Что вас беспокоит?
Длительный кашель после Орви
Добрый день. Ребёнок 2.5 года беспокоит длительный кашель после перегесенного Орви (2 месяца), были у педиатра, все в лёгких чисто, текут сопли по задней стенке (нос промываем, проторгол капали, мометазон 2 месяца пшикали) . Сдали анализы (результаты прилагаю). Какие дальше действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Чтобы предположить, какой процесс протекает у ребенка, необходимо оценить результаты анализов. Приложите их, пожалуйста, файлом или фото.
Скажите пожалуйста, кашель преимущественно в горизонтальном положении? Или днем тоже кашляет?
Ребенок дышит ночью носом или через рот? Гипертрофия аденоидов имеется?
Алина Александровна, результаты приложила, кашель в основном с утра, вечером, и ночью часов до 12. аденоиды у лора не обследовали, но педиатр сказала увеличены.
Алина Александровна, ночью дышит носом
Здравствуйте
Кашель беспокоит только вас или ребёнка тоже ?
После перенесенный инфекций кашель может сохраняться до 4 недель.
Вирусы и бактерии повреждают эпителий бронхов, формируя так называемый «синдром лысого легкого». Поэтому кашель может быть при любом раздражении: когда начинает глубоко дышать, активно двигаться, от резких запахов и холодного воздуха. Чтобы клетки бронхов восстановились, нужно время.
Либо здесь имеет место постназальный затек
И тут нужно лечить нос
Жду анализы крови
Надежда Александровна, ребенка тоже беспокоит, просыпается от кашля, результаты анализов приложила.
Анализы на инфекции отрицательны.
На основании представленного результата общего анализа крови:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Выделенный возбудитель в мазке может быть в норме. Скажите пожалуйста, ребенок привит от пневмококковой инфекции?
Алина Александровна, да, все прививки сделаны по возрасту.
В таком случае нужно заниматься именно носиком, так как при гипертрофии аденоидов кашель из-за постназального затека может быть длительным.
Важно промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
По поводу анализов — лечение не требует в по таким результатам
Но Вы сдавали пцр на микоплазму и хламидию,
Мазок уже может быть не информативен,
А желательно оценить, учитывая длительность симптомов, антититела IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии пневмонии.
Алина Александровна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здоровья Вам!🙏🏻
По анализу крови нет признаков инфекционного процесса. Всё хорошо. Есть признаки гемоконцентрации, скорее всего, ребёнок не пил воду перед анализом или в принципе мало пьет воды. Аиипичеые инфекции не выявлены. Думаю , что это либо остаточный кашель, либо кашель от соплёй на фоне гипертрофии аденоидов
Лор врач осматривал ?
По мазку условно- патогенная Флора
Титр не высокий
Надежда Александровна, лор не смотрел, но педиатр сказала увеличены аденоиды, но при Орви нет смысла идти к лору смотреть аденоиды, так сказала врач.
По описанию похоже на Постназальный затёк
В таких ситуациях рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%
Промывать нос изотоническим раствором
Чаще давать пить (смывать слизь)
Сон с приподнятым головным концом (можно под матрас положить валик из пледа)
Осмотр врача в динамике
Осмотр лор врача , потому что если есть гипертрофия аденоидов , то назначаем местно гкс
Например , назонекс
Надежда Александровна, спасибо
Принятый ответ
Выздоравливайте 🙏
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 20202 ответа
- 25 Мая 20211 ответ
- 15 Августа 20218 ответов
- 25 Мая 20229 ответов