Консультация психиатра /

Венлафаксин — вопрос №3089997

122 просмотра

Пью оланзапин 7.5мг и велаксин 75мг пролонг 7день. Год назад пил его в дозировке 225мг. Рассчитывал поднимать на 75 каждые 2 недели, но чувствую что долго это. Есть ли возможность поднимать быстрее? На 3-4 день была тревожность легкая и тошнота, сейчас все отлично в этом плане. Тревогу убирал атараксом, медикаром и анаприлином. Хотел бы узнать о возможности поднимать дозировку быстрее ,но при этом без потери эффективности и развития толерантности. И хочу узнать мнение, есть ли способы убрать потливость от велаксина(как и от всех АД) Предполагается ли что на меня подействует дозировка только больше 225 из-за прошлого опыта его приема?

Возраст: 27

Хронические болезни: Шизотипическое расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Более быстрый подъем дозы обычно не рекомендуется не из-за развития толерантности или снижения эффективности, а из-за развития побочных эффектов в виде усиления общей тревожности. Допустимо увеличение дозы на 75 мг в неделю, но и общая тревожность на этом фоне может повыситься.
Капсулы пролонга принимаются 1 раз в день.
Зачастую при повторных курсах требуется более высокая доза, но при достижении устойчивого положительного эффекта от 225 мг при повторном курсе, повышение дозы не требуется, решение принимается исходя из состояния.
А вот продолжительность лечения при повторном приеме обычно увеличивается.
Потливость при отсутствии протипоказаний допускается снижать только местными средствами - дезодоранты Dry-dry; формагель.
Клиент
А начиная с какой дозировки велаксин работает на дофамин? И не вызывает ли это ингибирование дофамина подобие психоза? Ведь некоторые наркотики тоже являются ингибиторами дофамина

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Дофаминергический эффект реализуется в дозе от 225 мг. Ингибируется при этом не дофамин, а его обратный захват. В высоких дозах у некоторых людей Венлафаксин может вызывать повышенную возбудимость, но при совместном приеме с Оланазапином развитие таких эффектов маловероятно, так как он выступает антагонистом дофаминовых рецепторов.
Принятый ответ
Психиатр
здравствуйте. Вполне допустимо увеличивать дозировку венлафаксина на 75 мг 1 раз в неделю, но не быстрее. По потливости, здесь мало чем моно помочь, иногда прием тофизопама / грандаксина по 2 табл 2-3 раза в день стабилизируется вегетативную нервную систему, помогает при гипергидрозе/ потливости.
Удачи.
Клиент
Я до этого пил арипризол, но у меня возникло ощущение невтерпеж, стоишь на светофоре и неймется, смотришь фильм и хочется переключиться на чтото другое, а так же сводило язык. Это убирается бипериденом?
Психиатр
да, здесь вы описали акатизию. Бипериден это убирает
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Рекомендовано повышать дозировку раз в неделю, иначе будет многократное усиление тревожности и прочих побочных эффектов.
И если планируете повышать быстрее, то обязательно прикрываться хорошим транквилизатором, например алпразолам на пару недель.
Клиент
Я как раз и хотел узнать, можно ли раз в неделю
Психиатр, Сексолог
Да, можно, если переносите препарат хорошо
Психиатр, Сексолог
Да, можно, если переносите препарат хорошо
Клиент
А раскрытие препарата ожидать на 3-4 неделе?
Клиент
Стоит ли ожидать эффект от 225 если как я писал, ранее принимал в этой дозе?
Психиатр, Сексолог
Да, эффект где-то на 3-4 неделе. При повторном заходе на антидепрессант чаще всего требуются дозировки выше прежнего, но вполне может быть эффект и на 225 мг.
Клиент
А венлафаксин эффективен при тревоге, социальной тревоге?
Психиатр, Сексолог
Да, эффективен.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, обычно этот ад увеличиваем по 37,5 мг в неделю, если переносите препарат и повышение нормально, то можно и по 75 повышать. Алпразолам хорошо прикрывает, но потливость ни чем не уберете, только ждать, может и пару месяцев и или вообще весь срок лечения
Доза всегда индивидуально подбирается, но скорее всего эффективная доза будет выше, чем в прошлый раз, но это не обязательно.
Клиент
37.5 да, но я пью пролонг, там капсулы по 75
Психиатр, Психотерапевт
Можно и пролонг
Клиент
А при повторном лечении начало действия будет отсроченным? Сильно вообще сказывается то что я пил его год назад?
Психиатр, Психотерапевт
переносимость и скорость эффекта не зависят от этого и предсказать никак не можем
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, обычно этот ад увеличиваем по 37,5 мг в неделю, если переносите препарат и повышение нормально, то можно и по 75 повышать. Алпразолам хорошо прикрывает, но потливость ни чем не уберете, только ждать, может и пару месяцев и или вообще весь срок лечения
Доза всегда индивидуально подбирается, но скорее всего эффективная доза будет выше, чем в прошлый раз, но это не обязательно.
Психиатр
Здравствуйте!
Обычно пролонгированную форму препарата рекомендуют наращивать каждые 2 недели, но если наращивание дозировки переносите удовлетворительно , то в таком случае можно рассмотреть вопрос о наращивании дозировки каждые 7 дней до 225 мг, затем остаться на данной дозировке минимум на 2-3 недели, чтобы оценить эффект, если дозировки будет не достаточно, то в таком случае рекомендуют продолжение наращивания дозировки до 300 мг/сут и вновь оценивают эффект в течение 2-3 недель , максимальная дозировка велаксина 375 мг/сут, пролонгированную форму велаксина принимают 1 раз в сутки в любое время суток (утро или вечер).
Клиент
На работу меня тогда все таки не взяли, по некоторым причинам, но уже нашел другую. Переносимость велаксина и правда хорошая, сегодня даже не пил противотревожное, плюс сейчас буду работать и внимание уйдет с собственных ощущений
Психиатр
Надеюсь вы не расстроились, что вас не взяли на ту работу, по которой проходили собеседование ?
Если вдруг период адаптации к новой дозировке будет тяжелый, то в таком случае рекомендуют наращивать с шагом в 2 недели.
Клиент
Ну вообще расстроился, так как хорошее место было. Но сейчас норм, ведь я нашел не хуже
Психиатр
Хорошо, есть еще вопросы по лечению?
Клиент
Видел к какому то вопросу ответ врача, что велаксин он слабовалэт в противотревожности, он больше антидепрессивен. Это так или все таки противотревожный эффект у него сильный?
Психиатр
Конечно у него сильный противотревожный эффект, практически как у паксила, но мощнее, потому что велаксин сбалансированного действия, дозозависимый, и блокирует не только серотонин, но и другие нейромедиаторы
Клиент
Пока вопросов нет, если что задам еще.
Клиент
А велаксин ведь слабо ингибирует норадреналин и тем-более дофамин. На счет дофамина это ингибирование будет иметь значительное значение?
Психиатр
Здравствуйте! Если сравнивать с такими антидепрессантами как бупропион (его нет в России ) , то влияние слабое , а если с СИОЗС , то сильнее , велаксин блокирует обратный захват дофамина в более высоких дозировках 300-375 мг/сут
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боюсь ботулизма
26 декабря 2021
Алекс, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк