у вас сданный анализ достоверен на 98-99%)

Мне ответили - Через 7 месяцев от последнего полового акта сдайте анализ этот, тогда точно будет понятно, Судя по многолетней практике теория далеко не всегда сходится с практикой.
Я запуталась уже

Что вы сдадите через 6 недель от последнего па, что сдадите через 7 месяцев результат будет одинаковый.

Странно тогда, зачем тот специалист так мне написал, я просто не выдержу еще 6 мес ждать

К сожалению, это его мнение. Но мнение инфекционистов анализ на вич с 6 недель от контакта можно считать достоверным

Я Вас поняла
Спасибо

Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам 🙏

Здравствуйте!
В отличие от спермы предэякулят содержит очень маленькое количество, и не способен вызвать заражение, при таком контакте риск заражения стремится к нулю. Отрицательные результаты анализов на ВИЧ ИФА 4 поколения полностью исключают заражение. В данной ситуации стоит успокоиться и больше не волноваться, ВИЧ исключен.
Пересдавать больше ничего не нужно, результат останется не изменным.

Пишут в интернете,что через 3 и 6 мес? Даже если партнер был положительным?
Если предположить, что последний па был с нарушением целостности, на 40 й день, данный тест достоверен?

При каждой рискованной ситуации мы врачи рассматриваем ситуацию уже заведомо если партнер был ВИЧ +. Сроки обследования едины для всех, вне зависимости от того какой именно был риск. Если он был то отсчитывается 6 недель с момента контакта и сдается анализ крови на ВИЧ методом ИФА 4 поколения, на этом сроке заражение полностью исключается. Эта информация по данным ВОЗ. Сроки обследования 3, 6 месяцев, это информация устаревшая, применима относительно тестов 3 поколения, которые определяют только антитела к ВИЧ.
А мы сейчас говорим о 4 поколении, это самый чувствительный метод, который способен уловить антитела и антиген в крови уже 2-3 недели с момента заражения, не говоря о 6 неделях, когда в крови уже идет активная выработка антител. Если бы заражение произошло то тест система это определила. Если бы хоть у кого-то после отрицательного результата анализа в сроке 6 недель далее показал "+" то естественно сроки исключения ВИЧ с помощью ИФА 4 поколения были бы другими. Таких случаев не было.
1-2 дня роли не сыграют, повторюсь, на 6 неделях антител уже много. Данную ситуацию можно отпустить и успокоиться, все хорошо!

25 ноября порвался презерватив, далее были сданы два теста, 15 февраля и 2 го апреля.
Даже после этого случая можно выдохнуть и не пересдавать?

Да, конечно, времени прошло более чем достаточно, можно выдохнуть и отпустить ситуацию, пересдавать кровь больше не требуется.

Вот для интереса,почему то на сайтах и другие специалисты пишут, что в предэякуляте тоже вирус способен заражение вызвать, в статьях в интернете тоже.
Вы пишите, что не способен вызвать заражение. это из Вашей практики?

В предэякуляте вируса мало, заражение происходит при контакте со спермой, влагалищными выделениями,, ликвором, и кровью, при грудном вскармливании, именно в этих биологических жидкостях его много и через них происходит заражение.
Ответы других специалистов не комментирую, даю информацию, которой я владею исходя из своих знаний и практического опыта.

Последний вопрос,при поцелуях, если у отриц. партнера ранки ( после стоматолога), у положит нет, возможно заражение?

И я болела орви, принимала противовирусные и антибиотики, это могло повлиять на результат анализа

Через поцелуй нельзя заразиться. Концентрация вируса в слюне слишком мала, слюна считается одной из безопасных биологических жидкостей через которую нельзя заразиться этой инфекцией. К тому же слизистая оболочка ротоглотки не содержит достаточного количества клеток (СД 4), чувствительных к ВИЧ, в отличие от слизистой влагалища. Поэтому при данном контакте опасности заразиться нет.

Противовирусные препараты и антибиотики не могут повлиять на результат исследования.
ОРЗ также как и препараты привести к ложноотрицательному результату не может.

