Консультация педиатра /

Диарея+температура 39 у ребенка 4.7лет — вопрос №3090489

173 просмотра

Подскажите что делать.Третий день диарея и температура.Даю полисорб,добавила смекту+энтерофурил+бак сет
Сдали анализы.Ребенку 4.7
До температуры 39.2 чувствует себя нормально,но из за диареи очень устал.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Если у ребенка такая температура , незамедлительно следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи для обследования и при необходимости госпитализацию .
Не стоит затягивать , потому что могут быть вторичные осложнения в виде обезвоживания
Клиент
Алана Сергеевна, температура 39.2 не постоянная.Была за три дня два раза,я специально не сбиваю как и говорили врачи.В основном она держится 38.5/38.6
Пьет хорошо.Меня больше волнует что у него,я не разбираюсь в анализах.Понимаю что скорее всего это ротовирус,но мало ли,вдруг сильная кишечная инфекция.Анализы будут готовы лишь через неделю
Педиатр
Добрый день!
Если есть анализ крови прикрепите пожалуйста, по анализу кала и моча невозможно сформировать диагностическую гипотезу относительно состоянию ребёнка. В целом моча и кал в норме и ничего критичного в них нет.
Диету держите? Молочку исключить из рациона ребёнка?
Клиент
Дарья Игоревна, да.Придерживаемся диеты.Молочка исключена.Кровь не сдавали.Завтра будем сдавать.Стул жидкий.Достаточно часто.Сейчас добавим регидрон.Воду он хорошо пьет.Мочиться как всегда.Температура держится третий день.
Педиатр
В первую очередь конечно нужно сдать ОАК. Чтобы понимать этиологию заболевания. И уже решать вопрос по корректировки терапии.
Чтобы закрепить стул хорошо использовать бак сет по 1 Саше 1 раз в день - 14 дней.
Терапевт
Добрый день.

Ознакомилась с Вашими анализами:
По общему анализу мочи:
Отмечается наличие кетоновых тел-такое возможно при обезвоживании организма, при недостаточном питании-нарушение углеводного обмена (если эти дни на фоне заболевания голодает), при вирусных инфекциях.
Глюкоза 0,22-такое может возникать также при течении заболевания на фоне инфекции и температуры, но, после рекомендуется все-же проверить глюкозу в крови.
Слизь-такое могло произойти на фоне нарушения правил сбора анализа.

По копрограмме:
Неоформленный и кашецеобразный стул-возникает на фоне нарушения пищеварения+диарея(на фоне инфекции).
Цвет-темно-коричневый-на фоне ускоренной перистальтики кишечника.
pH немного снижен-такое может быть также на фоне инфекции/дисбактериоза
Слизь -в небольшом количестве из-за инфекционого процесса.
Грибы-споры-на фоне дисбиоза, который возник из-за диареи или приема антибиотиков.
Растительная клетчатка-недостаточное пережевывание пищи+нарушение работы ферментов.

Кетоны и глюкоза могли возникуть из-за обезвоживания.
Копрограмма-течение воспалительного процесса и дисбаланс микрофлоры.
При таком течении, рекомендуется продолжать отпаивать водой+Регидрон-после каждого жидкого стула
Смекта или Полисорб оставить-что-то одно, не два сразу.
Бак Сет также продолжайте.
Если температура будет держаться еще завтра высокая и несбиваемая, рвота добавится, кровь в стуле или ребенок будет сильно вялый-рекомендуется обращение в больницу.
Дополнительно: кровь на глюкозу и HbA1c
При температуре выше 38.5-Парацетамол или Нурофен по весу.
Клиент
Мария Александровна, спасибо большое.Будем следовать рекомендации.Температуру не ждём до 39 получается?38.5 сразу сбиваем?
Терапевт
Да, выше 38.5, рекомендуется уже сбивать.
Так как при высокой температуре теряется больше жидкости и еще больше может сказываться на обезвоживании.
Дополнительно, происходит дополнительная нагрузка на организм-так как диарея и температура ускоряет обмен веществ.
Смекта по 1 пак 2-3 раза в день.
Энтерофурил до 7 дней.
Баксет по 1 саше до 10-14 дней.
При метеоризме-Эспумизан L 10 -15кап 3 раза в день.
Регидрон каждые 5-10 минут по 1-2ч.л.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Кетоны в моче - кетоны представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. рН мочи кислая, рекомендую поить чай детский Ромашка, Липа, Мелисса- они сдвигают мочу в щелочную сторону. Есть чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Белтея, Хайнц, Семпер, Когда я вырасту, Маленькое счастье. Чай детский Шиповник - лёгкое мочегонное действие и заодно крепит стул, что в данной ситуации очень хорошо. Обычно в таких случаях рeкoмeндуют для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. Для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио содержит Bifidobacterium BB-12 по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Педиатр
Здравствуйте, Катерина!
Согласно описанным симптомам, у ребёнка предположительно кишечная инфекция.
По результату ОАМ - отмечается наличие белка и слизи. Возможно дефект забора, рекомендую пересдать.
По результату копрограммы - имеются минимальные изменения, предположительно характерные для кишечной инфекции.
Рекомендую также сдать ОАК.
Согласно протоколам, тактика лечения в подобном случае сводится к отпаиванию ребёнка солевыми растворами: Регидрон или Адиарин регидрокомплекс, с целью восстановления электролитного баланса в организме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу
2
Хайшат
2025-04-03 03:04:13
3 апреля
Хайшат Маршенкулова, 3 апреля
Здравствуйте
Переадресуйте вопрос педиатрам для качественной консультации.
Катерина
2025-04-03 03:04:52
3 апреля
Катерина, 3 апреля
Спасибо.Не подумала,переволновалась
Похожие вопросы по теме
Почему не падает температура
11 декабря 2018
Зарина, Владикавказ
Вопрос закрыт
Беременность; диарея
18 января 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать снимок
30 декабря 2023
Алексей, Узловая
Вопрос закрыт
Диарея и тошнота после общего массажа
20 декабря 2024
Александра
Вопрос закрыт
Боль в нижней части живота
6 января
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Алина Александровна Улезкина
203 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Доброжелательное отношение, быстрые грамотные ответы. Обращаюсь не первый раз, всегда все...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Лина Урусова
Внимательна к деталям, четкие рекомендации без лишней воды и доступным языком Консультация...
— Оксана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отношение врача доброжелательное, Оксана Алексеевна внимательна к деталям. Очень помогла с...
— Ирина