Что вас беспокоит?

Диарея+температура 39 у ребенка 4.7лет

Подскажите что делать.Третий день диарея и температура.Даю полисорб,добавила смекту+энтерофурил+бак сет Сдали анализы.Ребенку 4.7 До температуры 39.2 чувствует себя нормально,но из за диареи очень устал.

Нет
36 лет
3 Апреля 2025·Просмотров: 886·Катерина

Здравствуйте. Если у ребенка такая температура , незамедлительно следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи для обследования и при необходимости госпитализацию .
Не стоит затягивать , потому что могут быть вторичные осложнения в виде обезвоживания

Алана Сергеевна, температура 39.2 не постоянная.Была за три дня два раза,я специально не сбиваю как и говорили врачи.В основном она держится 38.5/38.6
Пьет хорошо.Меня больше волнует что у него,я не разбираюсь в анализах.Понимаю что скорее всего это ротовирус,но мало ли,вдруг сильная кишечная инфекция.Анализы будут готовы лишь через неделю

Добрый день!
Если есть анализ крови прикрепите пожалуйста, по анализу кала и моча невозможно сформировать диагностическую гипотезу относительно состоянию ребёнка. В целом моча и кал в норме и ничего критичного в них нет.
Диету держите? Молочку исключить из рациона ребёнка?

Дарья Игоревна, да.Придерживаемся диеты.Молочка исключена.Кровь не сдавали.Завтра будем сдавать.Стул жидкий.Достаточно часто.Сейчас добавим регидрон.Воду он хорошо пьет.Мочиться как всегда.Температура держится третий день.

В первую очередь конечно нужно сдать ОАК. Чтобы понимать этиологию заболевания. И уже решать вопрос по корректировки терапии.
Чтобы закрепить стул хорошо использовать бак сет по 1 Саше 1 раз в день - 14 дней.

Добрый день.

Ознакомилась с Вашими анализами:
По общему анализу мочи:
Отмечается наличие кетоновых тел-такое возможно при обезвоживании организма, при недостаточном питании-нарушение углеводного обмена (если эти дни на фоне заболевания голодает), при вирусных инфекциях.
Глюкоза 0,22-такое может возникать также при течении заболевания на фоне инфекции и температуры, но, после рекомендуется все-же проверить глюкозу в крови.
Слизь-такое могло произойти на фоне нарушения правил сбора анализа.

По копрограмме:
Неоформленный и кашецеобразный стул-возникает на фоне нарушения пищеварения+диарея(на фоне инфекции).
Цвет-темно-коричневый-на фоне ускоренной перистальтики кишечника.
pH немного снижен-такое может быть также на фоне инфекции/дисбактериоза
Слизь -в небольшом количестве из-за инфекционого процесса.
Грибы-споры-на фоне дисбиоза, который возник из-за диареи или приема антибиотиков.
Растительная клетчатка-недостаточное пережевывание пищи+нарушение работы ферментов.

Кетоны и глюкоза могли возникуть из-за обезвоживания.
Копрограмма-течение воспалительного процесса и дисбаланс микрофлоры.
При таком течении, рекомендуется продолжать отпаивать водой+Регидрон-после каждого жидкого стула
Смекта или Полисорб оставить-что-то одно, не два сразу.
Бак Сет также продолжайте.
Если температура будет держаться еще завтра высокая и несбиваемая, рвота добавится, кровь в стуле или ребенок будет сильно вялый-рекомендуется обращение в больницу.
Дополнительно: кровь на глюкозу и HbA1c
При температуре выше 38.5-Парацетамол или Нурофен по весу.

Мария Александровна, спасибо большое.Будем следовать рекомендации.Температуру не ждём до 39 получается?38.5 сразу сбиваем?

Принятый ответ

Да, выше 38.5, рекомендуется уже сбивать.
Так как при высокой температуре теряется больше жидкости и еще больше может сказываться на обезвоживании.
Дополнительно, происходит дополнительная нагрузка на организм-так как диарея и температура ускоряет обмен веществ.
Смекта по 1 пак 2-3 раза в день.
Энтерофурил до 7 дней.
Баксет по 1 саше до 10-14 дней.
При метеоризме-Эспумизан L 10 -15кап 3 раза в день.
Регидрон каждые 5-10 минут по 1-2ч.л.

Здравствуйте. Кетоны в моче - кетоны представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. рН мочи кислая, рекомендую поить чай детский Ромашка, Липа, Мелисса- они сдвигают мочу в щелочную сторону. Есть чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Белтея, Хайнц, Семпер, Когда я вырасту, Маленькое счастье. Чай детский Шиповник - лёгкое мочегонное действие и заодно крепит стул, что в данной ситуации очень хорошо. Обычно в таких случаях рeкoмeндуют для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. Для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио содержит Bifidobacterium BB-12 по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте, Катерина!
Согласно описанным симптомам, у ребёнка предположительно кишечная инфекция.
По результату ОАМ - отмечается наличие белка и слизи. Возможно дефект забора, рекомендую пересдать.
По результату копрограммы - имеются минимальные изменения, предположительно характерные для кишечной инфекции.
Рекомендую также сдать ОАК.
Согласно протоколам, тактика лечения в подобном случае сводится к отпаиванию ребёнка солевыми растворами: Регидрон или Адиарин регидрокомплекс, с целью восстановления электролитного баланса в организме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.