Спасибо за развернутые и понятные ответы

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Еще один момент, может ли тест пропустить болезнь, например, если за 6 недель еще вируса мало или антител, ведь все индивидуально, у каждого разный иммунный ответ?

Добрый день, Мария!
Такого быть не может, иначе как выше писала, сроки тестирования на ВИЧ были бы другими.
Можно найти в яндексе график выработки антител к ВИЧ, уже с 3й недели (как раз тогда когда могут быть признаки острой ВИЧ) антитела идут по нарастающей и к 6й недели их много.
Количество антител не равно количество вируса в крови.
Количество вируса =вирусная нагрузка, определяется методом ПЦР, и даже если вируса мало в крови антителам все равно, их выработается одинакового как намного вируса так и на мало, это просто реакция организма на возбудителя который в него попал.
Поэтому ИФА 4 поколения определит их на сроке 6 недель.

Тогда тест 3 поколения почему выявляет антитела через 3 месяца, если антитела с 3 й недели уже есть?

Разница в сроках исключения ВИЧ для ИФА тестов 3 и 4 поколений связана с особенностями их работы и чувствительностью методов.
ИФА 4 поколения способно выявить ВИЧ раньше благодаря двум факторам: они имеют более высокую чувствительность к антителам и дополнительно определяют антиген p24, который появляется раньше антител.
Именно поэтому современные рекомендации и клинические протоколы признают достаточным срок в 6 недель для окончательного исключения ВИЧ при использовании тестов 4 поколения. Эти рекомендации основаны на многочисленных исследованиях и клиническом опыте использования данных тестов.

При ранках в ротовой полости тоже безопасен поцелуй?

Если раны свежие кровоточащие будут у обоих, при этом партнёр не будет принимать терапию то риск заразиться есть. Если ранки будут только у здорового человека то риска не будет, на этот вопрос ранее я давала уже ответ.

Мне ответили - Через 7 месяцев от последнего полового акта сдайте анализ этот, тогда точно будет понятно, Судя по многолетней практике теория далеко не всегда сходится с практикой.
Я запуталась уже

Принятый ответ

Мария, на основной запрос ответы уже даны, сроки исключения ВИЧ написала и пояснила почему исключается данная инфекция в зависимости от тест систем. Комментировать ответы коллег не имею права. Если остались ко мне вопросы то можем инициировать персональную консультацию, там будет личный чат в течении 24 часов, где можно будет еще раз обсудить все более подробно.

Какая стоимость персональной консультации

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Все половые секреты содержат вирус, поэтому всегда отсчитываем именно от последнего па (15.02.), от последнего контакта анализ можно сдавать через 6 нед

Вы не поняли вопрос

От предэякулята возможно заражение? -можно
Можно ли после двух отрицательных тестов успокоиться? - можно успокоится через 6 нед от последнего контакта 15.02.
Смущает еще, что срок годности обородувания для теста до 29.08.25 г написано. - срок хороший, не переживайте

Мне ответили - Через 7 месяцев от последнего полового акта сдайте анализ этот, тогда точно будет понятно, Судя по многолетней практике теория далеко не всегда сходится с практикой.
Я запуталась уже

По современным представлениям этого не требуется

Странно тогда, зачем тот специалист так мне написал, я просто не выдержу еще 6 мес ждать

Здравствуйте! Срок годности ведь еще не просрочен. ВИЧ можно исключить в вашей ситуации. Больше анализы по этой инфекции сдавать не нужно. В предэякуляте может быть в вирус в минимальных количествах.
При однократном незащищенном половом акте риск заразиться очень маленький.

В вопросе речь как раз не об однократных па

Если Вы сдали после незащищенных половых актов тест 4 поколения на 4 и 6 неделе или позже, можно исключить вич и не волноваться.

На 40 й день будет достоверен? Больше пересдавать не нужно?

Да, верно. Больше не нужно. Исключили вич

При поцелуях , если есть ранки у отриц. партнера, возможно заразиться?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.